傳染病標(biāo)本采集

1、傳染病標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送及檢測(cè)要求類別病種標(biāo)本類型標(biāo)本數(shù)量保存條件檢測(cè)單位結(jié)果反饋時(shí)間呼吸 道傳 染病流感咽拭子每周20份2個(gè)工作日內(nèi)2-8 C保存,超過(guò)48h要-70 C保存市CDC3個(gè)工作日進(jìn)行核酸檢測(cè)，一周內(nèi)進(jìn)行病毒 分離。所有結(jié)果在流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)查詢。H7N9禽流感呼吸道標(biāo)本（尤其就是下 呼吸道標(biāo)本）1份低溫條件下24h內(nèi)送檢市CDC發(fā)生病例會(huì)報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，結(jié)果24小時(shí)內(nèi)反饋。血液（用于易感基 因研究）1份（不少于5ml）低溫條件下與呼吸道標(biāo)本 同時(shí)送檢國(guó)家流感中心用于科研，結(jié)果不反饋。腸道 傳染 病霍亂（5-10 月）腹瀉病例糞便 或嘔吐物液狀糞便：2-5ml 嘔吐物：50-1

2、00g常溫各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月5號(hào)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)將腹瀉病例登記檢索與 采樣登記表反饋給區(qū)（縣）疾控。水體、水產(chǎn)品， 甲魚(yú)活體或使 用肛拭子法、 涂抹法、腸內(nèi) 容物采集法進(jìn) 行采集。水體標(biāo)本5份/月： 500ml火菌水樣瓶加蓋 密封，每個(gè)采樣點(diǎn)采集 不少于2瓶做為平行檢 測(cè)；室溫（20-25 C）條件下 3 小時(shí)內(nèi)送抵實(shí)驗(yàn)室。縣級(jí)CDC每月5號(hào)前各區(qū)縣疾控統(tǒng)計(jì)好所有相關(guān)監(jiān)測(cè) 報(bào)表上報(bào)至市CDC陽(yáng)性標(biāo)本，由市CDC進(jìn)行毒素基因檢測(cè)并一 周內(nèi)上送省CDC水產(chǎn)品10份/月（其 中甲魚(yú)樣不少于5份）； 涂抹樣或拭子樣： 10ml堿性蛋白胨水；類別病種標(biāo)本類型標(biāo)本數(shù)量保存條件檢測(cè)單位結(jié)果反饋時(shí)間腸道 傳染 病手足

3、口病普通病例： 咽拭子各縣（市）區(qū)每月5例 普通病例4C暫存并在12小時(shí)內(nèi)送 達(dá)實(shí)驗(yàn)室，-20 C以下低溫 冷凍保臧，需長(zhǎng)期保存得 標(biāo)本存于-70 C冰箱。市CDC五個(gè)縣（市）區(qū)標(biāo)本收集完后進(jìn)行核酸檢測(cè)， 5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。重癥病例： 咽拭子、肛拭 子、血清重癥病例全部采樣在上送前應(yīng)保存在-70 C 冰箱，盡量避免反復(fù)凍融。市CDC3個(gè)工作日內(nèi)雙份血清雨湖區(qū)中心醫(yī)院與岳 塘區(qū)一醫(yī)院每年各 3份 樣血標(biāo)本采集后盡快分離血 清，存放在-20 C冰箱保 存。由市CDCI攵集上送省CDC結(jié)果不反饋傷寒、副傷 寒傷寒、副傷寒 血清或糞便推薦急性期采血量為10ml，病后23周恢復(fù)期血液2ml ；糞便：

4、約1g放入增菌 培養(yǎng)管（810ml沙門(mén)菌 增菌液）；由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離培養(yǎng)菌 株，室溫或4 C避光保存。 一管保存在當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室， 另一管附菌株檔案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市CDC組織各縣（市、區(qū)）CDC到開(kāi)展傷寒/ 副傷寒桿菌分離培養(yǎng)得醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集傷寒/副傷寒菌株，逐級(jí)上送到省疾病預(yù)防控制中 心保存，結(jié)果不反饋。自然 疫源 性疾 病鼠疫急性期與恢復(fù) 期血清各2ml保存于-70 C冰箱（一周內(nèi) 可保存在-20 C冰箱）市疾控中心無(wú)試劑出血熱接診醫(yī)院類別病種標(biāo)本類型標(biāo)本數(shù)量保存條件檢測(cè)單位結(jié)果反饋時(shí)間自然 疫源 性疾 病狂犬病首選唾液（必 采集），條件 允許采集血 清，腦脊液等， 唾液無(wú)法采集 得情況下采集

5、咽拭子。唾液5-10毫升 血清5-10毫升腦脊液5-10毫升 咽拭子所有得樣品不 要稀釋；將標(biāo)本置于無(wú)菌外螺旋蓋 塑料凍存管（不能使用玻 璃試管）-70 C下保存。由屬地CDC送 樣至市CDCS 行（核酸檢測(cè)）市CDC報(bào)告時(shí)間：7-10個(gè)工作日 省CDCB告時(shí)間：3個(gè)月布魯氏菌病全血5ml+5ml做初篩、確認(rèn)得及時(shí)分離 血清，可保存于-70 C冰箱（周內(nèi)可保存在 -20 C 冰箱）。做培養(yǎng)得及時(shí)加 注至雙相血培養(yǎng)瓶中。湘潭縣、湘鄉(xiāng) 對(duì)轄區(qū)病例做 初篩與確認(rèn)， 陽(yáng)性標(biāo)本送省 疾控復(fù)核。其 余地區(qū)由市疾 控做。初篩、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)一周，培養(yǎng)35天。省疾控復(fù)核實(shí)驗(yàn)時(shí)間待定。如試管凝集試驗(yàn)檢測(cè)滴 度1: 400+得布魯氏菌病確診病人要用雙 向細(xì)菌培養(yǎng)瓶再次采集血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌 培養(yǎng)，由市疾控中心完成。登革熱病血清2ml保存于-70 C冰箱（一周內(nèi) 可保存在-20 C冰箱）市疾控做核酸 檢測(cè)；省疾控 復(fù)核與