循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1-3

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1-3（總分:50.00，做題時間:90分鐘）（總題數(shù)：38,分?jǐn)?shù)：38.00）1. 引起右心室前負(fù)荷加重的疾病是« A.冠心病* B.高血壓病 C.三尖瓣狹窄«D.慢性肺源性心臟病«E.三尖瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 風(fēng)濕性二尖瓣病變最常見的并發(fā)癥及主要死因是« A.腦血栓* B.心房纖顫* C.急性肺水腫«D.充血性心力衰竭* E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是* A.收縮壓130mmH和/或舒張壓85mmHg* B.

2、收縮壓130mmHgn/或舒張壓90mmHg« C.收縮壓140mmH和/或舒張壓85mmHg« D.收縮壓140mmHgn/或舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHgn/或舒張壓95mmHg（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 同步電復(fù)律前一天服用藥物可預(yù)防心律失常再發(fā)，以下哪項正確« A.奎尼丁«B.西地蘭C.利多卡因«D.普萘洛爾«E.普魯卡因酰胺（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 對心肌梗死急性期患者的護(hù)理哪項不妥* A.絕對臥床休息* B.預(yù)防壓瘡每小時翻一次身* C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)*

3、D.保持大便通暢* E.少食多飲，不宜過飽（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 急性心肌梗死岀現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理 A.室顫«B.心房顫動«C.房性過早搏動«D.竇性心動過緩E.H度I型房室傳導(dǎo)阻滯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7. 二尖瓣狹窄并風(fēng)濕活動至少應(yīng)控制風(fēng)濕多久才可手術(shù)A. 1個月B. 2個月*C. 3個月« D.半年«E. 1 年（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛發(fā)作* A.心電圖無改變* B.疼痛部位改變* C.心電圖ST段抬高* D.

4、性質(zhì)在2個月3個月內(nèi)無改變* E.性質(zhì)在1個月3個月內(nèi)無改變（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：9. 下列對于高血壓診斷的說法正確的是« A.不同時間測量二次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓« B.測量二次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓« C.測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓« D.不同時間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓« E.不同時間測量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 急進(jìn)型高血壓病人大多數(shù)以下列

5、哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重A.腎臟* B.腦* C.眼底«D.心臟* E.肝臟（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 急性心肌梗死的護(hù)理措施錯誤的是* A.按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理 B.監(jiān)護(hù)期間絕對臥床休息C.給予清淡易消化食物D. 排便困難時囑病人用力排便E. 注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 梗死后心絞痛是指心肌梗死后«A.4個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛«B.2個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛«C.1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛D.半個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛«E.3個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.

6、D.E.解析：13. 心肌梗死的發(fā)熱一般不超過A.37.5°CB.38 C*C.38.5°C*D.39 CE.39.5C（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:14. 認(rèn)為具有臨床意義的室性早搏是 A.單發(fā)室性早搏« B.活動后減少的室性早搏« C.不影響血流動力學(xué)的早搏«D.室早伴有RonT現(xiàn)象« E.無癥狀的室性早搏（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 電擊復(fù)律前正確的護(hù)理準(zhǔn)備措施是* A.停服洋地黃5d«B.禁食6h,排空大小便 C.忌用鎮(zhèn)靜劑D.暫時拔除吸氧導(dǎo)管«E.床上平整無

7、硬物（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 急性心肌梗死后心律失常的處理措施不妥的是* A.室性心動過速可給利多卡因靜脈注射B.室性心動過速藥物療效不滿意時應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律* C.頻發(fā)室性早搏可用阿托晶* D.山度房室傳導(dǎo)阻滯可安裝臨時起搏器* E.發(fā)生室顫應(yīng)立即實施非同步直流電復(fù)律（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜病變是« A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全« C.二尖瓣狹窄« D.肺動脈瓣狹窄« E.二尖瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 心

8、肌梗死后冠狀動脈再通（再灌注）的最佳時間為起病A.1h內(nèi)B.3h內(nèi)C.6h內(nèi)D.12h«E. 24h 內(nèi)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 心功能不全呼吸困難，夜間睡眠宣取的體位是* A.側(cè)臥位* B.端坐位* C.平臥位* D.半臥位E.屈膝側(cè)臥位（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 安裝體外攜帶式心臟起搏器后，正確的選擇是«A.指針在紅線內(nèi)擺動為無效起搏B.導(dǎo)線引岀處傷口應(yīng)每周換敷料一次«C.不宜接近高壓電磁場和接受各種電療«D.指針在黑線內(nèi)擺動為有效起搏E.應(yīng)在發(fā)現(xiàn)故障后開始心電圖隨訪（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A

9、.B.C. VD.E.解析：21. 引起右室后負(fù)荷增加的原因是* A.體循環(huán)阻力增高B.肺循環(huán)阻力增高«C.回心血流量增多* D.房間隔缺損* E.三尖瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本措施是« A.積極治療心衰B.積極鍛煉身體C.飲食清淡、低鹽« D.預(yù)防及治療鏈球菌感染« E.積極抗心律失常治療（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：23. 引起左心室前負(fù)荷加重的疾病是A.冠心病« B.高血壓病«C.二尖瓣狹窄D.慢性肺源性心臟病« E.主動脈瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)

10、：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在« A.心尖部* B.背部* C.劍尖下* D.胸骨體下段之后E.胸骨體上段或中段之后（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 二尖瓣狹窄病人反復(fù)岀現(xiàn)勞累性氣促、咳嗽，隨病程發(fā)展，以上癥狀略有減輕，較可能是«A.內(nèi)科治療已控制病情發(fā)展« B.二尖瓣狹窄程度減輕«C.病變進(jìn)入右心衰竭期«D.合并主動脈瓣病變«E.合并二尖瓣關(guān)閉不全（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 心肌梗死最常見的并發(fā)癥為* A.栓塞« B.室

