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1、康復(fù)護(hù)理學(xué)自考真題 2009 年 10 月( 總分: 98.00 ,做題時間: 90 分鐘 )一、單項選擇題 ( 總題數(shù): 30,分?jǐn)?shù): 30.00)1. 長期臥床會引起感覺異常,痛閾 A. 喪失B .同前C.上升D 下降(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C.D. V解析: 解析 長期臥床會引起感覺異常,痛閾下降,也可產(chǎn)生焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)或情緒淡漠、易怒, 甚至幻視、幻聽。另外,還可有認(rèn)知能力下降、判斷能力下降,記憶力、學(xué)習(xí)能力、協(xié)調(diào)能力障礙等。2. 在康復(fù)護(hù)理的方法特點(diǎn)中,“護(hù)理援助”是指 A. 全部接受他人給予的護(hù)理幫助B 部分接受他人給予的護(hù)理幫助C.使用器械護(hù)理 D 利用殘存功能護(hù)理(
2、分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析: 解析 在康復(fù)護(hù)理的方法特點(diǎn)中,護(hù)理援助指部分接受他人的護(hù)理幫助,應(yīng)用于不能完全自我護(hù)理 者,即對不能完成的護(hù)理動作,由他人給予一定的協(xié)助和支持。3. “電子環(huán)境控制系統(tǒng)”是通過用口吹的氣控方法來協(xié)助解決開關(guān)燈、電視、窗簾等日常生活活動環(huán)境的控制。此系統(tǒng)可應(yīng)用于 A. 語言障礙者B 視力障礙者C.偏癱者D 高位截癱者(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C.D. V解析:4. 俯臥位可使患者的髖關(guān)節(jié) A. 充分屈曲B .充分伸展C. 部分屈曲D 部分伸展(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:5. 腦卒中發(fā)病后約 2 周,疾病開始恢復(fù),痙攣開始出現(xiàn)
3、,無隨意運(yùn)動,開始出現(xiàn)以共同運(yùn)動、聯(lián)合反應(yīng)為 主要表現(xiàn)的運(yùn)動,此階段相當(dāng)于 Brunnstrom 分級中的 A. 階段I B 階段HC.階段山D.階段W(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:6. 某患者用 Glasgow 昏迷量表評價的評分為 10 分,其昏迷程度為 A. 正常B .輕度C.中度D.重度(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析:解析目前常用的昏迷程度的評定量表是Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世紀(jì)70年代提出一直沿用至今,已為國際公認(rèn)。睜眼 +運(yùn)動+言語W8分為重度,912分為中度,1315分為輕度。7. 預(yù)后有獨(dú)立步行可能性的脊髓損傷平面是 A.
4、 CC B . GC6C. Li S D . Ti T12(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析:8. 在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的康復(fù)評定中,強(qiáng)度一時間曲線結(jié)果若為部分失神經(jīng)支配者,則其面部功能可恢復(fù) 的時間一般為 A. 13個月B . 36個月C. 69個月D . 1年或更長時間分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.解析:解析在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的康復(fù)評定中,強(qiáng)度一時間曲線結(jié)果若為正常神經(jīng)支配者,則13個月面部功能可恢復(fù)正常;若為部分失神經(jīng)支配者,則36個月面部功能可恢復(fù),但由于損傷程度的不同,面部功能恢復(fù)的程度也不同;若為完全失神經(jīng)支配者,需要 1 年或更長時間恢復(fù)功能,少數(shù)人可能遺留抽 搐
5、、流淚等癥狀。9. 患者有頭痛,面部麻木,無汗或多汗,眼脹痛,視物不清,耳鳴,心動過緩,情緒不穩(wěn)定等癥狀,其頸 椎病類型為 A. 神經(jīng)根型B 脊髓型 C.交感型D 椎動脈型(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析: 解析 常見頸椎病類型有神經(jīng)根型頸椎病、 脊髓型頸椎病、 交感型頸椎病、 椎動脈型頸椎病。 其中, 交感型頸椎病主觀癥狀多,客觀體征少。頭痛,面部麻木,無汗或多汗,眼脹痛,視物不清,耳鳴,心動 過緩或過速,情緒不穩(wěn)定等。10. 不屬于肩周炎病程分期的是 A. 急性期B 粘連期C. 功能障礙期D 緩解期(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析:11. 腰椎間盤突出癥正確的健
