接種門診相關(guān)制度

1、一次性注射器使用后銷毀處理制度1、接種單位應(yīng)有專人負(fù)責(zé)一次性注射器消毒毀形工作。2、建立一次性注射器調(diào)撥或購入、使用、銷毀記錄，記錄應(yīng)完整記錄，帳物相符。3、 預(yù)防接種應(yīng)使用使用一次性注射器。也可選擇規(guī)格為1.0ml或2.0ml，針頭為5號至7號的標(biāo)準(zhǔn)一次性注射器。 一次性注射器必須是有批準(zhǔn)文號的正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。建議首選 0.5ml 一次性自毀式注射器；4、 使用一次性注射器進(jìn)行預(yù)防接種，必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用一銷毀 ”制度；5、基層接種單位的工作人員在使用一次性注射器時(shí)，應(yīng)檢查注射器包裝是否完好并在有效 期內(nèi)，包裝已破損或已超過有效期的產(chǎn)品不得使用；6、完成接種時(shí)，應(yīng)將使用后

2、的一次性注射器放入由堅(jiān)固材料制成的防刺破的安全收集容器 （安全盒）內(nèi)，并在下次接種前一并上交處理。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性注射器。7、使用后的一次性注射器可用毀形器進(jìn)行毀形，或采用手工毀形將針頭、針筒分離后，針 頭可直接放入防刺容器或用鉗子夾彎 90 度以上，注射器用鉗子夾斷乳頭，用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 60 分鐘以上；8、使用過的一次性注射器應(yīng)集中在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，方法包括焚燒、毀型消毒、焚燒后深埋。使用安全盒焚燒時(shí)，溫度應(yīng)達(dá)到800°C 以上，以減少空氣污染；如無安全盒，也可使用溫度（300。C400° C）較低的焚燒器。無毀型機(jī)和焚燒器

3、的地區(qū)，可以采用焚燒后深埋的方法。生物制品管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部生物制品管理規(guī)定 、預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法等有關(guān) 規(guī)定，預(yù)防保健科對預(yù)防用生物制品實(shí)施統(tǒng)一管理。二、根據(jù)免疫計(jì)劃、接種人數(shù)、冷鏈貯存條件領(lǐng)、購疫苗。三、疫苗必須從法定渠道（朝陽區(qū)衛(wèi)生防疫站）領(lǐng)、購；疫苗發(fā)票復(fù)印后留存?zhèn)洳?。四、由專人?fù)責(zé)疫苗的管理，設(shè)立疫苗專用帳本，有領(lǐng)、發(fā)和使用登記；每月清點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)上 報(bào)生物制品用量、損耗量，做到帳物相符。五、冷鏈設(shè)備、器材專物專用。疫苗要在規(guī)定的溫度條件下儲存、運(yùn)輸，并有溫度記錄；BCG、DPT、DT和HBV在2C至8C貯存和運(yùn)輸， OPV和 WV需在-20 C至8C的條件下 運(yùn)輸。

4、六、疫苗要按品名、批號分別存放，并按照效期長短、購藥先后，有計(jì)劃地使用，以減少疫 苗的浪費(fèi)。七、過期制品應(yīng)和時(shí)砸碎銷毀，并做記錄。冷鏈管理制度一、冷鏈設(shè)備、器材（冰箱、保溫桶等）專物專用，專人管理，定期檢查、保養(yǎng)，并做 記錄。二、預(yù)防接種人員必須熟悉預(yù)防接種疫苗對溫度的要求； 疫苗在領(lǐng)購、 運(yùn)輸、 儲存和接種使 用過程中，必須符合冷鏈要求，并有溫度記錄。三、電冰箱應(yīng)保持清潔，做到無灰塵、無污跡，每季進(jìn)行一次全面保養(yǎng)。四、電冰箱中部放一支溫度計(jì)， 每天上班后、 下班前記錄溫度；停機(jī)要有記錄原因和持續(xù)時(shí) 間。五、電冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1 - 2 公分的空隙。

5、六、冰箱門因經(jīng)常開啟溫度變化較大， 冰箱門內(nèi)擱架上不宜放置疫苗， 并盡量減少開啟冰箱 門的次數(shù)。七、冷鏈設(shè)備、器材如損壞或發(fā)生故障，應(yīng)立即報(bào)告保健科，以便和時(shí)修復(fù)或更換，做維修 記錄，并在辦公室備案。疫情信息報(bào)告管理制度1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任 疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、 疑似病人、 病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)， 向區(qū)衛(wèi)生防疫 站報(bào)告，必要時(shí)做訂正死亡報(bào)告。2、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒和疫情處理 的程序， 切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告

