土家族婦幼保健院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告

1、xxXxX保健院綜合樓建設(shè)可行性研究報告編制單位:XXXXXXXX潘筑設(shè)計院 二零零八年十一月二十五日編制人員名單項目名稱：xxxxXm幼保健院綜合樓建設(shè)項目建設(shè)性質(zhì)：擴(kuò)建建設(shè)規(guī)模：建筑面積2951 平方米投資規(guī)模：572 萬元，其中：申請國家補助：472 萬元；縣政府匹配：100 萬元。擬建地點：xxxxx 和平鎮(zhèn)河?xùn)|新區(qū)步行街第一章總 論 8第一節(jié) 項目概況8第二節(jié)編制依據(jù)8第三節(jié)XXXXX 土家族自治縣概況9第四節(jié) XXXXX 婦保院基本情況10第二章 建設(shè)背景及必要性12第一節(jié) 建設(shè)背景12第二節(jié) 建設(shè)的必要性12第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模16第一節(jié)需求分析16第二節(jié)建設(shè)規(guī)模17第三節(jié)

2、 主要建設(shè)內(nèi)容17第四章 建設(shè)地址及建設(shè)條件19第一節(jié)建設(shè)地址19第二節(jié)建設(shè)條件19第五章 建筑方案設(shè)計概述21第一節(jié)建筑方案21第二節(jié)各專業(yè)設(shè)計22第三節(jié)污水處理23第四節(jié)垃圾處理24第六章主要節(jié)能節(jié)水措施25第七章 項目環(huán)境影響評價26第一節(jié) 編制依據(jù)26第二節(jié) 項目建設(shè)對環(huán)境的影響因素及保護(hù)措施26第三節(jié) 環(huán)境影響評價27第八章 勞動安全衛(wèi)生及消防28第一節(jié)施工現(xiàn)場安全措施28第二節(jié) 基槽開挖和砌筑的安全措施28第三節(jié)爆破作業(yè)的安全措施28第四節(jié)臨時用電安全防護(hù)29第五節(jié) 消防 30第九章 組織機構(gòu)及人力資源配置31第一節(jié)組織機構(gòu) 31第二節(jié) 人力資源配置31第三節(jié)人員招收 32第四節(jié)工

3、作制度 32第十章 投資估算及資金籌措33第一節(jié) 投資估算說明33第二節(jié)投資估算33第三節(jié)資金籌措35第十一章項目建設(shè)工程及實施進(jìn)度36第十二章項目管理37第一節(jié) 項目建設(shè)管理37第二節(jié) 項目控制39第十三章招標(biāo)初步方案40第一節(jié)編制依據(jù) 40第二節(jié)招標(biāo)范圍 41第三節(jié) 招標(biāo)組織形式41第四節(jié)招標(biāo)方式 41第五節(jié)標(biāo)段劃分 42第六節(jié) 施工單位資質(zhì)要求42第十四章社會評價43第十五章結(jié)論與建議44第一節(jié)結(jié)論 44第二節(jié)建議 44附：1、 投資估算表2、 相關(guān)他附件3、 圖紙第一章總 論第一節(jié)項目概況項目名稱：xxxxXm幼保健院綜合樓建設(shè)項目項目性質(zhì)：擴(kuò)建建設(shè)地點：XXXXXW平鎮(zhèn)河?xùn)|新區(qū)步行街

4、建設(shè)規(guī)模：總建筑面積2951m2主管單位：XXXXX土家族自治縣衛(wèi)生局主管單位負(fù)責(zé)人：XXX項目法人：XXXXXt家族自治縣婦幼保健院（以下簡稱XXXXX 婦保院）項目法人代表：XXX建設(shè)工期：1 年第二節(jié) 編制依據(jù)1、 項目實施單位關(guān)于編制本項目可研報告的委托書、合同2、 婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3、 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）4、 婦幼保健機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部）5、 XXXXX 十一五區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施細(xì)則6、 XXXXX “十一五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃及2020 遠(yuǎn)景目標(biāo)7、 婦幼保健機構(gòu)管理辦法8、 中國婦女、兒童發(fā)展綱要9、 貴州省婦女、兒童發(fā)展綱要十、 XXXXX 婦女和兒童發(fā)展規(guī)劃十

5、一、貴州省?醫(yī)院分級管理辦法?實施細(xì)則（試行）十二、相關(guān)法律、法規(guī)、政策及技術(shù)規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)XXXXX土家族自治縣概況XXXXXt家族自治縣（以下簡稱XXXXX位于貴州省、東北角烏江下游，地處東經(jīng)108o3'49"-108 o37'53" ，北緯 28o 12'45"-29 o 5'19" 之間，東南接松桃、印江，西南連德江，東接重慶的秀山，西抵務(wù)川，北臨彭水，縣境南北長98.2Km ，東西寬54.2Km。離XXXX雙興機場180公里，距渝懷鐵路重慶酉陽火車站60 公里， 326 國道和 411 省道貫通縣境。XX

