2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)《心血管內(nèi)科學(xué)》測試卷(第875套)

1、2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)心血管內(nèi)科學(xué)測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1 .下列物質(zhì)中縮血管作用最強(qiáng)的是（）»A.腎素B.內(nèi)皮素C.組胺D.血管緊張素IIE.腎上腺素2 .未閉動脈導(dǎo)管封堵術(shù)中，目前認(rèn)為最具應(yīng)用前景的是（）。A.雙傘而封堵法B.海綿栓塞法C. “紐扣”式補(bǔ)圈法D.彈簧封堵法E

2、.開胸手術(shù)結(jié)扎法 3.左心室聲學(xué)造影的適應(yīng)證不包括A.確定心內(nèi)膜邊界B.判斷室壁瘤的大小和范惘C.鑒別心內(nèi)的附壁血栓D.增加負(fù)荷超聲心動圖的敏感性E.室間隔缺損輕度的右向左分流的診斷4 .臨床上最常見的持續(xù)性心律失常是（）。A.心房頡動B.心室頡動C.心室撲動D.心房撲動E.室上性心動過速5 .風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是（3A.二尖能狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關(guān)閉不全6 .導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常是（）A.心房撲動B.心房顫動C.心室蹶動D.室上性心動過速E.室性心動過速7 .目前認(rèn)為對冠心病猝死有預(yù)防價值的藥物是（）。A.利多卡

3、因8 .阿司匹林C.胺碘陰D.美托洛爾E.維拉帕米8 .我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是（）oA.化膿性B.腫瘤性C.非特異性D.結(jié)核性E.病毒性9 .缺血性心肌病最常見的病因是（）。A.二尖就狹窄B.原發(fā)性心肌病C.嚴(yán)重缺血D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.冠狀動脈粥樣硬化10.下述疾病中，易出現(xiàn)高血壓合并嚴(yán)重低血鉀的是（）»A.嗜倍細(xì)胞瘤B.惡性高血壓C.慢性腎小球腎炎D.腎血管性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥11 .冠心病患者發(fā)生室速的機(jī)制主要為（）。A.觸發(fā)活動B.折返C.迷走神經(jīng)張力增高D.房室交界區(qū)組織自律性增高E.電解質(zhì)紊亂12 .室撲和室顫患者首選的治療措施為（）0A.使用利多

4、卡因靜脈注射B.使用苯妥英鈉靜脈注射C.直流電復(fù)律和除駁D.使用普魯卡因胺藥物除蹶1 . 4%5%碳酸氫鈉靜脈滴注13 .下列應(yīng)考慮為急性心肌梗死可能的情況為（）oA.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.惡化勞力性心絞痛D.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘E.新近發(fā)生心絞痛14 .下列哪種栓塞暫時可不用抗凝治疔（）0A.急性血栓性動脈栓塞B.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成C.骼靜脈血栓形成D.股靜脈血栓形成E.多發(fā)深靜脈血栓形成15.急性心包炎進(jìn)行心包穿刺時,抽放液速度要慢,抽放液量一般第1次不宜超過（A. 80100mB. 100、200nlC. 200250mD. 250300mlE. 300500

5、ml16.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列臨床表現(xiàn)將減輕的是（）。A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難17.提示二尖瓣狹窄為隔膜型的體征是（）oA.心尖區(qū)雜音較弱B.心尖區(qū)雜音較響亮C.心尖區(qū)聞及第三心音D.心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)18.冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素不包括（）oA.腦栓塞B.血脂異常C.年齡D.吸煙E.高血壓19 .對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）°A.坐位B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.平臥位E.降壓20 . B受體拮抗藥預(yù)防心肌梗死和死亡的機(jī)制,敘述不正確的是A.減慢心率B.降

