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文檔簡介

1、一、創(chuàng)傷急救一、止血1.直接壓迫止血將傷口沖洗干凈后,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓住。止血點壓迫法:上臂動脈:用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨。大腿動脈:用手掌根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側(cè)。橈骨動脈:用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。2將傷口抬至高于心臟的位置。3對于四肢大出血時就必須采用止血帶止血法:橡皮帶止血:用彈性好的橡皮管或橡皮帶,上肢傷可扎在上臂上部13處,下肢扎于大腿的中部。布料止血帶止血:在沒有橡皮止血帶的緊急情況下,用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié),在結(jié)下放一短棒。旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后,拉緊活結(jié)固定木棒。注意:止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布;

2、扎止血帶要松緊適宜,以止住血為宜;止血帶的部位要盡可能靠近傷口:止血帶每隔4050分鐘放松23分鐘;嚴(yán)重擠壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時,禁止使用止血帶。4標(biāo)明綁止血帶的時間。5大量吐血時:讓患者側(cè)向躺好,解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何 束縛:然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持靜臥直到救護(hù)車到來。二、包扎傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶,所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),就必須現(xiàn)場包扎。1三角巾包扎法:頭頂帽式包扎;面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;頭頂帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。2繃帶包扎法:環(huán)形包扎法:將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎;螺旋形包

3、扎法:繃帶繞受傷部位螺旋包扎;臂部包扎“8”字形繃帶包扎法:適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。 環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法三、外創(chuàng)傷對于外創(chuàng)傷,應(yīng)先止血,再根據(jù)傷口情況采取措施。1如果有出血情況,應(yīng)進(jìn)行壓迫止血。2疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)行冷敷。3傷口不大干凈,應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒。注意:絕對不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。4用干凈的紗布包扎傷口;在傷口上敷上干凈的紗布,然后用橡皮膏或繃帶包扎好;綁繃帶時,不要弄歪紗布。注意:傷口的疼痛逐漸加深或傷口越發(fā)嚴(yán)重時,要及時去醫(yī)院診治。1、骨折急救步驟:1判斷是否骨折:先止血和包

4、扎傷口,判斷是否骨折,一般骨折的部位會出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出,手腳不能動彈。2確認(rèn)骨折后,必須限制患處活動,用相當(dāng)于骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)長短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位,防止錯位:對于開放型骨折固定前。局部要先做無菌處理再用夾板固定,不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去:經(jīng)處理后,將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院,腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運。注意:固定關(guān)節(jié)部位時,夾板不能窄。3 受傷部位固定后,應(yīng)盡早送往醫(yī)院。2、扭傷、脫臼急救步驟:1將扭傷、脫臼的關(guān)節(jié)固定住,用濕毛巾進(jìn)行冷敷,然后送往醫(yī)院。2膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭傷、脫臼時,應(yīng)先包上一層涼毛巾,在上面裹上三角巾或圍巾,用力系

5、緊,也可以用伸縮繃帶固定住關(guān)節(jié)。3肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和手腕扭傷、脫臼時,可以用三角巾、圍巾等做成吊帶,也可將手伸到上衣或襯衣的扣子之間但一定要固定住關(guān)節(jié)。4股關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時,仰面躺好,膝下墊上坐墊等物,讓股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持彎曲;手指關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時,手握網(wǎng)球大小的圓球,打上夾板,綁上繃帶,以便維持患者手部機能。 3、心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸常用在溺水、觸電、氣體中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場。等醫(yī)生到來時,取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。在心肺復(fù)蘇過程中,心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。(一)口對口吹氣的方法步驟一:病人仰臥,頭后仰,頸下可墊一軟枕或下頜向前上推,也可抬頸壓額,這樣使咽喉部、氣道在一條水平

6、線上,易吹進(jìn)氣去。同時迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物,使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣,充分暴露胸部。步驟二:救護(hù)人員深吸一口氣,捏住病人鼻孔,嘴對嘴將氣吹入,然后觀察病人胸廓的起伏,每分鐘吹氣1216次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉,可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布??趯诖禋鈶?yīng)連續(xù)進(jìn)行,直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止。注意事項:1、每次吹氣完畢讓病人的胸廊回縮自然排出氣體。2、口對口須緊密,不要有縫隙、漏氣。(二)心臟

