腹腔穿刺培訓(xùn)試題及答案精編版

1、腹腔穿刺術(shù)培訓(xùn)試題科室 _姓名 _ 得分 _一、填空題（共70 分）1、腹腔穿刺的目的是明確_的_，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解_、_、氣急， _等癥狀， _，改善 _。2、_、 _、 _及_、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺。3、穿刺時根據(jù)病情和需要可取_、_、_，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為_或_行實驗性穿刺，取 _為宜。4、穿刺的部位選擇：（ 1）_上緣間連線的中點上方 _、偏左或右 _，此處_，穿刺較安全。此處無重要臟器且 _ ；（ 2）左下腹部穿刺點： _與_連線的 _，此處可避免損傷 _，腸管較

2、游離不易損傷。 放腹水時通常選用_穿刺點，此處不易損傷 _ 。（ 3）側(cè)臥位 穿刺點： _與_或 _。此處穿刺多適于_的診斷性穿刺。二、是非題（共 10分）1、術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、 氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。（）2、放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過 2000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（）3、放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。（）4、左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌1腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。（）5、對腹水量較多者，為防止漏出，方法是當(dāng)針尖通過皮

3、膚到達(dá)皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。（）三、腹腔穿刺的適應(yīng)癥是什么？（20分）2答案一、填空題（共70 分）2、腹腔穿刺的目的是明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水， 以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力， 緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。3、廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水、精神異?；虿荒芘浜险?、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺時根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病人舒服，以便能夠耐

4、受較長的操作時間。對疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實驗性穿刺，取側(cè)臥位為宜。5、穿刺的部位選擇：（ 3）臍與恥骨聯(lián)合 上緣間連線的中點上方 lcm、偏左或右 12cm，此處無重要器官，穿刺較安全。此處無重要臟器且容易愈合；（ 4）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中 1/3 與外 1/3 交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈， 腸管較游離不易損傷。 放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈（ 4）側(cè)臥位 穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。二、是非題（共 10分）36、術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。（）7、放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過 2000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。（ × ）8、放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。（）9、左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。（×）10、對腹水量較多者， 為防止漏出， 方法是當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。（