阿爾茨海默病健康講堂一學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1阿爾茨海默病健康講堂一阿爾茨海默病健康講堂一第一頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第1頁(yè)/共60頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第2頁(yè)/共60頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第3頁(yè)/共60頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。但是，張大爺一點(diǎn)也想不起來(lái)了。但是，張大爺一點(diǎn)也想不起來(lái)了。第4頁(yè)/共60頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第5頁(yè)/共60頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第6頁(yè)/共60頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。正常腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞第7頁(yè)/共60頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。阿爾茨海默病約占老

2、年期癡呆的阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%59%，即通常所說(shuō)的，即通常所說(shuō)的“老年性老年性癡呆癡呆”Boyle PA, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimers disease and rateOf cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.第8頁(yè)/共60頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。哎！人老了，哎！人老了，記性也變差了！記性也變差了！第9頁(yè)/共60頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)

3、煤氣例如：例如：例如：例如：難以勝任日常家務(wù)：難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟第10頁(yè)/共60頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。例如：例如：例如：例如：忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓说脑捇驅(qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解無(wú)法理解不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己在哪個(gè)省份不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己在哪個(gè)省份第11頁(yè)/共60頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。跟不上他人交談的思路，或跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單不能按時(shí)支付各種賬單例如：例如：烈日下穿著棉襖，寒冬烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣時(shí)卻穿

4、薄衣例如：例如：第12頁(yè)/共60頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。得異常例如：例如：將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)例如：例如：情緒快速漲落，變得喜怒無(wú)常情緒快速漲落，變得喜怒無(wú)常第13頁(yè)/共60頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。例如：例如：可變得多疑、淡漠、可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日，對(duì)以前終日消磨時(shí)日，對(duì)以前的愛(ài)好也沒(méi)有興趣的愛(ài)好也沒(méi)有興趣例如：例如：第14頁(yè)/共60頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第15頁(yè)/共60頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。一般的健忘者：一般的健忘者：只是遺忘事情的某一部分只是遺忘事情的某

5、一部分, ,一般一般經(jīng)人經(jīng)人提醒就會(huì)想起提醒就會(huì)想起 對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力絲毫未絲毫未減減 日常生活可以自理日常生活可以自理 對(duì)記憶力下降相當(dāng)苦惱，對(duì)記憶力下降相當(dāng)苦惱，為了不致誤事，常記個(gè)備為了不致誤事，常記個(gè)備忘錄忘錄賈建平 主編. 癡呆癥百問(wèn)解答.人民衛(wèi)生出版社.2004第16頁(yè)/共60頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第17頁(yè)/共60頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。正確認(rèn)識(shí)：正確認(rèn)識(shí)：有的老人記憶力下降是正常的，但有的人就要警有的老人記憶力下降是正常的，但有的人就要警惕阿爾茨海默病了。要及時(shí)去醫(yī)院

6、看病，早發(fā)現(xiàn)惕阿爾茨海默病了。要及時(shí)去醫(yī)院看病，早發(fā)現(xiàn)，早治療才能早獲益。，早治療才能早獲益。第18頁(yè)/共60頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。正確認(rèn)識(shí)：正確認(rèn)識(shí)： 阿爾茨海默病是一個(gè)阿爾茨海默病是一個(gè)漸進(jìn)漸進(jìn)的老化過(guò)程，輕的老化過(guò)程，輕度和中度患者經(jīng)過(guò)度和中度患者經(jīng)過(guò)治療治療會(huì)延緩疾病的進(jìn)展會(huì)延緩疾病的進(jìn)展，甚至可以通過(guò)治療，甚至可以通過(guò)治療恢復(fù)恢復(fù)部分功能部分功能第19頁(yè)/共60頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第20頁(yè)/共60頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。 記憶障礙記憶障礙 時(shí)間時(shí)間和和地點(diǎn)地點(diǎn)識(shí)別能力障礙識(shí)別能力障礙 語(yǔ)言溝通能力語(yǔ)言溝通能力障