6、低血壓C.抑制心肌收縮力D.擴(kuò)張冠脈E.降低心肌氧耗量21 .新生兒應(yīng)進(jìn)行超聲心動圖檢查的情況不包括（）oA.染色體畸形或主要心血管畸形者B.早產(chǎn)兒心肺功能改善不明顯者D.爺爺、奶奶有先天性心臟病者E.發(fā)綃、呼吸窘迫、充血性心力衰竭或動脈搏動異常22 .竇性心律時，心房激動的順序依次為（）.A.高位右心房、中位右心房、低位右心房及冠狀靜脈竇的近、中、遠(yuǎn)端鄰近的心房B.低位右心房、中位右心房、高位右心房及冠狀靜脈竇的近、中、遠(yuǎn)端鄰近的心房C.中位右心房、高位右心房、低位右心房及冠狀靜脈竇的近、中、遠(yuǎn)端鄰近的心房D.）.中位右心房、低位右心房、高位右心房及冠狀靜脈竇的近、中、遠(yuǎn)端鄰近的心房E.冠狀

7、靜脈竇的近、中、遠(yuǎn)端鄰近的心房,高位右心房、中位石心房、低位右心房23 .縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）。A.抗結(jié)核治療B.利尿C.激素治療D.心包切除術(shù)E.血管擴(kuò)張劑24 .有助于判斷心衰的預(yù)后和存活的臨床參數(shù)不包括（）«A. LVEF下降B. NYHA分級惡化C.低鈉血癥的程度D.運(yùn)動峰耗氧量減少E.血細(xì)胞壓積升高25 .代表自心房開始除極至心室開始除極的時間指的是（）.A. Q-T間期B. ST段C. P波D. PR間期E. U波26 .高危病變（C型病變）的特征不包括（3A.近段極度扭曲B.極度成角成90° ）C.無法保護(hù)重要的側(cè)支D.長病變，長度>lCm

8、E. >3個月的慢性閉塞病變和（或）橋側(cè)支形成27 .首選稅動脈途徑冠脈造影的情況不包括（）oA.股動脈狹窄、閉塞B.肥胖并股動脈搏動較弱C.腰部疾病術(shù)后不能長時間臥床者D.身材矮小、肥胖的老年女性E.酩動脈或腹主動脈嚴(yán)重纖曲、狹窄、閉塞及夾層28 .下列結(jié)果單獨存在能充分說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的是（）。A.主動脈瓣短縮，增厚、粘連伴狹窄B.主動脈瓣環(huán)擴(kuò)張C.主動脈瓣呈二葉瓣D.主動脈瓣增厚鈣化E.主動脈瓣根部擴(kuò)張29 .洋地黃中毒時,適用補(bǔ)充鉀及鎂鹽的情況為（）（.A.腎衰竭B.高血鉀C.竇房阻滯D.竇性停搏E. 一度房室傳導(dǎo)阻滯30 .洋地黃過量引起非陣發(fā)性房室交界性心動過速的

9、首選治療是（）。A.注射阿替洛爾B.注射利多卡因C.電復(fù)律D.立即停藥,補(bǔ)充鉀鹽E. 口服奎尼丁二、A2（共 20 題）31 .患者,女性,63歲。高血壓1級,伴有心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀,有氣喘和痛風(fēng) 史?；颊呤走x的治療藥物為（）。A.受體拮抗劑8. B受體拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管擴(kuò)張劑32 .患者，女性,45歲。近3個月以來發(fā)作性血壓升高達(dá)220/130mnHg,伴頭痛、心悸多汗，癥狀 持續(xù)2小時后可自動消失,血壓恢復(fù)正常。患者可診斷為（）。A.高血壓危象B.皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜倍細(xì)胞瘤E.主動脈縮窄33.患者,男性,19歲。

10、病毒性心肌炎導(dǎo)致全心衰竭,服用地高辛0. 25mg/d, 1周后檢查心電圖 出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷的主要依據(jù)是（）。A. ST-T魚鉤樣下移B.出現(xiàn)U波C. Q-T間期縮短D. P-P間期延長E.房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯34.患者,女性,52歲。發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月o體格檢查提示肝大、 頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不 厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）oA.縮窄性心包炎B.限制型心肌病C.肺源性心臟病D.病毒性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病35.患兒,男性,2歲。因先天性心臟病入院治療,查體:右心室

11、壓力增高,右室增大,肺動脈壓 力降低，心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，患兒應(yīng)考慮為（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.脈導(dǎo)管未閉D.主動脈口狹窄E.肺動脈瓣狹窄36.患者，男性,58歲。有2年心前區(qū)不適史。2天前感到心悸入院。心電圖檢查:。RS>0.12秒， 節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）oA.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.結(jié)性陣發(fā)性心動過速D.室性陣發(fā)性心動過速E.心房撲動37.患者，女性,30歲。1周前發(fā)熱38C,伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治療好轉(zhuǎn),3天來感胸悶，氣 短。查體:心率100次/分,律齊，心尖部有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變, 白細(xì)胞7.