6、康指導(dǎo)是 A. 搬重物時應(yīng)下蹲,腰部挺直,用腰部力量站起B(yǎng). 避免腰椎持續(xù)前彎操作C. 小轎車司機(jī)進(jìn)車時應(yīng)先將腿入車,再坐穩(wěn)D. 移動重物時應(yīng)向后拉(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析: 解析 腰椎間盤突出癥患者搬重物時應(yīng)下蹲,腰部挺直,用腿部力量站起;移動重物時應(yīng)向前推, 而不是向后拉;避免腰椎持續(xù)前彎操作;小轎車司機(jī)進(jìn)車時應(yīng)先坐穩(wěn),再收腿入車,座椅調(diào)整適當(dāng),腰部 放置靠墊,定時下車活動,做腰部后伸的動作。12. 顱腦外傷后,先有短暫意識障礙,以后清醒,繼之又出現(xiàn)昏迷,最可能的診斷為A.腦挫裂傷B .腦血腫C.硬膜外血腫D .硬膜下血腫(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析
7、: 解析 (1) 腦挫裂傷:昏迷在 20分鐘以上,傷后遺忘大于 1 小時,有神經(jīng)體征,腦水腫,肉眼可見 解剖性的破壞。 (2) 腦血腫:昏迷在 20分鐘以上,傷后遺忘大于 1 小時,有神經(jīng)體征,腦水腫,顱內(nèi)壓升 高,腦穿刺液呈血性。 (3) 硬膜外血腫:外傷后先有短暫意識障礙,以后清醒,繼之又出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓升 高,腦穿刺液呈血性。 (4) 硬膜下血腫: 數(shù)日或數(shù)月后出現(xiàn)昏迷。 顱內(nèi)壓升高, 有腦部癥狀, 一側(cè)瞳孔散大。13. 大腿截肢后,應(yīng)用彈力繃帶的方法不正確的是 A.繃帶寬度應(yīng)為1215cm B.應(yīng)纏至骨盆部位C. 每天要更換纏繞 45次D 夜間可除去繃帶(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C
8、.D. V解析:解析大腿截肢后正確應(yīng)用彈力繃帶的方法包括:彈力繃帶的標(biāo)準(zhǔn)是小腿及上肢需使用10cm寬,大腿使用1215cm寬,24m長;纏繃帶的步驟是先沿殘肢長軸方向纏繞23次,以后應(yīng)斜行從遠(yuǎn)端向近端纏繞成螺旋狀,大腿殘肢應(yīng)纏至骨盆部位,小腿殘肢須纏繞到膝關(guān)節(jié)以上,上臂殘肢應(yīng)纏繞至胸廓, 前臂殘肢要纏繞至肘關(guān)節(jié)以上;全日纏繞,但是每天要更換纏繞45次,夜間一定不能除去;彈力繃帶的壓力以遠(yuǎn)端比近端大為宜。凡是穿戴假肢的患者,只要是脫掉假肢期間,殘肢就要用彈力繃帶包扎,假如 一段時間沒有應(yīng)用彈力繃帶包扎,殘肢的體積就可能增加,給假肢穿戴造成困難。14. 一位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者能自理生活,且能從事少
9、數(shù)職業(yè)活動,其功能屬于A. 級B .二級 C.三級D.四級(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析: 解析 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者功能評定標(biāo)準(zhǔn):一級:完全勝任每天的任何活動。二級:可以從事正常 活動,但有關(guān)節(jié)活動受限及疼痛。三級:僅能自理生活或從事少數(shù)職業(yè)活動。四級:臥床不起或乘輪椅, 不能自理生活。15. 手外傷患者的感覺訓(xùn)練中,手感覺的恢復(fù)順序為 A.痛覺一溫度覺一32Hz振動覺B .痛覺一溫度覺一移動性觸覺C. 痛覺一溫度覺一恒定性觸覺D .痛覺一溫度覺一辨別覺分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.解析:解析手外傷患者在感覺訓(xùn)練中,手感覺的恢復(fù)順序為痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸
10、覺、恒定性觸覺、256Hz振動覺和辨別覺。16. 運(yùn)動創(chuàng)傷后27天可以選用的療法是A. 冰敷B .低頻電療法C.溫?zé)岑煼― .制動休息(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:解析運(yùn)動創(chuàng)傷后27天炎癥反應(yīng)及腫脹階段,可選用以下療法:短波或超波療法;紫外線療法;超聲波療法;低頻電療法或中頻電療法;運(yùn)動治療。17. 踝關(guān)節(jié)扭傷后恢復(fù)期存在的主要康復(fù)問題是 A.運(yùn)動能力減退 B 關(guān)節(jié)僵硬C.活動受限D(zhuǎn) 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C.D. V解析: 解析 踝關(guān)節(jié)扭傷后恢復(fù)期的康復(fù)問題是關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。因肌力不均衡、關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛、關(guān) 節(jié)本體感覺減退等導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,運(yùn)動中
