耳鼻咽喉科教學(xué)大綱

1、教學(xué)大綱課程基本要求 課程分為“掌握”、“熟悉”、“了解”三個(gè)層次。 掌握：要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容能夠深入透徹，牢固記憶，并能靈活運(yùn)用。 熟悉：對(duì)教材內(nèi)容清楚地理解，并記住其中主要內(nèi)容。了解（或自學(xué)）：對(duì)教材內(nèi)容一般了解。緒論掌握耳鼻咽喉科學(xué)研究?jī)?nèi)容、功能范疇、解剖特點(diǎn)與學(xué)科定位。熟悉耳鼻咽喉科學(xué)簡(jiǎn)要發(fā)展史、學(xué)科的特點(diǎn)以及耳鼻咽喉諸器官在解剖和功能方面的聯(lián)系。了解如何學(xué)好耳鼻咽喉科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)概況與發(fā)展趨勢(shì)及耳鼻咽喉科學(xué)尚待解決的課題等。第一篇 鼻科學(xué)第一章 鼻的應(yīng)用解剖學(xué)與生理學(xué)掌握危險(xiǎn)三角區(qū)靜脈回流，各鼻道、鼻甲、鼻中隔組成，鼻竇分組及竇口位置。熟悉外鼻解剖名稱，鼻前庭，鼻腔，鼻中隔，利特爾區(qū)

2、。了解外鼻支架，嗅區(qū)和呼吸區(qū)，前顱底與各鼻竇毗鄰關(guān)系，鼻的主要功能。第二章 鼻部炎癥性疾病掌握鼻前庭炎的注意點(diǎn)，慢性鼻炎分型、鑒別及診治要點(diǎn)，變應(yīng)性鼻炎診治要點(diǎn)，急性鼻竇炎臨床表現(xiàn)及治療原則，慢性鼻竇炎的診治方法。熟悉上頜竇穿刺部位，變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制，鼻息肉、鼻竇炎手術(shù)治療的方法。了解鼻部炎癥的病因、變應(yīng)原的尋找及脫敏療法。第三章 鼻外傷、鼻中隔偏曲和鼻出血掌握鼻中隔偏曲的癥狀，鼻出血的病因及止血方法。了解鼻骨骨折的處理。第4章 鼻腫瘤 熟悉鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤、上頜竇癌的常見癥狀。第二篇 咽科學(xué)第一章 咽的應(yīng)用解剖學(xué)與生理學(xué) 掌握咽鼓管咽口、咽隱窩、會(huì)厭谷、梨狀窩的解剖部位，咽淋巴內(nèi)環(huán)的組成。

3、 熟悉咽峽、咽的生理功能。 了解咽腔狹窄的因素、咽部的筋膜間隙。第二章 咽部炎癥性疾病 掌握急、慢性扁桃體炎的診斷及治療方法，扁周膿腫、腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)，扁桃體手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。 熟悉急、慢性咽炎診斷及治療方法。 了解扁周膿腫切開引流的方法。第三章 鼻咽癌 掌握鼻咽癌的各種癥狀及治療原則。 熟悉間接或直接鼻咽鏡檢查方法，鼻咽部CT和VCA-IgA對(duì)鼻咽癌診斷的意義。 了解鼻咽癌的流行病學(xué)情況。第四章 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 掌握阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷方法及治療原則。 熟悉多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的臨床意義。 了解阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要并發(fā)癥。第三篇 喉科學(xué)第一章 喉的應(yīng)用解剖學(xué)與生

4、理學(xué) 掌握喉部軟骨支架、喉內(nèi)肌的起止點(diǎn)、功能、神經(jīng)支配，喉的分區(qū)。 熟悉喉返神經(jīng)的解剖，小兒喉部的解剖特點(diǎn)，喉的生理功能。了解喉的淋巴回流。第二章 喉部炎癥性疾病 掌握急性會(huì)厭炎，急性喉炎的診斷和治療，小兒急性喉炎的臨床特點(diǎn)和處理方法。熟悉慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)的臨床表現(xiàn)。了解纖維喉鏡檢查法，聲帶息肉手術(shù)方法。第三章 喉阻塞與氣管切開術(shù)掌握喉阻塞的臨床表現(xiàn)、分度、處理原則。氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、并發(fā)癥、術(shù)后護(hù)理。熟悉喉阻塞的病因，氣管套管的選擇及除管注意事項(xiàng)。了解喉阻塞的緊急處理方法，氣管切開術(shù)中的注意事項(xiàng)。第四章 喉癌掌握喉癌的分型、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后。熟悉喉癌的診斷過程。了解喉癌

5、的手術(shù)類型。第四篇 氣管食管科學(xué)掌握氣、食管異物的診斷及處理原則。熟悉氣、食管異物的病因及預(yù)防。了解氣、食管異物的手術(shù)方法及術(shù)后并發(fā)癥。第五篇 耳科學(xué)第一章 外、中耳的應(yīng)用解剖學(xué)掌握鼓膜的解剖標(biāo)志，中耳鼓室六壁的重要結(jié)構(gòu)，鼓室內(nèi)容物(聽骨鏈、肌肉、神經(jīng))。熟悉外耳道軟骨部皮膚特點(diǎn)，鼓室、鼓竇、乳突、咽鼓管的毗鄰關(guān)系，乳突的氣化類型。了解外耳各部的解剖名稱，上、中、下、后鼓室。第二章 內(nèi)耳的應(yīng)用解剖學(xué)掌握骨迷路、膜迷路、蝸神經(jīng)及前庭神經(jīng)末梢感受器。熟悉內(nèi)、外淋巴液，基底膜，Corti器。了解內(nèi)淋巴囊及內(nèi)淋巴循環(huán)。第三章 耳的應(yīng)用生理學(xué)掌握中耳傳音的增壓機(jī)理，咽鼓管功能，耳蝸、前庭、半規(guī)管的功能。

6、了解內(nèi)淋巴囊及內(nèi)淋巴循環(huán)，聲音的傳導(dǎo)徑路。第四章 耳功能檢查掌握音叉檢查的方法及臨床意義。熟悉電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)聽的臨床意義。了解腦干電位、耳聲發(fā)射、前庭功能檢查的臨床意義。第五章 外耳疾病掌握外耳道炎、癤的臨床表現(xiàn)及處理。熟悉耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤的癥狀及處理。了解外耳道炎、癤與中耳乳突炎的鑒別，耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤的形成及后果。第六章 分泌性中耳炎掌握分泌性中耳炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。熟悉分泌性中耳炎的治療方法。了解分泌性中耳炎的病因研究。第七章 急性化膿性中耳炎掌握急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。熟悉急性化膿性中耳炎的感染途徑。第八章 慢性化膿性中耳炎掌握慢性化膿性中耳炎單純型和膽脂瘤型的鑒別及治療原則。熟悉鼓膜修補(bǔ)、鼓室成形術(shù)的適應(yīng)證。了解慢性化膿性中耳炎骨瘍型，膽脂瘤形成的學(xué)說(shuō)。第九章 化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥熟悉耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥的分類，產(chǎn)生耳源性并發(fā)癥的預(yù)兆。主要耳源性并發(fā)癥(耳源性硬膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫、面癱、迷路炎、耳后骨膜下膿腫)的主要臨床表現(xiàn)。了解各主要耳源性并發(fā)癥的治療方法。第十章 耳硬化掌握耳硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉耳硬化的病理變化。了解耳硬化的手術(shù)方法。第十一章 梅尼埃病掌握梅