6、意識， 發(fā)現(xiàn)傳染病例要認(rèn)真做好傳染病登記， 填寫傳染病 報(bào)告卡，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。3、在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防?？圃O(shè)立傳染病疫情報(bào)告員。傳染病報(bào)告員接到臨床醫(yī)生的傳染病 報(bào)告要進(jìn)行核實(shí)診斷， 認(rèn)真做好記錄， 并和時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。 認(rèn)真開展疫情主動(dòng)監(jiān) 測工作， 對臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記至少每旬開展一次疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，要和時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。4、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭 疽的病人、 脊髓灰質(zhì)炎的病人、 病原攜帶者或疑似病人， 城鎮(zhèn)于 2 小時(shí)內(nèi)， 農(nóng)村于 6 小時(shí)內(nèi) 通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對其它乙類傳染病

7、病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)于 6 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 12 小時(shí)內(nèi)通過傳染病 疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對丙類傳染病和其它傳染病， 應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。5、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng) 地政府衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?、流動(dòng)人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由診治 地負(fù)責(zé)，其疫情登記、統(tǒng)計(jì)由戶口所在

8、地負(fù)責(zé)。7、區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疫情登記報(bào)告和管理情況定期進(jìn) 行核實(shí)、檢查、指導(dǎo)。8、任何單位和個(gè)人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱 瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否則將依法追究責(zé)任。9、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人時(shí)，必須在 2 小時(shí)內(nèi)以最快的方式向區(qū)衛(wèi)生防疫站報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生防疫站發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào) 告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。10、區(qū)衛(wèi)生防疫站疫情管理人員應(yīng)定期編發(fā)疫情簡報(bào)，對重大疫情進(jìn)行預(yù)測、預(yù)報(bào)。流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理制度一、在本地居住 3 個(gè)月以上的 6 歲以下兒童均須按 疫苗流通和預(yù)防接種

9、管理?xiàng)l例 和 預(yù)防接種工作規(guī)范要求實(shí)施預(yù)防接種。二、對在本地段接種的流動(dòng)兒童，應(yīng)建立預(yù)防接種冊，將接種信息錄入電腦，無接種證 的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。三、每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 收集居住 3 個(gè)月以上的 6 歲以下流動(dòng)兒 童資料。 指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員， 每月定期召開例會一次， 聯(lián)絡(luò) 員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入的 6 歲以下兒童資料。四、每月組織專人到流動(dòng)人口聚集地、 市場、 工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接 種工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、 入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年 9 月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的 托兒所、幼兒園、小學(xué)核查 6 歲

10、以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按 免疫程序補(bǔ)種疫苗。六、開展形式多樣的社會宣傳動(dòng)員， 提高流動(dòng)人口兒童家長的預(yù)防意識， 爭取兒童家長主動(dòng) 參與免疫活動(dòng)。七、配合有關(guān)部門開展流動(dòng)人口兒童免疫情況監(jiān)測和專項(xiàng)調(diào)查。免疫規(guī)劃資料歸檔管理制度一、免疫規(guī)劃資料的收集要真實(shí)、完整、和時(shí)。二、免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料的內(nèi)容包括（一）人口資料：各種免疫規(guī)劃年報(bào)；本轄區(qū)計(jì)生、公安等部門提供的人口情況；掌握流動(dòng)兒童數(shù)、免疫接種情況等資料。（二）疫情資料：主動(dòng)監(jiān)測登記本；主要傳染病個(gè)案調(diào)查、疫點(diǎn)處理；AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等報(bào)表和其它資料。（三）免疫接種資料：常規(guī)免疫接種報(bào)表；糖丸或其它疫苗強(qiáng)化免

11、疫報(bào)表；未種原因分析；接種率調(diào)查、檢查考核等資料（四）疫苗供應(yīng)和使用情況資料：各種疫苗計(jì)劃用量、領(lǐng)取、使用登記表本。異常反應(yīng)登 記本、個(gè)案調(diào)查等。（五）冷鏈設(shè)備和接種器材資料：冰箱、冷藏包、冰排數(shù)量、運(yùn)行情況登記表； 冰箱溫度登記表； 一次性注射器出入庫登記表； 紫外線消毒和物品高壓消毒 等資料。（六）其它資料： 上級和本級有關(guān)免疫規(guī)劃的紅頭文件、 通知，業(yè)務(wù)會議、 培訓(xùn)和工作計(jì)劃、 總結(jié)，專題調(diào)查等資料。三、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)資料采用分類歸檔的方法保存， 應(yīng)于每年 1 月底前將上年度免疫規(guī)劃資料 搜集整理齊全、 分類裝訂歸檔， 并長期保存。 同時(shí)注意有關(guān)原始資料的保存，以形成完整的 免疫規(guī)劃檔案化

12、管理體系。預(yù)防接種副反應(yīng)和事故處理制度一、建立預(yù)防接種副反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。二、對預(yù)防接種一般反應(yīng)、加重反應(yīng)進(jìn)行對癥治療，對異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或接到相關(guān)報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)和時(shí)向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、 藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告， 并填寫疑似預(yù)防接種異常 反應(yīng)報(bào)告卡。四、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、 群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)， 責(zé) 任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后 2 小時(shí)內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。五、接到報(bào)告后，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實(shí)，組織調(diào)查。

