中醫(yī)預防保健調理技術體質評估與中醫(yī)診斷PPT課件

1、中醫(yī)預防保健調理技術中醫(yī)預防保健調理技術 體質評估與中醫(yī)診斷體質評估與中醫(yī)診斷 主講人 金秀蓮010302中醫(yī)體質辨識與評估四診合參進行體質評估健康咨詢服務目錄目錄PART 01 第一章第一章 健康咨詢服務健康咨詢服務Health consulting service第一節(jié)第一節(jié) 中醫(yī)體質學的理論淵源與形成中醫(yī)體質學的理論淵源與形成一、體質的概念中醫(yī)體質是指在人體的生命過程中，在和的基礎上形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。第一節(jié)第一節(jié) 中醫(yī)體質學的理論淵源與形成中醫(yī)體質學的理論淵源與形成二、中醫(yī)治未病“治未病”一詞最早見于黃帝內經,其以“防”為核心，代表著中醫(yī)學

2、的特色和精髓。 包括：“未病先防，既病防變，愈后防復”，即中醫(yī)經典著作黃帝內經所說的“上工不治已病治未病”之思想。中醫(yī)體質評估與調理是指以中醫(yī)理論為指導，以中醫(yī)“治未病”思想為核心理念，既能彰顯中醫(yī)養(yǎng)生特色，又能發(fā)揮對功能性疾病治療優(yōu)勢，積極預防和早期治療疾病，防止疾病傳變，促進肌體康復，維護人體健康。第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)體質學的基本原理中醫(yī)體質學的基本原理一、生命過程論1.體質是一種按時相展開的，與機體發(fā)育同步的生命過程。2.體質發(fā)展的過程表現為若干階段，幼年（稚陰稚陽）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）老年（五臟氣衰）。3.不同個體的體質發(fā)展過程，由于先天稟賦的不同而表現出個體間的差異性，其中

3、影響較大的因素是性別差異、某些生理缺陷與遺傳性特稟體質。第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)體質學的基本原理中醫(yī)體質學的基本原理二、形神構成論1.體質是由特定軀體素質與相關心理素質的綜合體。2.構成體質的軀體素質和心理素質之間的聯系是穩(wěn)定性與變異性的統(tǒng)一。3.體質分型或人群個體差異性的研究應當注意到軀體心理的相關性。形神合一的養(yǎng)生觀。良好心態(tài)是優(yōu)質體質形成的重要因素，黃帝內經：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖?！钡诙?jié)第二節(jié) 中醫(yī)體質學的基本原理中醫(yī)體質學的基本原理三、環(huán)境制約論環(huán)境對體質的形成與發(fā)展始終起著重要的制約作用。在個體體質的發(fā)展過程中，生活條件、飲食構成、地理環(huán)境、季節(jié)變化以及社會文化因素都可產

4、生一定的制約性影響，有時甚至可起到決定性的作用。四、稟賦遺傳論：是決定體質形成和發(fā)展的主要內在因素。五、體質可分論：體質可以客觀分類六、體病相關論：體質類型影響疾病的傾向性七、體質可調論：通過干預可以調整體質偏頗黃帝內經：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽?！比梭w先天素質有剛柔、強弱、長短、陰陽之分，它很明確地點明了人的體質差異與生俱來，并反映在性情、臟腑、形體、寒熱偏性上。第三節(jié)第三節(jié) 中醫(yī)體質學分類中醫(yī)體質學分類一、體質分類方法陰陽體質學說 五行體質學說 體質九分法1.陰陽體質學說：陰性體質：偏寒（最主要特征）、偏濕、偏靜、偏低沉。怕冷、體溫低、易疲勞、面白晦暗、安靜膽小、

5、精力偏弱、動作遲緩、反應較慢，性欲偏低。陽性體質：偏熱（最主要特征）、偏燥、偏動、偏于亢奮。怕熱、體溫高、“干燥”：口渴、頭發(fā)干枯、皮膚起皺、尿少、便秘；五心煩熱、面色赤、情緒急躁。陰陽平和體質：面色明潤有光澤，目光有神、精力充沛而飽滿，睡眠安和、性格隨和、開朗、食量適中、二便調暢，對自身調節(jié)和 對外適應能力強。第三節(jié)第三節(jié) 中醫(yī)體質學分類中醫(yī)體質學分類一、體質分類方法2.五行體質學說：（靈樞陰陽二十五人）木型人：身材高大，頭發(fā)濃密，眼神明亮，口唇纖細，整體皮膚偏白?；鹦腿耍荷聿暮苁荩亲油怀?，耳朵細小，臉部和手腳發(fā)紅發(fā)熱。土型人：身材偏胖，臉圓多肉，口唇肥厚，眼睛和鼻子都比較大，臉頰呈黃色。

