手術(shù)室常用閉合器

1、閉合器種類及使用情況制作人：謝唯韋201611.06外科縫合器是由美國(guó)外科（USSC）在二十世紀(jì)六十年代創(chuàng)意并發(fā)明的，1967年首推閉合器(TA),1968年首推切割縫合器（GIA），1978年首推端端吻合器（EEA），創(chuàng)造了現(xiàn)代外科學(xué)歷史上的里程碑。外科縫合器的使用為醫(yī)生和病人帶來(lái)了巨大的利益，提高了外科手術(shù)技術(shù),改善了病人的生命的質(zhì)量。目前，外科縫合器已得到了全面的發(fā)展和完善,它不僅使外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化,而且使原來(lái)不能做的手術(shù)變成了可能,并且大大地?cái)U(kuò)展了手術(shù)的范圍,提高了外科手術(shù)的安全性。外科縫合器的種類自動(dòng)閉合器（TA）：提供兩排相互間隔的縫釘用來(lái)關(guān)閉需要閉合的組織。適用于胸外科，普外

2、科，如肺大泡、主支氣管、門靜脈、胰頭及直腸遠(yuǎn)端手術(shù)等。切割閉合器（GIA）：提供四排相互間隔的縫釘，其中兩排在患側(cè)，兩排在標(biāo)本側(cè)，中間有刀片劃過(guò)，用來(lái)切割，縫合組織。適用于胸外科、普外科，泌尿外科，婦產(chǎn)科，如肺葉切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等。端端吻合器（EEA）：提供兩排相互間隔的環(huán)狀縫釘，中間有圓形刀片切過(guò)，用于各式吻合手術(shù)。外科縫合器對(duì)醫(yī)生及患者的好處：1對(duì)醫(yī)生：1）縮短手術(shù)時(shí)間；2）減少麻醉劑量；3）減少出血；4）減少組織損傷。2.對(duì)患者：除上述外，還有降低污染與感染機(jī)會(huì)，加速創(chuàng)口愈合等。用途：用于全消化道的開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)中端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)的吻合重建。產(chǎn)品說(shuō)明：1） DST導(dǎo)向型縫

3、釘成形技術(shù)，2)提供五種外徑，21、25、28、31和33mm 五種規(guī)格，適合不同手術(shù)需要；3) 提供3.5 mm和4.8 mm兩種釘腿高度, 可適應(yīng)不同的組織厚度.用途：用于普通外科、結(jié)直腸、小腸和食道外科的端端、端側(cè)或側(cè)側(cè)吻合產(chǎn)品說(shuō)明：可重復(fù)使用端端吻合器主要由器身、握把和旋轉(zhuǎn)尾翼構(gòu)成，材料為不銹鋼和聚碳酸酯。一次性縫釘?shù)牟牧蠟榉螱B/T138101997的鈦。用途：用于消化道作端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)吻合術(shù)，可用于食道切除術(shù)，胃大部切除術(shù)，小腸，結(jié)腸切除術(shù)，直腸低位前切除術(shù)（LAR）。產(chǎn)品說(shuō)明：1）本品為一次性使用，可杜絕交叉感染；四種大小規(guī)格，可適用于不同的內(nèi)腔直徑；2）最大直徑的環(huán)形切割刀

4、刀頭產(chǎn)生的管腔比同類產(chǎn)品大30%，能減少手術(shù)后的吻合口狹窄；3）5.5mm最長(zhǎng)的釘腿，適用于厚組織；可根據(jù)組織厚度，調(diào)節(jié)釘倉(cāng)的關(guān)閉高度；4）無(wú)唇邊釘砧頭可確保吻合后易退出，且最大程度地減少組織創(chuàng)傷；可快速關(guān)閉釘砧頭，有效減少手術(shù)時(shí)間，確保操作快捷方便；5）釘砧頭具有荷包線打結(jié)凹槽，使荷包線在釘砧頭打結(jié)容易而不脫落；6）采用符合人體工程學(xué)的手柄設(shè)計(jì)，握手柄更舒服，單手擊發(fā)更容易；7)有清晰指視窗，可顯示手術(shù)最佳位置。用途：三期到四期痔瘡產(chǎn)品說(shuō)明：痔上粘膜環(huán)切手術(shù)是以環(huán)形刀將齒狀線上方的粘膜及粘膜下層環(huán)形切除，同時(shí)擊入成圓形排列的兩排互相交錯(cuò)的縫釘將切口閉合。應(yīng)用該器械可以節(jié)省手術(shù)時(shí)間、減少病員出