7、擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織,減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害,進(jìn)而使其復(fù)蘇。在現(xiàn)場,如為兩人進(jìn)行搶救,則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇,一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做510次心臟擠壓(6080次/分鐘頻率),另一人吹一口氣(1216次/分鐘頻率),同時或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作,以免影響胸廓的起伏。如現(xiàn)場只有一人救護(hù),也可以按兩人步驟進(jìn)行,吹一口氣,做510次心臟擠壓,交替進(jìn)行,效果也很好,只是單人操作容易疲勞?,F(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只

8、有一人操作時,可做兩次口對口吹氣,然后做15次心臟擠壓。實踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。無論是什么情況,如果單一采用擠壓或吹氣,對于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強調(diào)的是:心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協(xié)調(diào)進(jìn)行。 4、鼻出血5、踝關(guān)節(jié)扭傷6、燒(燙)傷關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗,通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度,如果是重度燒傷則應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。1防止患者休克,特別是電擊灼傷。2去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。3盡快用冷水沖洗:不要急于脫衣服,以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱通常要沖1015分鐘左右;大面積燒傷時,盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水

9、進(jìn)行冷敷),同時呼叫救護(hù)車;天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆。注意:面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險:必須迅速送往綜合性醫(yī)院:不能硬把燒傷部位的衣物脫下來,強行脫衣有可能傷害到皮膚組織。4冷水沖洗后,用干凈的紗布或軟布輕輕包好,并用衣物夾等物固定,然后去醫(yī)院接受治療。5將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動。6盡量不要擠破水皰以免引發(fā)感染或延長傷口愈合時間;如果水皰已經(jīng)破了,什么也不要涂立即去醫(yī)院。7不要采用民間療法必須接受正規(guī)治療。注意:生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上,要先將粉末擦掉后,再去醫(yī)院。3、 疾病1、中暑因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過高造成昏迷。如不及時救助,就會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。1將中

10、暑者抬到?jīng)鏊牡胤? 解開衣扣、皮帶等。讓患者保持靜臥,盡可能用浸水的毛巾擦身,給患者飲用清涼飲料。有條件的用電風(fēng)扇等進(jìn)行降溫。2輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。3重患者進(jìn)行降溫:先用1015的水擦全身,然后逐步降低水溫;大血管處放冰塊有助于降溫,同時可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫。4體溫下降、神志清醒后,要多喝涼開水或淡鹽水。2、 胃穿孔3、窒息4、 中毒1、 誤服藥物2、 有毒氣體中毒(煤氣、沼氣等)3、 外傷染毒(毒蛇咬傷、有毒銳物刺傷等)5、 事故災(zāi)難1、搶救落水者急救步驟:1. 自救采取仰面位,頭頂向后??谙蛏戏?,努力使口鼻露出水面,淺呼氣、深吸氣,稍浮于水面待救,或者盡量不

11、吸氣,以免嗆水,不可將手上舉或掙扎。因為舉手反會使人下沉;若因小腿抽筋,立即呼救,自己將拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。2他人救助如果溺水者仍在掙扎,必須從后面接近溺水者,以免被其抱住,一起沉入水底;不會游泳者應(yīng)用竹竿或繩索去夠溺水者,讓他拽住再拖上岸。3如果溺水者臉朝下,應(yīng)將他的身體翻轉(zhuǎn)過來,翻轉(zhuǎn)時用雙臂支撐住頭、頸和身體,防止頸骨及神經(jīng)受傷;然后進(jìn)行人工呼吸。4熟悉救護(hù)的人可以在水中站定,馬上進(jìn)行人工呼吸。注意:不要讓溺水者的臉浸入水中:不要扭傷頸部。2、溺水急救急救步驟:1從水中將患者救出后盡量讓患者將水吐出來。2將溺水者的臉轉(zhuǎn)向側(cè)面,用左手的拇指與食指撐開溺水者的嘴,右手的食指沿臉頰

