人民調(diào)解文書格式.doc

1、人民調(diào)解文書格式 人民調(diào)解文書統(tǒng)一格式XX年制目        錄調(diào)解申請書1民間糾紛受理調(diào)解登記表2權(quán)利義務(wù)告知書3調(diào)查筆錄4調(diào)解筆錄5人民調(diào)解協(xié)議書6回訪記錄7調(diào)解小結(jié)8卷內(nèi)備考表9人民調(diào)解文書格式使用說明10調(diào) 解 申 請 書申請人：                       &#

2、160;                         被申請人：                       

3、60;                        糾紛事實及申請事項：                        

4、;           特申請_區(qū)                      人民調(diào)解委員會予以調(diào)解。申請人（簽名_）：              &

5、#160;       申請日期：20   年   月   日注：申請人或被申請人兩項應(yīng)填寫：（1）自然人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址；（2）法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)。民間糾紛受理調(diào)解登記表糾紛類別：編號：20 15      號申請人：               &#

6、160;                                 被申請人                  &

7、#160;                 糾紛簡要情況：                               

8、            經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人于20   年    月     日達(dá)成如下協(xié)議：協(xié)議履行情況：                       

9、0;               因調(diào)解不成，于20   年   月   日告知當(dāng)事人           因              &

10、#160;   ，決定不受理該糾紛，告知當(dāng)事人   登記人（簽名_）：                登記日期：20    年   月   日注：申請人或被申請人兩項的填寫，同調(diào)解申請書權(quán)利義務(wù)告知書一、當(dāng)事人在人民調(diào)解活動中享有下列權(quán)利：(一)選擇或者接受人民調(diào)解員；(二)接受調(diào)解、拒絕調(diào)解或者要求終止調(diào)解；(三)要求調(diào)解公開進(jìn)行或者不

11、公開進(jìn)行；(四)自主表達(dá)意愿、自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。二、當(dāng)事人在人民調(diào)解活動中履行下列義務(wù)：(一)如實陳述糾紛事實；(二)遵守調(diào)解現(xiàn)場秩序，尊重人民調(diào)解員；(三)尊重對方當(dāng)事人行使權(quán)利。當(dāng)事人（簽字）：年      月     日調(diào)  查  筆  錄時間：20    年   月   日    時    地點：   

12、0;                事由：                            參加人：       

13、        被調(diào)查人：                        記錄人：                  &

14、#160;     調(diào)查內(nèi)容：                                           &#

15、160;   被調(diào)查人（簽名_）：               調(diào)查人（簽名_）：            記錄人（簽名_）：調(diào)  解  筆  錄時間：20    年    月    日 &#

16、160;  地點：                      事由：                        參加人：  &

17、#160;                 當(dāng)事人：                               

18、60;                  筆錄：                                

19、;                    當(dāng)事人（簽名_）：                   調(diào)解員（簽名_）：         

20、60;    參加人（簽名_）：                   記錄人（簽名_）：人 民 調(diào) 解 協(xié) 議 書編號：20                    號當(dāng)事人（自然人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)

21、、單位或住址，法人或社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：      糾紛簡要情況：                                     &#

22、160;     經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：                               履行協(xié)議的方式、地點、期限：         

23、;                    本協(xié)議一式    份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人（簽名_或蓋章）：                     

24、;     調(diào)解員（簽名_）                        20     年     月    日回  訪  記  錄當(dāng)事人：    

25、                   調(diào)解協(xié)議編號：            回訪事由：                   

26、60;  回訪時間：               回訪情況：                                

27、60;              被回訪人（簽名_）：                    20     年     月     日調(diào)  解

28、0; 小  結(jié)糾紛當(dāng)事人                   于20_年 4月 28日因 房屋遺產(chǎn)繼承  糾紛向 回龍觀鎮(zhèn) 人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。經(jīng)該調(diào)解委員會履行受理、權(quán)利義務(wù)告知、調(diào)查、調(diào)解等程序，依照婚姻法和繼承法的有關(guān)規(guī)定，在互利、互諒、互讓的基礎(chǔ)上，雙方當(dāng)事人于20_年 4 月 28 日達(dá)成了20_   2 號人民調(diào)解協(xié)議書，并于20_年  4 月 28 日由被申請人

29、0; 劉素芳、劉新生、劉新強  自覺履行其應(yīng)盡義務(wù)。通過人民調(diào)解委員會回訪，協(xié)議內(nèi)容已履行。北京市_區(qū)    回龍觀      鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會（章）20_ 年 4 月 28 日卷內(nèi)備考表立卷人：               審核人：          

30、;     立卷時間：              人民調(diào)解文書格式使用說明一、調(diào)解申請表調(diào)解申請書是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請。其中，（1）“申請人”欄應(yīng)詳細(xì)填寫提出調(diào)解申請的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位及住址；“被申請人”欄應(yīng)填寫糾紛對方的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。（2）當(dāng)事人是法人或社會組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會組織的名稱、地址、法定代表

31、人的姓名和職務(wù)。調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫，也可以由他人代寫，但必須由申請人簽名_后提交人民調(diào)解委員會。鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會調(diào)解的民間糾紛及調(diào)解后制作了人民調(diào)解協(xié)議書的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)使用書面的調(diào)解申請表。二、民間糾紛受理調(diào)解登記表民間糾紛受理調(diào)解登記表是人民調(diào)解委員會受理、調(diào)解民間糾紛的簡要記載。其中，（1）“申請人”欄應(yīng)詳細(xì)填寫提出調(diào)解申請的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址；“被申請人”欄應(yīng)填寫糾紛對方的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。（2）當(dāng)事人是法人或社會組織的，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫法人或社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。（3）申請人和被申請人欄

32、內(nèi)應(yīng)列明所有當(dāng)事人?！凹m紛類別”欄，按民間糾紛內(nèi)容的分類（如婚姻、鄰里、賠償?shù)龋┨顚憽！熬幪枴睓?，按有關(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會自定的辦法填寫，人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別選擇“達(dá)成協(xié)議”、“調(diào)解不成”、“不受理”等欄目，填入適當(dāng)內(nèi)容。經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解的、不制作書面調(diào)解協(xié)議的建議民間糾紛，填寫了民間糾紛受理登記表后，其他調(diào)解文書應(yīng)按程序依次填寫留檔。三、權(quán)利義務(wù)告知書權(quán)利義務(wù)告知書是向糾紛當(dāng)事人明確其調(diào)解過程中依法享有權(quán)利以及應(yīng)當(dāng)履行義務(wù)的必備材料，既要交給各方當(dāng)事人，也要留存在調(diào)解檔案之中。因此，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)在糾紛受理之日，將權(quán)利義務(wù)告知書交由當(dāng)事人簽收并存檔。四、調(diào)查筆錄調(diào)查筆錄是人民調(diào)解委員會向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時所做的文字記載。其中，“事由”欄系指因哪一項糾紛而做的調(diào)查。“參加人”欄系指調(diào)查時在場的其他人員，不包括調(diào)查人