7、礙障礙 認(rèn)知認(rèn)知與與判斷能力判斷能力障礙障礙第21頁(yè)/共60頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。 生活自理能力生活自理能力障礙障礙 日常生活能力日常生活能力障礙障礙 情緒及行為情緒及行為變化變化 反常精神反常精神與與行為行為 飲食睡眠飲食睡眠障礙障礙第22頁(yè)/共60頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。William Utermohlens 自畫(huà)像自畫(huà)像199619971998199920001967畫(huà)家在畫(huà)家在19951995年發(fā)現(xiàn)有年發(fā)現(xiàn)有阿爾茨海默病，此阿爾茨海默病，此后年每年均有一后年每年均有一幅自畫(huà)像，可以看幅自畫(huà)像，可以看到他對(duì)自己的印象到他對(duì)自己的印象退化退

8、化第23頁(yè)/共60頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。爸爸又忘記關(guān)水龍頭了，唉第24頁(yè)/共60頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第25頁(yè)/共60頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第26頁(yè)/共60頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。有的患者會(huì)指著狗喊有的患者會(huì)指著狗喊“兔子兔子”，或把自，或把自己或家人當(dāng)作動(dòng)物己或家人當(dāng)作動(dòng)物第27頁(yè)/共60頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第28頁(yè)/共60頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第29頁(yè)/共60頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第30頁(yè)/共60頁(yè)第三十一頁(yè)，編

9、輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。爺爺，您去干嘛？我去上班呀！第31頁(yè)/共60頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。這老頭子，天都黑了還要出門(mén)！第32頁(yè)/共60頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第33頁(yè)/共60頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第34頁(yè)/共60頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。晚期晚期20- Global Deterioration Scale GDS 1983 Dr. ReisburgFAST Functional Assessment Staging 1984 Dr. Reisburg 老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，

10、病程長(zhǎng)達(dá)老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)10102020年，年，可分為三個(gè)階段：可分為三個(gè)階段：中期中期早期早期死亡死亡輕度輕度中度中度重度重度第35頁(yè)/共60頁(yè)第三十六頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第36頁(yè)/共60頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。我要吃飯！您剛才不是已經(jīng)吃過(guò)了嗎？第37頁(yè)/共60頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第38頁(yè)/共60頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第39頁(yè)/共60頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。還記得很清楚第40頁(yè)/共60頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第41頁(yè)/共6

11、0頁(yè)第四十二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第42頁(yè)/共60頁(yè)第四十三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。動(dòng)第43頁(yè)/共60頁(yè)第四十四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第44頁(yè)/共60頁(yè)第四十五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第45頁(yè)/共60頁(yè)第四十六頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第46頁(yè)/共60頁(yè)第四十七頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第47頁(yè)/共60頁(yè)第四十八頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。兒子覺(jué)得他們年紀(jì)大了，就把他兒子覺(jué)得他們年紀(jì)大了，就把他們接到城里住，兒子工作忙，王們接到城里住，兒子工作忙，王奶奶對(duì)城市又不熟悉，每天就呆奶奶對(duì)城市又不熟悉，每天

12、就呆在家里不怎么出門(mén)在家里不怎么出門(mén)第48頁(yè)/共60頁(yè)第四十九頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第49頁(yè)/共60頁(yè)第五十頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第50頁(yè)/共60頁(yè)第五十一頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。記憶障礙門(mén)診記憶障礙門(mén)診第51頁(yè)/共60頁(yè)第五十二頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第52頁(yè)/共60頁(yè)第五十三頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。 可能還需要做血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢可能還需要做血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查查第53頁(yè)/共60頁(yè)第五十四頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。簡(jiǎn)單問(wèn)答簡(jiǎn)單問(wèn)答 比如醫(yī)生會(huì)問(wèn)比如醫(yī)生會(huì)問(wèn)“今天星期幾？今天星期幾？”，“現(xiàn)在是什么季節(jié)？現(xiàn)在是什么季節(jié)？”，“我們現(xiàn)在在哪個(gè)區(qū)？我們現(xiàn)在在哪個(gè)區(qū)？”第54頁(yè)/共60頁(yè)第五十五頁(yè)，編輯于星期日：二十二點(diǎn) 四十六分。第55頁(yè)/共60頁(yè)第五十六頁(yè)，編輯于星期日