6、XXX區(qū)位優(yōu)勢明顯，是黔、渝、湘、鄂邊區(qū)物資的集散地，素有“黔東北門戶，烏江要津”之稱。XXXXX城作為全縣的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。XXXXX總面積 2468.8 平方公里，占貴州省總面積的1.4%，占XXXXX地區(qū)總面積的13.7%。轄22 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?7.36 萬人，其中婦女 20.1 萬人， 已婚育婦女16.2 萬人， 7 歲以下兒童7.3萬人。2008年，XXXXX1區(qū)人口為 7.0萬人。2006年，XXXXXW計完成地方生產(chǎn)總值 16億元，比2002年增長 61.8%，年均增長12.8%；預(yù)計完成工業(yè)總產(chǎn)值3.7億元，比2002 年增長103.1%，年均增長19.4%，預(yù)計財政總

7、收入首次突破1 億元大關(guān)，比2002 年實績 4979 萬元翻了一番多，年均增長20.1%，預(yù)計完成全社會固定資產(chǎn)投資10億元，比2002 年翻了兩番多，年均投入增長近2 億元，農(nóng)民人均純收入預(yù)計達(dá)到1640 元，比 2002 年凈增 430 元，年均增長7.9%。地勢由西北、東南向烏江河谷傾斜，最高處海拔1462米，最低處海拔 231米?？h城最低海拔 320米。XXXXXt于 貴州高原東北邊疆之武陵山山脈與大婁山脈的交錯地帶，地 貌構(gòu)成以山地和丘陵為主，占94%。第四節(jié) XXXXX 婦保院基本情況XXXXX婦保健院位于縣城解放北路，東側(cè)鄰銜，有辦公2樓、住院樓各一棟，兩棟建筑總面積1997m

8、,其中辦公樓1337高（經(jīng)有關(guān)部門鑒定為 D級危房），住院樓660n2,辦公樓建于 1992 年，二樓一底，二、三樓層中間為南北向走道，走道兩側(cè)為單間式房屋，共有大小不等的房間14 間，全部為科室用房；一樓共有7 通間房，昏暗潮濕，無法作業(yè)務(wù)房使用；全樓無衛(wèi)生間及供排水設(shè)施。住院樓建于2001 年，共四層，每層?xùn)|側(cè)（ 前側(cè) ） 為南北走向走道，與辦公樓走道相通，共有大小不等的單間式房36 間，共中病房8 間 （ 設(shè) 22張病床 ） ，共約120 m2, 其它科室房24 間，衛(wèi)生間4 間，每層一間，都設(shè)在科室用房之間；樓西側(cè)（ 后側(cè) ） 外墻下部緊貼3 米高?？?，二至四層緊貼農(nóng)具廠房屋，都未開設(shè)

9、門窗。兩樓房東西向并行排列，南端連為體，呈" 凹 " 字形 : 兩樓北端緊貼居民樓，三樓呈" 回 " 字形，中間天井面積約30m2, 低于兩樓一樓臺階不足 0.2m,下雨時匯集四周房頂大部分排水，常排水不暢，形成水塘，浸漬甚至浸入兩樓一樓房屋。由于這些設(shè)計和布局上的多方面缺陷，使兩樓樓房尾全年黑暗潮濕，住院樓全樓光線昏暗，通風(fēng)嚴(yán)重不暢，房尾可利用度低，科室無法合理按排布局，加之房屋整體出現(xiàn)危情，構(gòu)成整棟危房，用房有效面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全縣婦女兒童日益增長的保健服務(wù)需求，婦幼保健工作也因此成為XXXXX1生事業(yè)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。第二章建設(shè)背景及必要性第一節(jié) 建

10、設(shè)背景面對世界經(jīng)濟(jì)和國際金融市場異常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為抵御國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境對我國的不利影響，應(yīng)對復(fù)雜多變的形勢。國家出臺有力的擴(kuò)大國內(nèi)需求措施，將出資建設(shè)主要用于保障性安居房、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療教育等民生工程。對我們欠發(fā)達(dá)的地區(qū)來說，都是促進(jìn)發(fā)展的寶貴機遇。促進(jìn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展項目是國債項目實施的重點之一。xxxxXK婦保院年久失修，為 D級危房。抓著 這個機會，擴(kuò)建落后的 xxxxXm幼保健院、擴(kuò)大其規(guī)模、完 善其功能，是推動 XXXXXg濟(jì)的持續(xù)發(fā)展的重要組成部分， 有著極其重要的意義。第二節(jié) 建設(shè)的必要性xxxxx 婦女兒童健康狀況與50年前相比有了明顯的改善。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和

11、兒童營養(yǎng)不良患病率大為降低， 2007 年全縣出生率為15.81%，死亡率5.8%，孕產(chǎn)婦死亡率為136.24/10 萬，孕產(chǎn)保健系統(tǒng)管理率為75.56%，住院分娩率為47.66%，新法接生率為94.67%，嬰兒死亡率為16.01%0； 7歲以下兒童保健管理率為37.72%, 5歲以下兒童營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素缺乏癥等營養(yǎng)性缺乏病在沿沿縣患病率較高。XXXXX 孕產(chǎn)婦、5 歲以下兒童死亡率居高不下的原因主要有以下幾個方面：1) 婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)落后，基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足，診療條件落后。2) 住院分娩率和兒保系統(tǒng)保健率低。3) 婦幼保健人員的素質(zhì)低，對高危妊娠的篩查及管理不到位，對