11、關(guān)節(jié)不穩(wěn),易造成再次損傷。18. 在心臟康復(fù)治療中進(jìn)行有氧運(yùn)動的主要階段是在 A.住院階段B 院外恢復(fù)階段C.院外訓(xùn)練階段 D 維持階段(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析:19. 能夠?qū)⒅夤軜涞?7級內(nèi)的分泌物向近端移動的清除氣道分泌物的方法是 A.控制性咳嗽B .哈氣技術(shù)C. 叩擊法D .體位引流(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.解析:20. 檢查臀大肌伸髖關(guān)節(jié)功能,當(dāng)肌力大于 3級時,添加阻力的方法是 A.于股骨遠(yuǎn)端前側(cè)給予阻力 B 于股骨遠(yuǎn)端后側(cè)給予阻力C.于股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)給予阻力 D 于股骨遠(yuǎn)端外側(cè)給予阻力(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析: 解析 檢查
12、臀大肌伸髖關(guān)節(jié)功能,當(dāng)肌力大于 3級時,患者俯臥住,膝關(guān)節(jié)屈曲,伸髖關(guān)節(jié),檢查 者于股骨遠(yuǎn)端后側(cè)給予阻力。21. 患者膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲,以足尖著地行走,此步態(tài)表示患者的疼痛部位在 A. 側(cè)下肢B .脊柱C.髖關(guān)節(jié)D 膝關(guān)節(jié)(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C.D. V解析:22. 某患者按照我國1987年修訂的Barthd指數(shù)評分為34分,其ADL能力缺陷為A.極嚴(yán)重功能缺陷 B .嚴(yán)重功能缺陷C.中度功能缺陷D .輕度功能缺陷(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:解析根據(jù)評分結(jié)果可以判斷 ADL能力缺陷:Barthel指數(shù)020分為極嚴(yán)重功能缺陷;2545分 為嚴(yán)重功能缺陷;5070分
13、為中度功能缺陷;7595分為輕度功能缺陷;100分為ADL自理。一般來說, Barthel指數(shù)在5070分者康復(fù)程度較好。23. 由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為 A.靜態(tài)平衡 B 動態(tài)平衡C.他動態(tài)平衡D .自動態(tài)平衡(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析: 解析 在臨床上,平衡是指人體所處的一種姿勢或穩(wěn)定狀態(tài),如坐、站,即靜態(tài)平衡;以及不論處 于何種位置,當(dāng)自身活動或受到外力作用時,能自動地調(diào)整并維持姿勢的能力,即動態(tài)平衡。自身活動后重新達(dá)到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為自動態(tài)平衡;由外力,如推、拉使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為 他動態(tài)平衡。24. 對疼痛進(jìn)行康復(fù)評估的原
14、則不包括 A. 首先要傾聽和相信患者的主訴B. 用簡易精神狀態(tài)檢查法評估疼痛C. 教會患者及家屬對疼痛的簡易評估法D. 要評估疼痛的性質(zhì)、程度及對生活質(zhì)量的影響等(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析: 解析 對疼痛患者進(jìn)行康復(fù)評估的原則:首先要傾聽與相信患者的主訴,醫(yī)生要教會患者及家屬對 疼痛的簡單評估方法。評估者還要通過病史、體檢、相關(guān)檢查等仔細(xì)評估疼痛的性質(zhì)、程度以及對生活質(zhì) 量的影響等,要評估每次疼痛的發(fā)生、治療效果及轉(zhuǎn)歸等。25. 關(guān)于康復(fù)治療的描述正確的是 A. 物理療法中不包括運(yùn)動治療B. 作業(yè)療法是以作業(yè)治療師為主角的活動C. 失語癥患者治療的重點(diǎn)和目標(biāo)應(yīng)首先放在口語的
15、康復(fù)訓(xùn)練上D. 假肢不屬于康復(fù)工程范疇(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析:26. 腰椎牽引不可用于 A.慢性腰肌勞損B 腰椎間盤突出癥C. 急性腰椎損傷 D 神經(jīng)根性痛(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B.C. VD.解析: 解析 腰椎牽引主要用于腰椎間盤突出癥、神經(jīng)根性痛、慢性腰肌勞損等。以下情況禁忌牽引:各 種骨性腫瘤,特異性炎癥 (如結(jié)核 ),急性頸、腰椎損傷或寰樞關(guān)節(jié)半脫住,重癥骨質(zhì)疏松,類風(fēng)濕性病變 破壞韌帶等組織,急性軟組織損傷,椎間盤突出明顯壓迫脊髓者。27. 能應(yīng)用紅外線治療的疾病是 A.化膿性感染急性期 B .靜脈炎C. 閉塞性脈管炎D 活動性結(jié)核分?jǐn)?shù): 1.00 )A.