12、 2X10° /L,血沉25nm/h, CK、CK-MB升高?；颊咦羁赡茉\斷為（）A.擴(kuò)張性心肌病B.急性心肌梗死C.心絞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎38.患者，男性,70歲。突然暈厥,查體:血壓9060mmHg,心率38次/分,神志淡漠，四肢濕冷;心 電圖示急性下壁心肌梗死及三度房室傳導(dǎo)阻滯,首選的治療方法是（）.A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.安裝臨時心臟起搏器C.阿托品靜脈滴注D.安裝永久性心臟起搏器E.腎上腺糖皮質(zhì)激素39 .患者，女性,33歲。有4年風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史。近幾年經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血 等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。

13、提小A.二尖肅狹窄肝動脈栓塞B.二尖簫狹窄左心功能不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖解狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動脈瓣病變40 .患者，女性,60歲。既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史30年,勞累后心悸、氣促5年，近來加重,夜間不 能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音,腹脹, 雙下肢水腫。該患者心功能不全的類型為（ ）oA.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺部感染E.左心衰竭伴腎功能不全41.患者,男性,62歲。胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,無震顫,肺動脈瓣第二心 音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大?；颊呖稍\斷為（）oA.房間隔缺損B.肺動脈

14、口狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂42.患者，男性,58歲。15天前發(fā)生急性心肌梗死,經(jīng)溶栓治疔后康復(fù)?，F(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞 及心包摩擦音，心率增快,CPK無增高,治療首選（）。A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.華法林D.地高辛E.青霉素43.患者,女性,58歲。體檢時心電圖示:ST段壓低,T波倒置,測血壓150/9（hmnHg,有吸煙史。此 患者可診斷為（）A.無癥狀性心肌缺血B.心臟神經(jīng)癥C.心絞痛D.心肌梗死E.缺血性心肌病44.患者，男性,50歲。因急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病5小時入院，患者首選的治療方法為 （ ）。A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酊C.靜脈注

15、射毛花背丙D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參45.患者,男性,56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年,近1周常因夜間胸痛而驚醒,發(fā)作時心電圖特征 為H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0. 2mV,緩解后上抬消失,發(fā)作時最不宜應(yīng)用的藥物 是（ ）。A. B受體拮抗藥B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹參制劑46.患者，男性,41歲。有風(fēng)心病、二尖瓣狹窄,并發(fā)心房顫動2年,心率為70次/分。下列治療 措施中最適宜的是（A. 口服地高辛B.電復(fù)律C.奎尼丁復(fù)律D.長期口服華法林E.維拉帕米47.患者，女性,41歲。有4年心悸、水腫史。查體:心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對 該患者進(jìn)行心

16、臟聽診時,可聽到的最重要的雜音或異常心音是（）oA.心尖區(qū)舒張期雜音B.心尖區(qū)第一音亢進(jìn)C.肺動脈第二音亢進(jìn)D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音48.患者,女性,40歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄9年,日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短,做心臟彩 超示重度二尖瓣狹窄。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能可認(rèn)為是（）oA.心功能I級B.心功能HI級C.心功能II級D.心功能N級E.以上都不是49 .患者,女性,34歲。二尖瓣狹窄,呼吸困難,伴咯血3天,雙肺底少許中細(xì)濕性啰音,心臟正 側(cè)位片可見肺淤血。以下最合適的處理措施是（）»A.可待因B.吸氧C.毛花背CD.氨苯蝶噬E.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯

17、靜滴50 .患者,女性,63歲。5周前“感日”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考 慮的診斷為（）oA.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51 .需要與擴(kuò)張型心肌病進(jìn)行鑒別的疾病有（）。A.心包積液B.心室間隔缺損C.病毒性心肌炎D.主動脈瓣狹窄E.冠心病缺血性心肌病52 .關(guān)于心律失常的治療組合,敘述正確的有（）。A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短暫陣發(fā)性室性心動過速一心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激伴心房顫動一毛花背丙靜脈注射C.頻發(fā)多源室性期前收縮成對出現(xiàn)或RonT一利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)重血流