12、疾病的診斷處下水平低下。4) 培訓(xùn)設(shè)施不健全，保健診斷知識跟不上。5) 廣大婦女兒童保健意識差。孕產(chǎn)婦死亡的臨床原因主要是產(chǎn)科出血、妊振高血壓綜合癥、內(nèi)科合并癥、產(chǎn)褥感染和羊水栓塞，其中產(chǎn)科出血占死亡原因的50 %。 5 歲以下兒童死亡的臨床原因主要是新生兒窒息、肺炎、早產(chǎn)、腹瀉、營養(yǎng)不良。嬰兒死亡的臨床原因三分之二是新生兒死亡，而50%的新生兒死亡發(fā)生在7 天之內(nèi)。5 歲以下兒童死亡的前3 位死因順順為：窒息、肺炎、早產(chǎn)。孕產(chǎn)婦死亡率和5 歲以下兒童死亡率之所以居高不下與嚴(yán)峻的社會因素(交通不便、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、文化意識落后等)及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后婦女兒童沒有得到及時和恰當(dāng)?shù)呐R床保健密切相關(guān)。如

13、果孕產(chǎn)婦在孕期得到系統(tǒng)的管理，產(chǎn)時、產(chǎn)后得到及時、正確的處理和搶救.90%以上的孕產(chǎn)婦、新生兒死亡是可以避免的。要降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，關(guān)鍵在于提高廣大婦女兒童的自我保健意識和改善婦幼保健院工作辦公環(huán)境，保證在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后能提供適宜的保健和有效的處理，尤其是加強高危妊娠的篩查和管理，提高新法接生和住院分娩率，加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。營養(yǎng)不良是影響農(nóng)村兒童健康成長的重要因素。2007年XXXXX 對 7 歲以下城鎮(zhèn)集體兒童和散居兒童進(jìn)行了健康體檢及營養(yǎng)監(jiān)測，并按 WHO 推薦的 NCHS 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價的結(jié)果顯示，7 歲以下低體重兒數(shù)為6672 人，其中5 歲以下兒童低體重患病率為24.

14、38%，生長遲緩患病率30.51%。 XXXXX 死網(wǎng)監(jiān)測的數(shù)字表明，在XXXXX5 歲以下兒童死亡數(shù)中，大約有25%患有營養(yǎng)不良，由于兒童營養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響兒童生存質(zhì)量。顯然， XXXXX 婦女兒童目前的健康狀況與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有較大差距。婦幼保健機構(gòu)房屋建設(shè)相當(dāng)落后，醫(yī)療設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)當(dāng)前婦幼保健工作發(fā)展的需求。加快XXXXX 婦幼衛(wèi)生工作的建設(shè)，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的 醫(yī)療衛(wèi)生保健需要顯得迫在眉捷。加強XXXXX 婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。為降低XXXXX 孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率、提高全

15、縣人口素質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能有著非常重要的意義要從根本上解決xxxxXm幼保健院的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財力無法實現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強xxxxXm幼保鍵院的綜合服務(wù)能力。這對于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保xxxxxm幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動 xxxxx勺消費是非常適時，是十 分必要的。第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 需求分析1、 項目現(xiàn)狀XXXXX 現(xiàn)有從事婦幼保健及產(chǎn)兒科技術(shù)人員152 人，占全縣衛(wèi)技人員20.53%，其中兒科副主任醫(yī)師1 人，兒科主治醫(yī)師 17 人，兒科醫(yī)師23 人，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師6

16、 人，婦保主管醫(yī)師11 人，婦產(chǎn)科醫(yī)師30 人， 婦幼保健醫(yī)師32 人， 產(chǎn)兒科護(hù)土29 人。婦保院編制人員70 人，婦保院實有職工40 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員32 人，兒科主治醫(yī)師2 人，兒保主治醫(yī)師1 人，婦保主管醫(yī)師6 人，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師3 人，兒科醫(yī)師2 人，兒保醫(yī)師1 人，婦產(chǎn)科醫(yī)師7 人，中醫(yī)針灸醫(yī)師l 人，主管護(hù)士 l 人，產(chǎn)兒科護(hù)士3 人，檢驗醫(yī)師l 人 ; B 超主治醫(yī)師2人， X 光醫(yī)師 2 人，麻醉醫(yī)師l 人，本科學(xué)歷3 人、大專3人、中專24 人、無學(xué)歷2 人?？h婦幼保健院現(xiàn)有床位30 張，新建后擬設(shè)置床位60 張?，F(xiàn)有科室設(shè)置不健全，設(shè)備陳舊簡陋，不能正常使用許多科室在