16、B. VC.D.解析: 解析 紅外線療法的適應(yīng)證包括亞急性及慢性損傷、炎癥,如肌肉勞損、軟組織扭傷或挫傷、滑囊 炎、纖維組織炎、靜脈炎、神經(jīng)痛、胃腸炎、燒傷創(chuàng)面、手術(shù)切口延遲愈合、慢性潰瘍、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮 等。28. 不感溫水浴的水溫為 A. 25 32°C B .33 36°CC. 3638C D. 39C以上(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:29. 作業(yè)治療的神經(jīng)生理學(xué)方法不包括 A. Schuell 刺激法 B . Rood 法CBrunnstrom 法 DBobath 法(分?jǐn)?shù): 1.00 )A. VB.C.D.解析:解析水療法按溫度分為冷水?。ǖ陀?
17、5C)、涼水?。?532C)、不感溫水浴(3336C)、溫水 浴(3638C)和熱水?。?9 C以上)。30. 英文縮寫AFO是指A.前臂平衡矯形器 B 踝足矯形器C.膝踝足矯形器 D 頸部矯形器(分?jǐn)?shù): 1.00 )A.B. VC.D.解析:二、多項選擇題 ( 總題數(shù): 5,分?jǐn)?shù): 10.00)31. 維持側(cè)臥位平衡時,為保持肢體功能位應(yīng)使 (分?jǐn)?shù): 2.00 )A. 接觸床面的上肢呈外旋及部分伸展位B. 接觸床面的下肢呈伸直位 VC. 上面的上肢向胸前伸出 VD. 用枕頭或軟墊將兩下肢隔離開VE. 上面的下肢呈髖、膝屈曲位V解析:32. 腦癱患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有 (分?jǐn)?shù): 2.00 )
18、A. 肌張力異常 VB. 動作及姿勢異常 VC. 平衡反應(yīng)正常D. 原始反射活躍 VE. 運(yùn)動發(fā)育遲緩解析: 解析 腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,不同的腦癱患兒具有不同的臨床表現(xiàn),同一個患兒在不同時期也可以表現(xiàn)不同,但是一般具有如下特點(diǎn):肌張力異常;動作及姿勢異常;反射異常;運(yùn)動發(fā)育遲緩。33. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免的危險體位是 (分?jǐn)?shù): 2.00 )A. 髖屈曲超過 90° VB. 下肢內(nèi)收不超過身體中線C. 伸髖外旋 VD. 髖屈曲不超過90。VE. 屈髓內(nèi)旋解析: 解析 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有四種危險而應(yīng)避免的體位:髖屈曲超過 90。;下肢內(nèi)收超過身體中線; 伸髖外旋;屈髖內(nèi)旋。34.