5、血、能更方便地進(jìn)行手術(shù)縫合。1）32/34枚縫釘排列，更致密，更佳的止血效果；2） 整體成形的釘砧，確保更好的“B”縫釘成形；3）中心桿一體化設(shè)計(jì)， 更高的強(qiáng)度和更好的穩(wěn)定性；4) 更深更大的釘倉(cāng)內(nèi)容量, 能容納更多的痔上粘膜組織;5)  進(jìn)口純鈦釘, 更高的強(qiáng)度和拉伸度.主要有10mm、55mm、75mm等規(guī)格。用途：用于組織的橫斷，側(cè)側(cè)吻合，端端吻合，功能性端端吻合及造口的關(guān)閉。1）普外科胃組織的橫斷，側(cè)側(cè)吻合及關(guān)閉共同造口；2）胸外科管胃的制作，胃體分離，肺葉切除，肺契形切除術(shù)，肺裂的處理及關(guān)閉共同造口；3）結(jié)腸功能性端端吻合及結(jié)直腸J-Pouch的制作。特

6、征：1）6排3D成釘技術(shù)；2)雙側(cè)激發(fā)；3）可選擇成釘高度；4）近端預(yù)壓裝置；5)安全鎖定裝置；6）防滑設(shè)計(jì)。用途：適用于橫切、切除和/或吻合操作。可用于多部位開(kāi)放或微創(chuàng)性普通外科、婦科、泌尿科、胸外科和小兒外科操作?？膳c縫合線或撐墊材料配合使用。還可用于橫切和切除肝膽實(shí)質(zhì)組織(肝臟血管和膽道結(jié)構(gòu))、胰腺、腎臟和脾臟。產(chǎn)品說(shuō)明：產(chǎn)品由吻合器和釘倉(cāng)組成,主要有釘倉(cāng)盒,鐵砧,觸發(fā)板柄、旋轉(zhuǎn)鈕、釘砧釋放按鈕、手柄和吻合釘安全帽部件。1）遠(yuǎn)端，近端的鉗爪開(kāi)口大，方便組織的放置與處理；2）增強(qiáng)了鉗爪壓力，可以有效擠出組織液，使組織厚度一致，擊發(fā)后成釘良好，一致；3）有44cm，34cm，28cm三種長(zhǎng)度

7、可供選擇，是真正意義上的60mmm縫合線；4）有白蘭綠金四種釘倉(cāng)可以選擇，可以保證連續(xù)，一致的釘子成型，所有的釘倉(cāng)都是6排釘，可以通過(guò)12mm的穿刺器；采用漸縮的階梯狀釘倉(cāng)尾部設(shè)計(jì)，更加方便安裝操作；5）吻合器可以360°旋轉(zhuǎn)，設(shè)計(jì)有手動(dòng)釋放鈕，采用符合人體工程力學(xué)的手柄設(shè)計(jì)，可以單手操作整個(gè)擊發(fā)過(guò)程。用途：用于腹部外科，婦科，兒科和胸外科內(nèi)視鏡手術(shù)中組織的切除、橫斷和吻合。也可應(yīng)用于膽囊實(shí)質(zhì)的橫斷和切除術(shù)中。產(chǎn)品說(shuō)明：適配釘倉(cāng)型號(hào)：030418、030414、030458、030415、030423、300422。1） 設(shè)計(jì)的旋轉(zhuǎn)頭釘匣，可向左向右分別旋轉(zhuǎn)22度和45度，