17、一起辦公，嚴(yán)重影響其功能正常發(fā)揮。現(xiàn)業(yè)務(wù)用房為政府調(diào)配上世紀(jì)70 年代修建的辦公樓，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積為 633.06m2,其中分娩室面積 58m2。有7間病房、床位25 張。在職職工54 人，院內(nèi)設(shè)有保健和臨床兩個部分，下設(shè)信息管理科、婦女保健科、兒童保健科、婚前保健科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、預(yù)防接種等保健臨床科室和辦公室、必要的輔助檢查科室。在職工人員中，衛(wèi)生技術(shù)人員有 42 人，其中：高級職稱4 人，中級職稱23 人，初級職稱15 人。2、 需求分析XXXXX 婦幼保健院的現(xiàn)有床位20 張，編制床位為60張，人員編制40 人。人均面積取40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米。按照婦幼保健院

18、、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、 婦幼保健機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合 XXXXX 的實際情況，本次新建綜合樓面積為2951 平方米。第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模本項目包括包括業(yè)務(wù)用房、行政用房等，設(shè)計6 層，建筑面積 2951 平方米。其中：業(yè)務(wù)用房1200 平方米，住院部1000 平方米，行政用房250 平方米，附屬用房500 平方米。第三節(jié) 主要建設(shè)內(nèi)容1、綜合樓一層：醫(yī)護(hù)辦、X 光機房、門廳、婦產(chǎn)科門診、藥房、急救室、衛(wèi)生間等。建筑面積465 平方米。二層：婚姻保健科、兒童保健科、孕婦學(xué)校、觀察室、兒科門診、婦科檢查室、衛(wèi)生間等。建筑面積436 平方米。三層：功能室、B 超室、化驗室、心電圖室、注射室、醫(yī)生辦公室、病房、護(hù)士

19、站、衛(wèi)生間等。建筑面積436 平方米。四層：病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、護(hù)士值班室、配藥室、特護(hù)室、衛(wèi)生間等。建筑面積497平方米。五層：病房、護(hù)士站、手術(shù)室、待產(chǎn)室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。六層：書記室、院長室、財務(wù)室、婦幼保健室、健康教育信息科、質(zhì)控室、辦公室、衛(wèi)生間等。建筑面積497 平方米。屋面：機房、儲藏室。建筑面積123平方米。2、污水處理XXXXX婦幼保健院無污水處理系統(tǒng)，因此需要新建污水處理系統(tǒng)。3、綠化項目建成后，對院區(qū)進(jìn)行綠化，給病員提供優(yōu)美的環(huán)境， 便于病員靜養(yǎng)，更好的恢復(fù)健康。第四章建設(shè)地址及建設(shè)條件第一節(jié) 建設(shè)地址據(jù)XXXXX2008國土資準(zhǔn)建字

20、第 833號文件，項目 建設(shè)場址位于XXXXXF口平鎮(zhèn)河?xùn)|新區(qū)步行街，東至河?xùn)|新區(qū) 步行街，西至河?xùn)|新商住區(qū)，南至XXXXX3土資源局地界，北至通道。屬國有土地，為政府無償劃撥給XXXXX0幼保健院使用。位于 XXXXXM區(qū)內(nèi)，批準(zhǔn)用地 1216.8平方米，可 用地面積1216.8 平方米。這里位于縣城區(qū)，交通方便，地形規(guī)整，附近無污染源，是建設(shè)婦保院的好地方。第二節(jié) 建設(shè)條件 一、氣候條件氣候?qū)僦衼啂嘏瘽駶櫦撅L(fēng)氣候，年均氣溫16.8 ，最熱月7月平均氣溫17.6 °C,年均氣溫13.4 oC -17.9 °C,全 年無霜期285 天。日照時間長達(dá)1204 小時 / 年。

21、氣候溫濕，雨熱同季。二、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件經(jīng)勘察，在建設(shè)場址內(nèi)未發(fā)現(xiàn)滑坡、崩塌、巖溶塌陷等地質(zhì)災(zāi)害。場址現(xiàn)狀地質(zhì)災(zāi)害不發(fā)育，無重大不良地質(zhì)現(xiàn)象，屬對建筑無害的地區(qū)，對建筑抗震有利地段，無溶洞、 暗河， 整體性穩(wěn)定良好，無重要礦產(chǎn)壓覆。三、征地拆遷條件及周邊建筑物場址用地位于原婦幼保健院內(nèi)，不需重新征地。周邊建 筑物有國土局辦公樓及商住樓。四、城市規(guī)劃或區(qū)域規(guī)劃要求據(jù)黔城規(guī)字第2008046# 文件，場址符合城市規(guī)劃要求。五、交通及公共設(shè)施條件XXXXX電網(wǎng)已并入國家南方電網(wǎng)，項目建設(shè)及運營的電力供應(yīng)有保證；縣城供水能力1.5 萬噸 /日的田家壩水廠已完工，位于河?xùn)|新區(qū)內(nèi)，距離項目區(qū)較近，河