19、 骨性關(guān)節(jié)炎常用的康復(fù)治療方法有 (分?jǐn)?shù): 2.00 )A. 體育鍛煉VB. 肌力訓(xùn)練VC. 理療 VD. 關(guān)節(jié)腔灌洗VE. 應(yīng)用矯形器V解析: 解析 骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療包括:體育療法;肌力訓(xùn)練;理療;按摩、推拿和中藥治療;矯形器 的應(yīng)用;牽引治療;藥物治療;關(guān)節(jié)局部治療(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉、關(guān)節(jié)腔灌洗) 。35. 支持性心理治療技術(shù)包括 (分?jǐn)?shù): 2.00 )A. 松弛反應(yīng)訓(xùn)練B. 鼓勵和安慰 VC. 保證 VD. 解釋 VE. 指導(dǎo)、鼓勵患者表達(dá)情感 V解析: 解析 支持性心理治療的主要技術(shù)包括:指導(dǎo)、鼓勵患者表達(dá)情感;解釋;鼓勵和安慰;保證;促 進(jìn)環(huán)境的改善。三、填空題 (總題數(shù):
20、 8,分?jǐn)?shù): 8.00)36. 臥床不動的患者每日約損失 1g 氮(分?jǐn)?shù):1.00 )填空項 1解析:: (正確答案: 2)37. 康復(fù)護(hù)理目標(biāo)要隨著 1 的逐步變化而變更和修訂。(分?jǐn)?shù): 1.00 )填空項 1: (正確答案:護(hù)理問題)解析:38. 目前常用的 Glasgow 昏迷量表的監(jiān)測內(nèi)容包括 、 和言語(分?jǐn)?shù):1.00 )填空項 1解析:: (正確答案:睜眼 運(yùn)動)39.腰稚間盤突出癥的好發(fā)部位為1或L5S椎間盤(分?jǐn)?shù): 1.00 )填空項1: (正確答案:L4L5 )解析:40. 骨折的康復(fù)治療主要有物理治療、 、 和心理治療等方法。(分?jǐn)?shù):1.00 )填空項 1解析:: (正確答
21、案:運(yùn)動療法 作業(yè)療法)41. 恢復(fù)手關(guān)節(jié)活動度常用的治療方法有 1 、關(guān)節(jié)活動范圍擴(kuò)大訓(xùn)練和關(guān)節(jié)的定向牽引(分?jǐn)?shù): 1.00 )填空項 1: (正確答案:關(guān)節(jié)松動術(shù))解析:42. 作業(yè)治療的內(nèi)容包括:提高日常生活活動、 1 ,提高感認(rèn)知綜合能力訓(xùn)練,生活自助具的指導(dǎo)使用(分?jǐn)?shù): 1.00 )填空項 1: (正確答案:工作及娛樂能力的訓(xùn)練)解析:43. 假肢包括 1 、人工關(guān)節(jié)、肢體末端和上述部件之間的連接部件。(分?jǐn)?shù): 1.00 )填空項 1: (正確答案:殘肢接受腔)解析:四、名詞解釋 (總題數(shù): 5,分?jǐn)?shù): 10.00)44. 功能性尿失禁分?jǐn)?shù): 2.00 )正確答案: ( 因環(huán)境障礙或
22、體能障礙而不能及時排尿?qū)е碌哪蚴Ы?。)解析?5. 腦卒中分?jǐn)?shù): 2.00 ) 正確答案: ( 又稱急性腦血管病、中風(fēng),是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟、出現(xiàn)局灶性 神經(jīng)功能缺損為特征。 )解析:46. 關(guān)節(jié)活動度分?jǐn)?shù): 2.00 ) 正確答案: ( 關(guān)節(jié)運(yùn)動時所通過的弧度 ( 即轉(zhuǎn)動角度 )。) 解析:47. 按摩療法分?jǐn)?shù): 2.00 ) 正確答案: ( 又稱推拿療法,是祖國醫(yī)學(xué)的一個組成部分,它是以力的作用為基礎(chǔ)的一種物理療法,通過運(yùn) 用各種手法或器械刺激患者體表的特定部位, 運(yùn)動肢體以改變疾病的病理生理過程, 達(dá)到防治疾病的目的。 ) 解析:48. 矯形器分?jǐn)?shù): 2.00
23、) 正確答案: ( 是用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的功能特性或結(jié)構(gòu)的體外使用裝置。 ) 解析:五、簡答題 ( 總題數(shù): 4,分?jǐn)?shù): 20.00)49. 簡述導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因。分?jǐn)?shù): 5.00 ) 正確答案: (1) 客觀條件因素: 外部因素一一力,即指外力因素作用于局部,其外力包括持續(xù)壓力、剪力或摩擦力 外部因素潮濕或不清潔的刺激。(2) 身體自身因素:高齡因素;長期臥床或全身營養(yǎng)狀況低下因素;神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 解析:50. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的物理治療包括哪些內(nèi)容分?jǐn)?shù): 5.00 ) 正確答案: ( 超短波療法; 半導(dǎo)體激光治療; 直流電藥物離子導(dǎo)入療法; 低頻電刺激療法; 神經(jīng)肌肉電刺激; 肌電生物反饋;按摩療法;運(yùn)動療法。 )解析:51. 運(yùn)動創(chuàng)傷中常見的康復(fù)問題有哪些 ?分?jǐn)?shù): 5.00 ) 正確答案: ( 出血;腫脹和疼痛;瘢痕與粘連;運(yùn)動能力減
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