臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容精編版

1、培訓(xùn)內(nèi)容1、在科室主任及上級(jí)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展日常臨床工作。2、積極按要求完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。3件和政策法規(guī)。45的原則反映情況。678醫(yī)院的十三項(xiàng)核心制度。9及二、醫(yī)生的工作態(tài)度123醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中 ,應(yīng)注意微笑服務(wù)。向病,熟練的操作技能會(huì)消除病人的焦慮、恐懼使病人在疾病治療、護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性。4、協(xié)調(diào)社會(huì)醫(yī)護(hù)人員心中充滿一定的愛(ài) ,在工作中要滿腔熱情 ,在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中要善于應(yīng)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通。 同時(shí)要善于協(xié)調(diào)醫(yī)生與醫(yī)生之間、 醫(yī)生與護(hù)士之間、 醫(yī)生與患者之間、 以及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的關(guān)系。三、與臨床工作密切相關(guān)的法律法規(guī)從事臨床工作需要了解的

2、法律法規(guī)1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法2、傳染病防治法3、侵權(quán)責(zé)任法 4、處方管理?xiàng)l例 5、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、母嬰保健法等1是醫(yī)療過(guò)程的全面記錄 . 2.是醫(yī)生對(duì)病人的診斷依據(jù) . 3.體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、 . 4. 是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院信息管理的重要資料 . 5.1.加蓋名章。 2. 3.文字的敘述應(yīng)簡(jiǎn)練、層次分明、使用醫(yī)學(xué)家語(yǔ)言 4.病歷完成的時(shí)限 :大病歷在入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成 .首次病程在 8 小時(shí)內(nèi)。5.重癥患者紀(jì)錄時(shí)間具體到幾時(shí)幾分. 6.須重抄 . 7. 現(xiàn)病史記錄完成后要及時(shí)完成病史確認(rèn)簽名。 8.填寫(xiě)病歷紙上所列

3、出的要求 ,如:住院號(hào) ,科室 9.然后按主述、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助無(wú)醫(yī)師資格者需由上級(jí)醫(yī)師簽名。3 日內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)“確定診斷” 。 門診病歷質(zhì)量要求一般項(xiàng)目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、五門診病歷質(zhì)量要求一性別、年齡、詳細(xì)住址或工作單位、就診日期。持通用門診病歷就診者應(yīng)寫(xiě)明醫(yī)院、科室和就診日期。初診病歷 (1)+時(shí)間 (2)本次發(fā)病有關(guān)的過(guò)去史、個(gè)人史和家族史(3)助于鑒別診斷的陰性體征(4)其他必須做的實(shí)驗(yàn)室檢查、 器械檢查或會(huì)診記錄 (5)時(shí)。復(fù)診病歷 (1)(6)字樣描述 (2)體檢著重記錄原陽(yáng)性體征的變化和新的陽(yáng)性發(fā)

4、現(xiàn)(3)補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查 (4)處方質(zhì)量要求正確書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、用量書(shū)寫(xiě)法。抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限符合分級(jí)管理制度的要求。 需進(jìn)行皮試的處方應(yīng)有注明。貴重藥品使用應(yīng)有指征或用法、用量合。開(kāi)具處方后的空白處劃斜線。醫(yī)生簽全名。六 十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度1 首診負(fù)責(zé)制 2 、三級(jí)醫(yī)師查房制度 3 、分級(jí)護(hù)理制度 4 、疑難、危重病例會(huì)診討論制度 5 、死亡病例討論制度 6 、危重病人搶救制度 7、會(huì)診制度 8 、手術(shù)分級(jí)管理制度 9、術(shù)前討論制度 10、查對(duì)制度 11、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度 12、醫(yī)師交接班制度 13、手術(shù)安全核查制度2五、防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施12、落實(shí)崗位的首診責(zé)任制。 34、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法,自覺(jué)規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。5、積極參入科室內(nèi)6、落實(shí)各項(xiàng)