22、東新區(qū)的供水管網(wǎng)也建設(shè)完成，對項目建設(shè)及營運的供水有了相對保證； 通訊完全覆蓋在程控范圍內(nèi)。六、建設(shè)及施工條件XXXXX9有多家三級資質(zhì)以上工程建筑施工隊伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在XXXXXt地采購。施工機械可直接進(jìn)入工地，建筑材料等無需二次搬運；水、電 可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。該項目建設(shè)依托條件完全能滿足項目施工和建成后運行的需要。第五章 建筑方案設(shè)計概述第一節(jié) 建筑方案一、 建筑設(shè)計指導(dǎo)思想及原則1、 以適用、 經(jīng)濟(jì)、 美觀的建筑方針為基礎(chǔ)。本著 “適用、經(jīng)濟(jì)、安全、技術(shù)先進(jìn)”的原則，因地制宜，適合周圍環(huán)境和條件，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)造一個具有良好環(huán)境

23、的公共建筑，體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的形象。2、堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；3、在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；4、 合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求；5、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗；6、根據(jù)XXXXX 的氣象條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光。為病員提供良好的醫(yī)療保健環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。二、平面布置現(xiàn)場地形較為平坦，主體建筑盡量以南北方向布置，主入口面對前進(jìn)路，建筑主體平行前進(jìn)路布置，呈“一”型布置。在平面布置上力求功能分區(qū)明確，人流疏散清晰，設(shè)備布局合理。車、人流分散通道等。給病員

24、以明確而快捷的導(dǎo)向，為迅速就醫(yī)提供方便。三、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)用地面積：1216.8平方米；總建筑面積：2951平方米；建筑占地面積：465 平方米建筑密度：38.23%建筑容積率：2.43第二節(jié) 各專業(yè)設(shè)計一、結(jié)構(gòu)：該建筑采用鋼筋砼現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)。項目區(qū)不屬于震區(qū)，不作抗震設(shè)計。在建筑材料選擇上，充分利用當(dāng)?shù)夭牧?，減少運輸量，結(jié)構(gòu)上力求安全、經(jīng)濟(jì)、方便施工，做到因地制宜。同類型建筑的結(jié)構(gòu)盡可能一致，減少預(yù)制構(gòu)件類，構(gòu)造方案選擇也盡可能經(jīng)濟(jì)適用，便于施工。二、給水排水：本工程所以地給水水壓較大，參照周邊的建筑，可采用常規(guī)供水方式，直接由市政給水管網(wǎng)引入給水管供給。水采用雨污分流，生活污廢水經(jīng)化糞池

25、處理后排入醫(yī)院污水處理設(shè)施。綜合大樓按60 個床位 40 個醫(yī)務(wù)人員，年門診量10000次進(jìn)行計算。最高日用水量為19.91m3/d 。室內(nèi)消防用水量取 15L/s ，室外消防用水量取20L/s 。項目所在地供水量完合能滿足項目建成的用水需求。三、電氣：采用二級負(fù)荷直接從市政電網(wǎng)引入，屋頂設(shè)置避雷帶。電力負(fù)荷根據(jù)綜合門診、住院大樓提供的設(shè)備照明容量，用系數(shù)法計算，用電指標(biāo)45W/m2， 年量高耗電量114.73 萬 KWh。第三節(jié) 污水處理醫(yī)院污水主要源于各種病房，特別是各種傳染病房、手術(shù)室、洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物，寄生蟲卵如蛔蟲卵及各種病毒如肝炎病毒、肺結(jié)核菌和痢疾菌等外，還含

26、有大量污染物，其中有機物質(zhì)占污染總量的60%左右，不溶解物質(zhì)約占總量的40%。由于大量不容物質(zhì)如肌肉組織等沉淀時，將比重較大的蠕蟲及其卵、大量細(xì)菌等一起沉淀在污泥中。醫(yī)院污水是一種極其復(fù)雜的體系，采用常規(guī)處理方法很難達(dá)到滿意的效果。因此本項目采用臭氧化的處理工藝。工藝流程見下圖:第四節(jié)垃圾處理根據(jù)政府相關(guān)文件，在 xxxxX?設(shè)有集中的醫(yī)療系統(tǒng)的 垃圾處理，各縣醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾集中在XXXXXf醫(yī)療垃圾處理場統(tǒng)一進(jìn)行處理。第六章主要節(jié)能節(jié)水措施一、建筑朝向盡量為南北向，在滿足節(jié)能的前提下，通風(fēng)、采光良好，并盡量采取自然通風(fēng)、采光。二、建筑體形為條形，體形系數(shù)<0.4 ，根據(jù)公共建筑節(jié)能