13、衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等有關(guān)專業(yè)人員組成。六、與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出， 其他任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷。七、因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、 嚴(yán)重殘疾或器官組織損傷的， 應(yīng)當(dāng)給予一次 性補(bǔ)償。 由接種第一類疫苗引起的， 補(bǔ)償費(fèi)由省人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安 排，由接種第二類疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。八、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素（1/1000）,小兒為0.01ml/kg/次，最大量為0.33 （1/3支）ml，并

14、同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有 關(guān)抗休克處理。九、暈厥處理原則： 使病人平臥， 松解衣扣， 注意保暖； 輕者可給予溫開水、 熱糖水喝， 必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴； 數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者， 可按過敏性休克處理， 并通知臨床醫(yī) 生救治。預(yù)防接種安全注射制度一、預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證）。二、預(yù)防接種室須達(dá)到貴州省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。運(yùn)轉(zhuǎn)期間下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔， 接種室和候診室用紫外線燈照射2 小時(shí)以上， 做好登記。三、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史和目前健康狀況，確認(rèn)本次接種

15、的疫苗，填寫接種登記卡。四、接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、過失效期、安瓿 破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。五、接種時(shí)核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有 效期內(nèi)。按接種操作規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種。六、一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。七、接種后須觀察 30 分鐘確認(rèn)無接種反應(yīng)，接種者在接種證上填寫本次接種疫苗 名稱、批號并簽字。八、疫苗必須實(shí)行帶冰接種。 活疫苗開啟后半小時(shí)、 滅活疫苗開啟后一小時(shí)未用完 應(yīng)廢棄。九、醫(yī)療垃圾按有關(guān)法律法規(guī)處理。預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診應(yīng)按貴

16、州省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 要求設(shè)立，應(yīng)有明顯的標(biāo)志和 指引，嚴(yán)格執(zhí)行全縣統(tǒng)一的開診時(shí)間， 室內(nèi)應(yīng)張?zhí)c預(yù)防接種有關(guān)的宣傳畫， 免疫接種程序、 家長須知和接種門診工作制度，收費(fèi)疫苗應(yīng)在醒目處公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心， 并經(jīng)過縣衛(wèi)生局免疫規(guī)劃知識技術(shù)培訓(xùn) 合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。三、工作時(shí)預(yù)防接種人員應(yīng)穿戴工作服、 工作帽、 實(shí)行持證上崗； 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā) 的預(yù)防接種規(guī)范和山東省兒童計(jì)劃免疫程序要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。熟悉預(yù)防接 種相關(guān)知識和掌握相關(guān)接種技術(shù)，并做到“三查七對” ，即接種前診查健康狀況和接種禁忌 癥，查接種證和預(yù)約通知單

17、，查疫苗。核對免疫接種程序、姓名、年齡、藥名、批號、失效 期、接種劑量。四、接種門診工作人員對轄區(qū)內(nèi)接種對象應(yīng)按免疫程序要求和時(shí)通知接種， 應(yīng)定期深入 負(fù)責(zé)片區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏卡、漏種兒童應(yīng)和時(shí)補(bǔ)卡、補(bǔ)證。五、接種門診應(yīng)按要求建立預(yù)防接種門診的接種日志。 做好與接種有關(guān)資料的收集和整 理。接種門診資料實(shí)行集中保管，專人負(fù)責(zé)。六、預(yù)防接種全部使用一次性注射器接種，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一苗”制度。七、接種門診應(yīng)配備專用冰箱， 建立冰箱溫度監(jiān)測記錄。 每天早晚記錄冰箱溫度各一次。 接種門診冰箱供存放疫苗專用，其它物品不能在門診冰箱存放。八、預(yù)防接種用的疫苗應(yīng)按冷鏈工作要求，按規(guī)定溫度存放， 在接種

18、時(shí)才離冰（帶冰接 種）。接種門診嚴(yán)禁使用來歷不明的疫苗或非正規(guī)渠道供應(yīng)的疫苗和過期、變質(zhì)的疫苗，嚴(yán) 禁使用未按規(guī)定溫度保存（存放）的疫苗。九、接種門診應(yīng)配備應(yīng)急使用的藥械， 對發(fā)生的接種反應(yīng)和時(shí)進(jìn)行處理， 嚴(yán)重接種反應(yīng) 應(yīng)和時(shí)進(jìn)行救治和上報(bào)?？ń槊缃臃N操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、 接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對象。同時(shí)根據(jù)兒童身體狀況和家長近期的健康狀況、 既往疾病史和接種疫苗的反應(yīng)史， 凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種， 并在三聯(lián)單 （即貴 州省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡）上做好登記。三、 疫苗要冷藏保存，使用一次性1ml注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入專用注