8、方便手術(shù)操作及定位。 2）一匣一刀，每個(gè)釘匣均配備一只全新刀片和六排縫釘，確保每次切割的鋒利順暢。 3）纖細(xì)的釘匣和釘砧，大限度減少分離操作，降低組織損傷。 4）縫合器設(shè)計(jì)有組織間隙控制裝置，確保器械遠(yuǎn)近端縫釘B字成型均良好一致。 5） 單握柄設(shè)計(jì)，可單手擊發(fā)。 6）大達(dá)4.8mm的釘匣，成型后高度2.0mm，更適合厚組織的閉合。 7）  通用器身，可配用20種直釘匣和旋轉(zhuǎn)頭釘匣，30mm，45mm，60mm釘匣均備有關(guān)節(jié)頭型號(hào)。 8） 短桿標(biāo)準(zhǔn)桿和加長(zhǎng)桿器身，適合在腹腔鏡，胸腔鏡及開(kāi)放手術(shù)中使用，同一手術(shù)中可擊發(fā)達(dá)25次。用途：用于全消化道的開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)中

9、端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)的吻合重建。產(chǎn)品說(shuō)明：1）DST導(dǎo)向型縫釘成形技術(shù)；2）提供四種閉合長(zhǎng)度30、45、60和90mm，適合不同手術(shù)需要；3）提供三種釘腿高度2.5 mm、3.5 mm和4.8 mm，可適應(yīng)多種不同的組織厚度；4）用途：肛管入路實(shí)施痔瘡?fù)饪剖中g(shù)。產(chǎn)品說(shuō)明：33毫米圓形痔吻合器（HCS33）,帶線器（ST100），環(huán)形肛管擴(kuò)張器（CAD33），肛鏡縫扎器（PSA33）。1）強(qiáng)生微創(chuàng)庤手術(shù)（PPH）又稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，是建立在缸墊學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的、運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂庤的新技術(shù)，通過(guò)對(duì)直腸粘膜及粘膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切除，能極大減輕術(shù)后疼痛，有效治療重度脫垂內(nèi)痔；2）釘腿最小閉合高度

10、為0.75mm，增強(qiáng)了閉合壓力，使吻合口出血量大為減少，能顯著縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后疼痛；3）設(shè)計(jì)了快速關(guān)閉旋鈕，在快速打開(kāi)/關(guān)閉吻合器的同時(shí)，還能調(diào)節(jié)組織壓縮厚度；4）帶線器插孔，方便牽拉荷包縫合線；5）固定釘砧頭，有效防止釘砧頭在手術(shù)中意外脫落；6）釘倉(cāng)外標(biāo)尺，有助于指示吻合器插入深度；7）提供手術(shù)所需全部器材，包括33mm圓形吻合器，帶線器，環(huán)形肛管擴(kuò)張器和肛鏡縫扎器；8）顯著縮短住院周期，減少康復(fù)時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。產(chǎn)品說(shuō)明：1）切割縫合一步完成；2）獨(dú)特的弧形頭端設(shè)計(jì)使器械可進(jìn)入盆腔更低的位置；3)增長(zhǎng)的桿身方便器械進(jìn)入更低位；4）手自動(dòng)一體的組織定位針，防止組織外溢；5）中間鎖定裝置便于醫(yī)生在激發(fā)前精細(xì)調(diào)整組織位置；6）可被切斷的墊片，在激發(fā)時(shí)給予醫(yī)生清晰的聽(tīng)觸覺(jué)反饋。用途：結(jié)直腸手術(shù)中腸管的橫斷，尤其適用于低位直腸前切術(shù)（LAR）中恒斷腸管。縫釘數(shù)46，釘倉(cāng)顏色：綠色，閉合縫釘高度：2.0。用途：主要適用于腹部外科、婦科內(nèi)鏡手術(shù)中組織的切除、橫斷和縫合。產(chǎn)品說(shuō)明：1）一次性切割刀片，隨釘閘同時(shí)更換，保證刀片始終鋒銳，確保組織切割完整，減少組織損傷；2）無(wú)論何種釘閘，均提供六排釘