6、金型人：身材偏矮，鼻直口闊，整體皮膚偏白。水型人：身材健壯，眼睛稍陷，耳朵較大，手腳冰冷。 第三節(jié)第三節(jié) 中醫(yī)體質學分類中醫(yī)體質學分類一、體質分類方法3.體質九分法：平和質 (A型) 氣虛質 (B型) 陽虛質 (C型) 陰虛質 (D型) 痰濕質 (E型) 濕熱質 (F型) 血瘀質 (G型) 氣郁質 (H型)特稟質 (I型) 從“總體特征、形體特征、常見表現、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應能力”六方面進行分類第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響體質的因素 一、體質與年齡1.小兒體質特點：小兒為純陽之體?！白冋簟毙簽橹申幹申栔w。小兒多肝心有余，脾肺不足，腎常虧虛。小兒很少有情志病。2.青年體質

7、特點：壯陰壯陽3.中年體質特點：陰陽轉變4.老年體質特點：衰陰衰陽第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響體質的因素 二、體質與形態(tài)結構胖人多痰濕，瘦人多陰虛。面色暗多瘀血，白則多虛。舌紅則多熱，苔厚則濕。眼無神則虛，渾濁多濕。三、體質與性別男性體質:平和、痰濕、濕熱體質偏多。女性體質:血瘀、陽虛、氣郁、陰虛體質多。第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響體質的因素 四、體質與適應能力1.對自然環(huán)境的適應能力陽盛之人“能冬不能夏”，陰盛之人“能夏不能冬”2.對社會環(huán)境的適應能力3.對有害心理因素的適應能力五、社會環(huán)境影響體質衣、食、住、 行等物質條件醫(yī)療措施、地理環(huán)境、自然環(huán)境第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響

8、體質的因素 六、疾病和藥物影響體質1.疾病傷到元氣，如“久病及腎”、“久病入絡”，會引起陽虛體質，瘀血體質等。2.長期使用藥物也會對體質造成影響。最常見的就是經常、過量、不適當服用諸如抗生素、利尿藥、減肥藥、通便藥、涼茶、清熱解毒藥、保健品、補益藥等。第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響體質的因素 六、飲食不當影響體質營養(yǎng)過剩：促生氣虛或痰濕體質 營養(yǎng)不足：促生氣虛或陽虛體質飲食過咸：促生陽虛間夾痰濕、瘀血體質 長期吃辣：加重濕熱和陰虛體質 常食寒涼：促生陽虛或瘀血體質 常吃夜宵：促生痰濕體質 不吃早餐：促生氣郁或痰濕體質 食速過快：加重氣虛或痰濕體質 第四節(jié)第四節(jié) 影響體質的因素影響體質的因素

9、七、生活起居影響體質身體過勞：氣虛體質房勞過度：陽虛體質過分安逸：郁滯性體質常用空調：痰濕體質常用電腦：加重體質偏頗第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征一、平和質1.定義：先天稟賦良好，后天調養(yǎng)得當，以體態(tài)適中，面色紅潤，精力充沛，臟腑功能狀態(tài)強健壯實為主要特征的一種體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征一、平和質常見表現：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡

10、紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。3.形成原因：先天稟賦：平和體質很大程度上是父母給的，來自先天稟賦；后天養(yǎng)成：生活習慣和性格心態(tài)也會有影響。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征二、氣虛質1.定義：由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與

11、特征二、氣虛質心理特征：性格內向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。3.形成原因：先天稟賦不足后天影響：大病久病之后，腦力、體力勞動過度，長期服用清熱解毒敗火類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素、激素類等藥物，長期節(jié)食、情志不暢。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征三、陽虛質1.定義：由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現象為主要特征的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。第五節(jié)第五節(jié) 九

12、種體質概念與特征九種體質概念與特征三、陽虛質心理特征：性格多沉靜、內向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。3.形成原因：先天稟賦不足后天造成：長期用抗生素、激素類、清熱解毒中藥等。長期貪涼飲冷，縱欲、性生活過度等。長期工作生活在陰暗寒冷的環(huán)境中。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征四、陰虛質1.定義：由于體內津液精血等陰液虧少，以陰虛內熱等表現為主要特征的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅

13、少津，脈細數。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征四、陰虛質心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。3.形成原因：先天稟賦不足。 性格壓抑，不能釋放，情志化火。長期服用辛辣刺激的食物，也會加重和促生陰虛體質。長期心臟功能不好，高血壓病人長期吃利尿藥也會形成陰虛體質。女性生理特點，決定消耗陰血，易致陰虛。 第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征五、痰濕質1.定義：由于水液內停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏

14、苔膩等痰濕表現為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征五、痰濕質心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。3.形成原因：先天稟賦影響 常食肥甘油膩。經常生氣、情志不舒展。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征六、濕熱質1.定義：以濕熱內蘊為主要特征的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。形體特征：形體中等或偏

15、瘦。常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征六、濕熱質心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。3.形成原因：先天稟賦影響。后天影響：嗜煙酒、熬夜，滋補不當，長期情緒壓抑，借酒澆愁。肝炎病毒攜帶，長期生活在濕熱環(huán)境下。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征七、血瘀質1.定義：體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎，以血瘀表現為主要特征的體質狀

16、態(tài)。2.特征：總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現：膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征七、血瘀質心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。3.形成原因：先天稟賦影響后天影響：七情長期不調，后天損傷，形成淤血體質， 慢性疼痛性疾病，經常在寒冷的環(huán)境中，久病入絡。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征八、氣郁質1.定義：由于長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以性格內向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑

17、為主要表現的體質狀態(tài)。2.特征：總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征八、氣郁質心理特征：性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。3.形成原因：先天稟賦影響。后天影響：多數和幼年時期曾經經歷過比較大的生活事件有關系，自我調節(jié)能力差，受到一些打擊無法自我調整就會氣郁。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征九、特稟質1.定義：由于先天稟賦不

18、足和稟賦遺傳等因素造成的一種特殊體質。包括先天性、遺傳性的生理缺陷與疾病，過敏反應等。2.特征：總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征九、特稟質常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。心理特征：隨稟質不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病、先天愚型等；胎傳疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語

19、遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征九、特稟質對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。3.形成原因：先天稟賦因素后天調養(yǎng)失調：防御能力下降，入病傷氣、傷陽。第五節(jié)第五節(jié) 九種體質概念與特征九種體質概念與特征十、兼夾體質兼夾體質是指同一機體同時具有兩種以上體質特征的體質狀態(tài)。在實際生活與醫(yī)療實踐中，雖然可以發(fā)現較為典型的某種體質，但多數人的體質特征是不典型的。兼夾體質的判定方法有最大值法、雷達圖法、頻數分布法等。但是尚未形成公認的科學而可行的方法。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進

20、行體質評估運用四診合參進行體質評估中醫(yī)診法包括：望、聞、問、切四診。一、望診（面診）（一）面診分區(qū)第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)1、心 、壓力區(qū)位置：額頭上三分之一處具體相：長痘、斑和皺紋。 說明心理壓力大或心臟有疾病。小心人體的四把火心火：額頭長粉刺 心煩失眠 口舌生瘡 小便短赤灼痛肺火：咽干疼痛 口鼻干燥 痰少而黏 大便干小心人體的四把火胃火：消谷善饑 口干 口臭 大便干 肝火：急燥易怒 目赤腫痛 胸肋脹痛 頭脹眩暈 口苦咽干第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)2、腦區(qū)位置：在兩眉頭之間。

21、具體相：此處出現很深的豎紋，表明心腦血管供血不足、頭痛、神經衰弱、多夢、睡眠不良、煩躁等。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)3、心區(qū)位置：在兩眼角之間的鼻梁處，具體相：此處出現橫紋或橫紋比較明顯，證明心臟狀況不好；有的人年老后，在耳垂有一條斜行皺紋，意味著動脈硬化和心臟缺血。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)4、肺區(qū)位置：反射區(qū)域在兩眉12之間；額頭13以下的部位。具體相：若額頭中間比較凹，顏色晦暗或發(fā)青或有斑，說明肺部有疾病。 此區(qū)發(fā)紅證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進

22、行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)5、肝區(qū)位置：反射區(qū)在兩眉12處至太陽穴以上，額頭13以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高處)。具體相：若這兩個部位發(fā)青暗或有斑是脂肪肝、肝氣郁結。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)6、膽區(qū)位置：鼻梁高處的外側部位。具體相：有紅血絲狀、青春痘。 早晨起床后嘴里發(fā)苦，可能有膽囊炎。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)7、胸乳區(qū)位置：鼻根兩側是胸乳區(qū)。具體相：高脂血癥易出現瞼黃疣 女性此區(qū)出現斑則表示乳腺氣血不通。 如果出現痘、痦等突起則提示乳腺

23、增生或乳腺癌。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)8、腎區(qū)位置：顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區(qū)域，代表腎功能。下巴是腎和全身有酸痛的地方；也叫疲勞酸痛區(qū)。 具體相：若此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。 眼角有很深的魚尾紋、耳旁有豎褶子，是腎虛的表現。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)9、脾區(qū)位置：在鼻頭。具體相：若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾有熱。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會出現汗多、畏風、四肢懶動，倦怠、不嗜食等。脾虛的表現脾虛的表現神疲乏力神疲乏力齒痕