12、內(nèi)側(cè)伸入口中,將異物取出。3觀察有無呼吸、測試有無脈搏,必要時進(jìn)行緊急救助。4如有可能應(yīng)在地上進(jìn)行口對口人工呼吸,四次人工呼吸后,觀察被救者的狀態(tài),必要時重復(fù)這一過程。5心肺復(fù)蘇恢復(fù)心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、軀干向心臟方面摩擦,以促進(jìn)血液循環(huán),并用毛毯裹住身體,一邊維持體溫,一邊送往醫(yī)院。3、觸電或遭雷擊搶救觸電或遭雷擊的患者,一定要在確保安全的前提下進(jìn)行,具體步驟如下:1首先必須切斷電源或者用干木棒挑開電線,確認(rèn)排除危險后,再進(jìn)行救護(hù)。2在等待幫助期間,在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏。3使患者保持仰臥姿勢,腳和腿抬高側(cè)臥,用枕頭墊住頭部此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重。5用

13、毯子輕輕蓋在患者身上,然后去醫(yī)院就診。注意:遭雷擊或觸電后,即使表面的傷看起來不嚴(yán)重,也必須接受醫(yī)生的診治,因為身體內(nèi)部可能會有嚴(yán)重的燒傷。4、 地震 (1)避震的基本原則 一次地震從感覺到震動到房倒屋塌通常只有十幾秒的時間,震時應(yīng)保持冷靜,迅速就地躲避,千萬不要跳樓,震后迅速撤離到空曠或安全的地方。 (2)利用預(yù)警時間,就近避險 有的地震在震前瞬間會出現(xiàn)地光、地聲、初期震動等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象被稱為預(yù)警現(xiàn)象。在這短暫的預(yù)警時間內(nèi),采取合理的避震方法,安全脫險的成功率會大大增加。 (3)家中遇震怎么辦 如果地震發(fā)生時你正在室內(nèi),已來不及跑到室外,要保持鎮(zhèn)定并迅速關(guān)閉電源,熄滅爐火,隨手抓個墊子等保

14、護(hù)頭部,迅速選擇相對安全的地點躲避,如:牢固的桌下、床下、家具旁;開間小、有支撐物的房間(如衛(wèi)生間、內(nèi)承重墻角);平房中的炕沿下或低矮牢固的家具旁。切勿靠近窗口。 (4)學(xué)校遇震怎么辦 如果地震發(fā)生時你正在上課,要迅速抱頭、閉眼,遠(yuǎn)離窗戶,躲在自己的課桌下,不要慌不擇路地?fù)頂D外逃。如果是在操場或室外,則可原地不動,注意避開高大建筑物或危險物。 (5)公共場所遇震怎么辦 如果地震發(fā)生時你正在影劇院、商場等處,千萬不要蜂擁外逃,要就地蹲下或趴在排椅下;要注意避開吊燈、電扇等懸掛物,注意保護(hù)頭部。 (6)戶外遇震怎么辦 如果地震發(fā)生時你在戶外,你要就地選擇開闊場地蹲下或趴下,以防摔倒,不要亂跑;要避

15、開高大建筑物、危險物、廣告牌、煙囪、高壓線等。 (7)野外遇震怎么辦 如果地震發(fā)生時你正在野外,要迅速離開河邊、水壩或橋梁,防止地震時河岸坍塌,堤壩垮塌。要避開山邊的危險環(huán)境,遇到山崩、滑坡,要迅速向滾石兩側(cè)躲避,切不可順著滾石方向往山下跑;也可躲在結(jié)實的障礙物下,或蹲在地溝、坎下。 (8)注意防止火災(zāi) 火災(zāi)是地震發(fā)生后最普遍、最嚴(yán)重的次生災(zāi)害,因此在震后撤離前,一定要滅掉明火,關(guān)掉煤氣,切斷電源。 (9)震后迅速撤離一旦震動停止,就要迅速撤離到安全地方,警惕余震的再度襲擊,防止更大損失發(fā)生。聽從緊急救援人員的指揮疏散。震后自救知識 如果在地震中被壓埋,這時一定要沉著,樹立生存信心,盡量改善自己所處環(huán)境:首先挪開頭部周圍的雜物,保持呼吸暢通;聞到煤氣、毒氣時,用濕毛巾等捂住口、鼻,進(jìn)而擴大和保護(hù)生存空間,用磚、木等支撐殘垣斷壁,以防余震發(fā)生后,環(huán)境進(jìn)一步惡化。 設(shè)法脫離險境。如找不到通道,盡量保存體力,不要哭喊、急躁和盲目行動,盡可能控制自己的情緒或閉目休息,等待救

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