27、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，能滿足當(dāng)?shù)叵臒岫錃夂虻囊?。三、圍護(hù)結(jié)構(gòu)采取外保溫措施，相關(guān)系數(shù)滿足公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。四、建筑各朝向窗墻面積比均滿足公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。五、外窗熱工性能應(yīng)滿足建筑外窗保溫性能分及其檢測方法及建筑外窗氣密性能分級及檢測方法的相關(guān)規(guī)定，外窗可開啟面積不少于玻璃總面積的30%。六、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)節(jié)水技術(shù)政策和核心技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極使用節(jié)水型用水器，提高用水效率，加強用水管理，降低管網(wǎng)漏失率，從各個環(huán)節(jié)努力節(jié)約資源。第七章項目環(huán)境影響評價第一節(jié) 編制依據(jù)1、 中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法2、 建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)條例3、 建設(shè)項目環(huán)保保護(hù)設(shè)計規(guī)定4、 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

28、5、 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)( GB9878-1996)6、 建筑施工場界噪聲限值( GB12523-1990)七、環(huán)境保護(hù)其他相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和政策第二節(jié) 項目建設(shè)對環(huán)境的影響因素及保護(hù)措施本項目對環(huán)境產(chǎn)生的影響因素包括項目建設(shè)期間工程施工以及項目竣工投入使用后產(chǎn)生的工作、生活垃圾、廢水等兩個方面的因素。一、項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響因素及保護(hù)措施：1、影響因素項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響因素主要是工程施工產(chǎn)生的固體廢棄物、粉塵以及施工機械運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪聲等。2、保護(hù)措施加強土石方和建筑材料管理，做到土石方有序堆放，建筑材料按時進(jìn)場有序堆放；對所產(chǎn)生的固體廢棄物作及時清運至指定地點或固體垃圾填埋處理。盡量避

29、免夜間施工，以減少噪對周圍生態(tài)環(huán)境的影響。實施灑水作業(yè)，防止粉塵飛揚。加強施工組織和管理，加強對施工人員進(jìn)行公共環(huán)境保護(hù)教育，從而提高施工人員的環(huán)境意識。二、項目竣工投入使用后對環(huán)境的影響因素及保護(hù)措施：1、影響因素項目竣工投入使用后對環(huán)境的影響因素主要是工作和生活產(chǎn)生的固體垃圾和廢水。2、保護(hù)措施院內(nèi)設(shè)置固體廢物收集設(shè)施，安排專人及時收集固體廢物，及時運至指定地點按醫(yī)療生活垃圾處理進(jìn)行處理。生活污水、醫(yī)療廢水，采用凈化處理，出水達(dá)到 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)(GB8978-1996) 一級標(biāo)準(zhǔn)后排入城市排污 管網(wǎng)。第三節(jié) 環(huán)境影響評價根據(jù)前面的分析，只要加強管理，制定全面有效的環(huán)境管理辦法，對建設(shè)期

30、間和竣工投入使用后所產(chǎn)生的各種污染物進(jìn)行必要的處理措施，這樣對環(huán)境的影響就會很小，不會對環(huán)境造成危害。因此，該項目符合環(huán)保要求。第八章勞動安全衛(wèi)生及消防第一節(jié) 施工現(xiàn)場安全措施一、各級人員上崗前必須經(jīng)過安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育。二、上崗作業(yè)時，思想集中、堅守崗位，不得酒后作業(yè)。三、嚴(yán)格執(zhí)行了本工種（崗位）安全操作規(guī)程，不得違章冒險作業(yè)。四、進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴安全帽，高空、陡坡施工必須系好安全帶。五、非機械操作員嚴(yán)禁撥弄或開動機械設(shè)備。六、非操作人員未經(jīng)允許不得隨意進(jìn)入爆破警戒區(qū)。第二節(jié) 基槽開挖和砌筑的安全措施1、 基槽開挖深度在1.5m 至 6.0m 范圍內(nèi)， 應(yīng)視土質(zhì)情況放坡。二、基槽邊1.0m

31、范圍內(nèi)不準(zhǔn)堆放土石和其它材料。三、土、石料裝卸運輸中，防止超載和遺灑，正在砌筑的擋墻上，石料堆入不能超過兩層，距擋墻邊1.0m 范圍內(nèi)不準(zhǔn)堆放石料。第三節(jié) 爆破作業(yè)的安全措施爆破工程的施工方案必須報請當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)批準(zhǔn)后，方能組織實施。2、 爆破工程的作業(yè)人員必須經(jīng)公安機關(guān)或公安機關(guān)指定的部門進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，并持有縣級以上公安機關(guān)核發(fā)的有效操作證件，才能參加施工。三、爆破點位于前進(jìn)路、向陽路旁，如果爆破點上方還有高壓走廊，應(yīng)必須采取防護(hù)措施，在爆破點上部有草袋、膠管簾和安全網(wǎng)三層覆蓋，并用鋼釬將網(wǎng)繩固定在石縫中，保證爆破礦石飛擲高度不超過1m， 從而保證公路通道和高壓走廊的安全運行。四、