18、動力學(xué)障礙的室速一一同步直流電復(fù)律E.竇性心動過緩伴室性期前收縮一一阿托品53 .終止房室結(jié)折返性心動過速的方法包括（）0A.刺激咽喉B.壓迫眼眶C. Valsalya動作D.頸動脈竇按摩E.將而部浸沒于冷水54.右心室心肌病右室造影可見（兀A.彌漫或局限性右心室腔擴(kuò)大B.舒張期膨隆C.肌小梁消失D.右心室收縮減弱E.廣泛性運(yùn)動障礙55 .心臟X線平片投照體位一般采用的組合方式為（）oA.后前位和左、右前斜位B.左側(cè)位和右前斜位C.左側(cè)位和左、右前斜位D.后前位和左側(cè)位E.左前斜位和右前斜位56 .影響對比劑腎病發(fā)生的因素是（兀A.糖尿病B.合并應(yīng)用腎毒性藥物C.基礎(chǔ)腎功能D.心肌梗死E.基礎(chǔ)

19、腎功能中度、重度減退57 .肺動脈栓塞抗凝治療的禁忌證有（）oA.糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變B.活動性出血C.凝血功能障礙D.血小板減少E.未予控制的嚴(yán)重高血壓58 .我國心臟同步化治療的適應(yīng)證有（）»A. QRS間期26亳秒伴有心臟運(yùn)動同步B.缺血性或非缺血性心肌病第16頁C.竇性心律D.左室舒張末直徑55nmiE.左室射血分?jǐn)?shù)W35%59 .下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述正確的有（）A.包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右柬支以及浦肯野纖維網(wǎng)B.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走和交感神經(jīng)支配C.結(jié)間束連接竇房結(jié)與房室結(jié)，分成前、中與后結(jié)間束D.竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點E.希氏束又稱房室束

20、，起自竇房結(jié)前端60 .急性心力衰竭的處理原則正確的有（）。A.慢性心衰失代償推薦使用祥利尿藥聯(lián)用血管擴(kuò)張藥B.嗎啡用于肺水腫，尤其是有疼痛和焦慮伴隨的呼吸困難C.高血壓性心衰患者推薦使用血管擴(kuò)張藥，同時密切監(jiān)測血壓D.收縮壓90mmHg同時伴有持續(xù)器官低灌注體征的患者使用去甲腎上腺素E.右心衰竭補(bǔ)充液體無效時，使用機(jī)械通氣61 .不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行冠脈造影的適應(yīng)證有（）.A.近期內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作,胸痛持續(xù)時間較長,藥物治疔效果不滿意者B.原有勞力性心絞痛近期內(nèi)突然出現(xiàn)休息時頻繁發(fā)作者C.近期活動耐量明顯減低,特別是低于BruCe II級或4MEIs者D.原有陳舊性心肌梗死,近期出現(xiàn)由非梗死區(qū)

21、缺血所致的勞力性心絞痛E.嚴(yán)重心律失常、LVEF40%或充血性心力衰竭62 .功能性三尖瓣關(guān)閉不全的病因有（）。A.原發(fā)性肺動脈高壓B.擴(kuò)張性心肌病C.風(fēng)濕性心瓣膜病D.感染性心內(nèi)膜炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎63.風(fēng)濕性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)為（）.A.三尖肅環(huán)擴(kuò)大B.三尖解增厚C.三尖瓣增強(qiáng)D.三尖瓣活動受限E.三尖就關(guān)閉時可有裂隙64 .肥厚型心肌病的可能病因包括（）。A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病B.心肌蛋白基因突變C.兒茶酚胺代謝異常D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E.酒精中毒65 .心臟X線平片檢查要求（）。A.立位吸氣下屏氣攝片B. X線球管焦點至膠片距離為1. 8、2mC.心影放大率不超過5%D.心影放大率不少于5%E. X線球管焦點至膠片距離為21n以上五、B供5題）66 .先天性心臟病Ebstein畸形在胸骨左緣下端可聽到（）。A.全收縮期雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.收縮期噴射性雜音D.舒張期嘆氣樣雜音E.收縮期與舒張期機(jī)器樣雜音67. P波消失，代之