11、壁瘤* C.心律失常« D.心臟破裂* E.肩手綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 急性左心功能不全的臨床表現(xiàn)為* A.呼吸困難* B.雙下肢水腫* C.肝淤血* D.頸靜脈怒張* E.肝頸反流征陽性（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：28. 室性心動過速心電圖表現(xiàn)最具有診斷價值的是« A. QRS波增寬，頻率100次/分« B.繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏« C. QRS波呈右束支阻滯圖形時其 V呈QR或QS型« D. QRS波呈右束支阻滯圖形時其 Vi呈單相或雙相波« E.房室分離，室性融合

12、波或奪獲波（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是* A.硝普鈉* B.硝酸甘油* C.硝苯地平* D.美托洛爾* E.卡托普利（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 電擊復(fù)律后的護(hù)理措施，以下哪項不正確*A.臥床休息12d« B.高熱量、高維生素的飲食C.注意有無氣急«D.測心率、血壓每小時1次«E.心電監(jiān)護(hù)至少 24h（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 下列參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機制的因素中，不包括A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)作用«B.自身免疫缺陷 C.精神長期過度

13、緊張«D.血管內(nèi)皮功能異常* E.胰島素抵抗（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常為* A.室顫* B.室性早搏* C.房性早搏* D.心房纖顫* E.房室傳導(dǎo)阻滯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：33. 急性左心功能不全時，下面哪項治療措施是不正確的«A.平臥并將下肢抬咼B.鎮(zhèn)靜劑用嗎啡C.應(yīng)用強心甙治療«D.通過鼻導(dǎo)管給氧« E.使用利尿劑（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：34. 主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是* A.心搏岀量增大«B.回心血量增加* C.周圍動

14、脈硬化«D.收縮壓升高，舒張壓降低«E.心率加快（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35. 對急性肺水腫診斷最特異的是* A.肺部有哮鳴音* B.咳粉紅色泡沫痰* C.氣粗、發(fā)紺、煩躁不安* D.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)* E.心尖區(qū)有奔馬律、心率增快（分?jǐn)?shù):1.00）A.B. VC.D.E.解析：36. 二尖瓣狹窄合并快速房顫使用洋地黃的目的在于« A.增強心肌收縮力«B.改善心肌供氧«C.減少回心血量«D.減慢心率«E.減慢房室傳導(dǎo)時間（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 心肌梗死時發(fā)熱一般

15、出現(xiàn)在*A.與胸痛同時出現(xiàn)B.在胸痛發(fā)生之前C.在胸痛發(fā)生后24h 48hD.在胸痛發(fā)生后36h-72hE.在胸痛發(fā)生后12h-24h（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：38. 有關(guān)心房顫動的治療，以下哪項是不正確的* A.嚴(yán)重二尖瓣狹窄并發(fā)房顫時洋地黃并非絕對禁忌* B.合并快速心室率的房顫并有心衰者可使用洋地黃制劑* C.擴(kuò)張型心肌病伴發(fā)房顫時可使用洋地黃制劑«D.預(yù)激綜合征并發(fā)房顫時可使用洋地黃制劑« E.室率不快的房顫應(yīng)小心使用洋地黃制劑（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：二、A2型題（總題數(shù)：12，分?jǐn)?shù)：12.00）3min內(nèi)猝死應(yīng)首選哪

16、項搶救措施39. 急性心肌梗死病人突然發(fā)生青紫，呼吸困難，神志不清,« A.心電監(jiān)護(hù)« B.靜脈注射毛花甙丙* C.體外心臟按壓、人工呼吸D.肌肉注射腎上腺素* E.靜脈輸注升壓藥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：40. 患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持 續(xù)35分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項 不妥* A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓* B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服* C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)* D.該藥不良反應(yīng)有頭面

17、部皮膚潮紅、搏動性頭痛等* E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟 病二尖瓣狹窄，心功能H級，責(zé)任護(hù)士知道病人正確的活動和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息« B.以臥床休息為主，間斷起床活動 C.以臥床休息為主，限制活動量D.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間« E.可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時間（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋

18、間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁厚比值1.3mm最可能的診斷是* A.冠心病* B.高血壓性心臟病« C.肥厚型心肌病* D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄« E.擴(kuò)張型心肌?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 男性，70歲，冠狀動脈搭橋術(shù)后 2d，ICU監(jiān)護(hù)，EKG實驗出現(xiàn)室顫，血壓下降，此時最需要處理的是* A.非同步電復(fù)律* B.同步電復(fù)律* C.靜推利多卡因* D.靜推腎上腺素E. 靜推心三聯(lián)（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：44. 患者女性，55歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，給予地高辛及雙氫

19、克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。給予治療哪項不妥* A.停用地高辛«B.補鉀* C.加用利多卡因* D.加用血管擴(kuò)張劑* E.加用速尿（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 女性，24歲，2周前發(fā)熱，體溫38'C，伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣促；心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，山度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，CPK增高。其原因最可能是* A.擴(kuò)張型心肌病* B.心肌炎* C.心肌梗死* D.急性心包炎* E.心臟神經(jīng)官能癥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. 患者，男，75歲，因慢性右心衰竭收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士解釋發(fā)生便秘可能的原因，不妥的是« A.大腸排便反射障礙« B.疾病導(dǎo)致排便時不敢用力C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢，排便缺乏動力« D.胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少« E.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生變化（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：47. 患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛 5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心 室顫動，此時責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是 A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射異丙腎