32、每次爆破后，必須認(rèn)真清理現(xiàn)場，防止瞎炮和爆炸物的丟失。第四節(jié) 臨時用電安全防護(hù)一、臨時用電必須符合當(dāng)?shù)毓╇姴块T的安全運行規(guī)定。3、 在路面設(shè)計高程范圍內(nèi)和其他施工現(xiàn)場，施工設(shè)施陽高處與外電架空線路垂直距離應(yīng)滿足規(guī)范要求。三、架空線須在專用電桿上，嚴(yán)禁架設(shè)在樹桿、腳手架上，最大弧垂距地不小于 4m還應(yīng)裝設(shè)橫擔(dān)和絕緣子。4、 自備電源或處電線路共用同一供電系統(tǒng)時，必須作保護(hù)接零或保護(hù)接地。5、 構(gòu)件預(yù)制場，砼攪拌站等集中用電場所應(yīng)配配電箱，開關(guān)要分開設(shè)置，并采用兩級漏電保護(hù)裝置，配電箱和 開關(guān)箱要安裝牢固，還應(yīng)保證電具齊全完好，從而使施工能 夠正常運行。六、必須堅持一機一電閘用電和下班斷電加鎖的原

33、則。七、單相回路的照明開關(guān)箱內(nèi)要裝設(shè)漏電保護(hù)器，照明燈具有金屬殼的必須作接零保護(hù)。八、施工現(xiàn)場臨時用電要定期對防雷保護(hù)、接地保護(hù)、變壓器及絕緣強度進(jìn)行檢查和檢測，對不合格的設(shè)備，要及 時維修和更換，嚴(yán)禁帶故障運行。第五節(jié)消防該項目屬乙類建筑，耐火等級為一級，根據(jù)建筑防 火規(guī)范及高規(guī)進(jìn)行設(shè)計，且院區(qū)交通方便，設(shè)置有環(huán) 行道路，消防車可直達(dá)各個重要部位。在醫(yī)院出入口處還設(shè)有室外消防栓，醫(yī)院大樓里每層樓也設(shè)有防火消防栓和滅火器。第九章組織機構(gòu)及人力資源配置第一節(jié)組織機構(gòu)實行院長負(fù)責(zé)制，現(xiàn)行機構(gòu)設(shè)置如下：第二節(jié)人力資源配置根據(jù)本項目建成后的營運需要，XXXXX婦保健院人力資源配置如下：人數(shù)院長1副院長

34、2保健部12臨床部5醫(yī)技科8行政科3總務(wù)科5后勤科4合計40XXXXXm保院現(xiàn)有人員 38人，人員編制實行動態(tài)管理， 據(jù)據(jù)實際需要增加到 40人。第三節(jié)人員招收所需的管理人員、醫(yī)護(hù)人員全部采取面向社會公開招聘 的方式進(jìn)行，即實行全員聘任制。一、管理人員：要求：本科以上學(xué)歷，中級以上職稱， 二級以上醫(yī)院相關(guān)工作三年以上，年齡在45歲以下。二、醫(yī)務(wù)人員：（1）學(xué)科帶頭人：要求本科以上學(xué)歷，副高以上職稱，二級上醫(yī)院相關(guān)工作五年以上。（2）醫(yī)技科人員。要求：本科以上學(xué)歷，有執(zhí)業(yè)證并在二級上醫(yī)院工作 三年以上。（3）護(hù)理人員。要求：中專以上學(xué)歷，有執(zhí)業(yè)證， 年齡在40歲以下。有民營醫(yī)院工作經(jīng)歷和進(jìn)修經(jīng)歷

35、者優(yōu)先。應(yīng)屆畢業(yè)生和退休人員也可參加應(yīng)聘，凡符合條件者，均可享受正常的 職稱晉升，享受國家規(guī)定的各種福利。第四節(jié)工作制度本項目是關(guān)系人民生命安全的重要機構(gòu)，其工作人員必須應(yīng)具備高度的事業(yè)責(zé)任以及工作的連續(xù)性條件。除行政 及后勤等部門為兩班工作制外，其余部門均采取三班連續(xù)工 作制。第十章投資估算及資金籌措第一節(jié) 投資估算說明一、本項目投資估算范圍主要包括建設(shè)安裝工程費用、工程建設(shè)其他費用、基本預(yù)備費用三部分。2、 建筑安裝工程費用估算是根據(jù)建筑方案確定的建設(shè)規(guī)模和建設(shè)內(nèi)容，結(jié)合 xxxxX勺經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件，主要建筑材料市場價格等因素。除此之外，還主要依據(jù)xxxxX勺經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件，主要建筑材料市場價

36、格等因素；還主要依據(jù)xxxxx近期竣工的類似建筑單位工程造價及工程建設(shè)要求的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行估算。3、 工程建設(shè)的基本預(yù)備費估算依據(jù)國家有關(guān)部門建設(shè)其他費用之和的5%估算。第二節(jié) 投資估算本項目總投資估算為572 萬元。其中：建設(shè)工程費用481萬元；工程建設(shè)其他費用 64萬元;不可預(yù)見費用27萬元。見下表。廳P項目名稱單價（元/ m2）及費率數(shù)量合計金額（萬元）一、建設(shè)工程費1綜合業(yè)務(wù)用房1200 元/ m22951.96 m2354.242給排水工程（含消防）35 元/ m22951.96 m210.333電氣工程（含防雷）45 元/ m22951.96 m213.284電梯35萬元/臺1臺35