24、舌齒痕舌面萎黃面萎黃垮（臉、身體、內臟下垂）垮（臉、身體、內臟下垂）虛胖虛胖大便溏大便溏第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)10、胃區(qū)位置：在鼻翼。具體相：若鼻翼發(fā)紅是胃火。 有紅血絲且比較嚴重，一般是胃炎。 若鼻翼灰青，是胃寒。 若鼻翼部青癟者，萎縮性胃炎。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)11、小腸區(qū)位置：顴骨下側到外眼角為小腸區(qū)。具體相：若此部位有紅血絲、青春痘，說明小腸有熱。12、大腸區(qū)位置：顴骨下側到外眼角外為大腸區(qū)。具體相：若此部位有紅血絲、青春痘、斑說明此人大腸排泄功能失調。 若此部

25、位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（一）面診分區(qū)13、泌尿生殖區(qū)位置：人中代表膀胱、子宮。嘴四周代表生殖系統(tǒng)。具體相：女性人中有問題，通常是子宮有疾病。 若男性上嘴唇兩邊發(fā)紅是前列腺炎。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色1、常色常色：健康人面部皮膚的色澤明潤、含蓄。(1)主色：種族皮膚的正常色澤，又稱正色。屬于個體素質，終生基本不變。(2)客色：外界因素不同、生活條件不同，而微有相應的變化。 中國人正常的面色“紅黃隱隱 明潤含蓄”第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用

26、四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色2、病色（1）白色白色主虛、寒證、蟲癥。面色發(fā)白、虛?。嚎梢娪诼阅I炎。面色淡白無華：多見于貧血病人。面色灰白：多見于鉛中毒、腸內寄生蟲病(面部灰白兼見白點或白斑)。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色2、病色（2）面赤：主虛熱、實熱、血瘀。發(fā)熱面部通紅并伴有口渴，甚至出現抽搐；高血壓面部紅亮；陰虛發(fā)熱兩顴潮紅。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色2、病色（3）面青色：主寒、痛、瘀血、驚風。面色青白：常見風寒頭痛或里寒腹痛。面色發(fā)青：以鼻柱、眉間、口唇為甚，在小兒

27、高熱時為驚風之兆。面色青紫：多見于周圍循環(huán)衰竭、心力衰竭、缺氧等。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色2、病色（4）黃色：主濕、主脾虛。黃色鮮明：多見于急性黃疸型傳染性肝炎。黃色晦暗：多見于肝硬變、肝癌、胰頭癌等。面色淡黃：干枯或虛腫同時見口唇蒼白，但鞏膜不黃，稱為“萎黃”，是脾胃氣虛之象。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（二）望面色2、病色（5）面黑色：主寒、痛、瘀血、腎虛。面色黧黑：多為長期慢性疾病，腎精虧損 下眼圈發(fā)黑：心氣虛第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌

28、1.舌診的部位劃分第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌1.望舌的基本方法（1）望舌的體位和姿勢應取坐位或仰臥位。將自然舌伸出，舌體放松，舌面展平，舌尖略向下，盡量張口，充分暴露舌體。(2)舌診的順序：舌尖舌中舌邊舌根舌苔第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌3.正常舌象舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔。“淡紅舌、薄白苔” 第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象（1）舌質淡白氣血虧虛常見病癥：貧血、低血壓、素體虛弱，手術

29、后、大病體虛等。其它要點：口唇白、指甲白、眼瞼白，面色蒼白。驢膠補血顆粒、八珍顆粒。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象（2）舌尖紅心火旺或肺有熱。蓮子芯6克、淡竹葉10克，泡水代茶飲。心煩失眠：酸棗仁10克、淡竹葉10克第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象（3）舌兩邊紅肝膽火旺金菊決明飲金銀花6克、 菊花6克 、決明子3克，泡水。咽炎：木蝴蝶3克 烏梅2枚 泡水第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象（4）舌質暗紅、有瘀點。中醫(yī)診

30、斷血瘀證常見?。汗谛牟?、動脈硬化、高脂血癥、腦血栓，長期疼痛等。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象（5）舌下絡脈異常氣血不足:舌下絡脈細短、色淡紅血瘀或血脂高：舌下絡脈粗脹,色青紫或紫黑、彎曲或有瘀點。正常的舌下脈絡正常的舌下脈絡淡紫色淡紫色長度不超過舌下長度不超過舌下阜到舌尖阜到舌尖的的3/5直徑不超過直徑不超過2.7mm第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一、望診（三）望舌4.異常舌象(6)地圖舌、裂紋舌陰虛地圖舌是舌苔剝脫，裂紋舌是舌有裂紋，常見陰虛證。如果舌質紅則是陰虛有熱的表現，要滋陰清熱。第六節(jié)第六節(jié) 運用四診合參進行體質評估運用四診合參進行體質評估一