施工許可申請書

1、附件尾山農(nóng)場二林場至場部公路工程建設(shè)項(xiàng)目施工許可申請書申請人（項(xiàng)目法人）名 稱黑龍江省尾山農(nóng)場申請人（項(xiàng)目法人）地址及郵政編碼地址：黑龍江省五大連池市尾山農(nóng)場 郵編：164142法定代表人姓名及聯(lián)系方式姓名于省元委托代理人姓名及聯(lián)系方式姓名電話04566413501電話手機(jī)手機(jī)傳真04566413501傳真E-mailE-mail申請材料目錄1、 施工圖設(shè)計(jì)文件批復(fù)；2、 交通主管部門對建設(shè)資金落實(shí)情況的審計(jì)意見3、 國土資源部門關(guān)于征地的批復(fù)或者控制性用地的批復(fù)4、 建設(shè)項(xiàng)目各合同段的施工單位和監(jiān)理單位名單、合同價(jià)情況；5、 應(yīng)當(dāng)報(bào)備的資格預(yù)審報(bào)告、招標(biāo)文件和評標(biāo)報(bào)告；6、 已辦理的質(zhì)量監(jiān)督

2、手續(xù)材料；7、 保證工程質(zhì)量和安全措施的材料；8、 防止拖欠工程款和農(nóng)民工工資制度、措施。申請日期2014年5月15日法定代表人（委托代理人）簽字或蓋章注：1、本申請書由交通行政許可的實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供； 2、申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱：尾山農(nóng)場二林場至場部公路建設(shè)項(xiàng)目路線起訖點(diǎn)：起：尾山農(nóng)場三隊(duì) 止：尾山農(nóng)場九隊(duì)建設(shè)規(guī)模：線路總長8.0km，全部為水泥砼路面，路面面層48570m2，18cm6%水泥穩(wěn)定砂礫基層53580m2,特殊路基處理2.23km，涵洞11道,平面交叉4處,各類標(biāo)志牌36塊。主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：公路等

3、級采用三級公路標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算行車速度30km/h,路基寬度7.5m,路面寬度6m,土路肩寬2×0. 75m,最小平曲線半徑30m,最大縱坡7.912%,橋涵設(shè)計(jì)荷載公路II級,涵洞設(shè)計(jì)洪水頻率P=1/25。建設(shè)依據(jù)工可報(bào)告批準(zhǔn)機(jī)關(guān)： 文號： 日期：項(xiàng)目申請報(bào)告核準(zhǔn)機(jī)關(guān)： 日期：初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)： 文號： 日期：施工圖設(shè)計(jì)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)： 文號： 日期：批準(zhǔn)總概算： 萬元其中： 國家投資 萬元，企業(yè)自籌 萬元 土地征用辦理情況建設(shè)用地辦理機(jī)關(guān)：尾山農(nóng)場 文號： 日期：交通主管部門對建設(shè)資金的審計(jì)意見 （章） 2014年 5月15日 項(xiàng)目法人基本情況項(xiàng)目法人名稱（章）：黑龍江省尾山農(nóng)場法定代表人：

4、于省元委托的項(xiàng)目建設(shè)管理單位（如有）：尾山農(nóng)場農(nóng)村公路建設(shè)指揮部質(zhì)量監(jiān)督單位黑龍江省農(nóng)墾總局北安管局公路工程質(zhì)量監(jiān)督辦設(shè)計(jì)單位深圳市綜合交通設(shè)計(jì)研究院資質(zhì)等級丙級申請開工日期：2014年5月15日 計(jì)劃竣工日期：2014年10月1日 計(jì)劃工期：4.5個(gè)月 該項(xiàng)目施工許可實(shí)施機(jī)關(guān)的下一級地方人民政府交通主管部門初審意見（如有）：簽字： （章）2014年5月15日該項(xiàng)目施工許可實(shí)施機(jī)關(guān)審批意見：（章）2014年5月 15日合同段里程樁號施工單位監(jiān)理單位單位名稱資質(zhì)等級合同價(jià)（萬元）承建內(nèi)容單位名稱資質(zhì)等級合同價(jià)（萬元）監(jiān)理人員數(shù)量A3K0+000-K8+000北安市屹峰建筑工程有限責(zé)任公司公路工程施工總承包叁級1006，231872全部為水泥砼路面，路面面層48570m