37、.005污水處理30.006室外平整及硬化18.007休閑廣場10.008綠 化10.00小 計480.85二、工程建設(shè)其他費用1城巾配套費20 元/ m22951.96 m25.902建設(shè)管理費（1000萬元以下）1.50%480.85 萬7.21元3監(jiān)理費（500萬元以下）3.30%480.85 萬元15.874質(zhì)檢費0.35%480.85 萬元1.685設(shè)計費（200萬-500萬元之問）4.19%480.85 萬元20.156地勘費1.00%480.85 萬元4.817施工圖審查費7.50%24.96萬元1.878招標(biāo)代理費（100萬-500萬元之間）3.429工程咨詢費（1000萬元以

38、下）3.00小 計63.91三、/、口預(yù)見費5%544.76 萬元27.24四、共計572.00第三節(jié)資金籌措本項目總投資估算為 572萬元。資金籌措如下:申請國債資金：472萬元縣政府匹配：100萬元。第十一章項目建設(shè)工程及實施進(jìn)度為確保該項目建設(shè)順利進(jìn)行，本項目由xxxxXm幼保健院組織實施。項目實施過程中嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于加強基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，實行項目招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制，確保該項目的工程質(zhì)量。工程進(jìn)度計劃見下表。工期為12個月，即2008年11月一2009年10月序號項目建設(shè)期2008 年2009 年1112123456789101可行性研究2初步設(shè)計3施工圖4土建施工建設(shè)

39、5修建輔助設(shè)施6設(shè)備安裝7工程驗收8正式運?呂第十二章項目管理項目建設(shè)將嚴(yán)格執(zhí)行法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、施工合同制、工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)等建設(shè)管理制度。建設(shè)過程中將重視和加強對工程組織、資金、投資、進(jìn)度和質(zhì)量的管理，確保項目順利建成。一、組織和信息管理實行以項目經(jīng)理為中心的管理模式，建立項目組織機構(gòu)和安排人事，更好地進(jìn)行計劃、組織、指揮，協(xié)調(diào)和控制項目實施過程中出現(xiàn)的各種問題。二、資金管理項目建設(shè)按照國家有關(guān)財務(wù)會計制度的規(guī)定建立基本建設(shè)帳薄，并在金融機構(gòu)開設(shè)專用賬戶，對建設(shè)資金實行專人、專戶、專帳管理。嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁挪用、擠占建設(shè)資金，確保?？顚Ｓ?。工程款支付按照合同規(guī)定，根

40、據(jù)項目法人現(xiàn)場代表和監(jiān)理人員簽字后的支付證書付款。三、投資管理財政、 發(fā)改等部門要按時下達(dá)投資計劃，經(jīng)嚴(yán)格審查后，按進(jìn)度及時撥付建設(shè)資金。項目法人要制定具體的管理辦法，確保配套資金及時足額到位，加強對工程投資的控制和管理，避免出現(xiàn)設(shè)計變更、工期延長、管理不善等原因而追加投資的情況。項目竣工后及時按照財政部財建2002394 號文基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定辦理工程竣工財務(wù)決算，并委托審計部門對項目進(jìn)行竣工決算審計。四、進(jìn)度管理通過制定具體詳細(xì)的施工進(jìn)度計劃，與施工單位簽訂按時完工合同，實行提前完工進(jìn)行獎勵，延遲完工進(jìn)行懲罰等措施，由監(jiān)理、項目法人、現(xiàn)場代表對施工方的項目進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督，確保項目按時完工。

41、五、質(zhì)量管理委托具有資質(zhì)的監(jiān)理單位對工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。項目建設(shè)過程中，要求施工單位制定相應(yīng)的質(zhì)量管理和檢驗措施每一施工環(huán)節(jié)完工后，必須經(jīng)質(zhì)監(jiān)部門或現(xiàn)場監(jiān)理人員、項目法人現(xiàn)場代表、設(shè)計單位相關(guān)人員檢驗并在檢驗記錄上簽字后，方可進(jìn)入下一環(huán)節(jié)施工。項目竣工后必須經(jīng)質(zhì)監(jiān)部門驗收備案，項目質(zhì)量必須達(dá)到設(shè)計要求和國家相關(guān)質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié) 項目控制項目的順利實施需要各單位在時間上、空間上協(xié)調(diào)一致。為使項目在實施過程中不受到干擾或中斷，所以對他們必須有嚴(yán)格的控制。一、管理和監(jiān)督項目實施實施控制的首要任務(wù)是監(jiān)督。工程項目實施控制過程，監(jiān)督工作必須保證實時性，必須立足現(xiàn)場，通過經(jīng)常性的監(jiān)督以保證整個項目和各工程活動按照計劃和合同（ 預(yù)定的質(zhì)量要求，預(yù)計的支出，預(yù)定的工期） 有效地和經(jīng)濟(jì)地實施，達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。二、跟蹤項目實施過程通過對實施項目過程的監(jiān)督獲得反映工程實施情況的