CT診斷題大全

1、1. 何謂CT、何時(shí)由誰(shuí)發(fā)明？我國(guó)何時(shí)制成第一臺(tái)CT？答：CT中文全稱為X線電子計(jì)算機(jī)斷層攝影，又稱計(jì)算機(jī)體層成像，由掃描機(jī)架、掃描床、計(jì)算機(jī)及顯示器、存儲(chǔ)器及外周設(shè)備組成，依掃描方式分為普通CT、螺旋CT、電子束CT等。1967年由英國(guó)工程師霍斯菲爾德（Hovnsfieid）在前人研究基礎(chǔ)上發(fā)明，1971年第一臺(tái)頭顱CT機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床，1972年英國(guó)放射學(xué)會(huì)和北美放射學(xué)會(huì)分別宣布CT機(jī)誕生，1974年美國(guó)工程師Ledley設(shè)計(jì)出醫(yī)學(xué)全身CT，1979年與發(fā)明CT機(jī)有關(guān)的主要人士美國(guó)的科馬克和英國(guó)的霍斯菲爾德共獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1990年我國(guó)制成第一臺(tái)D31型全身CT機(jī)。2簡(jiǎn)述周圍型肺癌的定義

2、及CT表現(xiàn)答：周圍型肺癌是指發(fā)生于肺段以下支氣管的肺癌，發(fā)生于小支氣管，以局部形成小結(jié)節(jié)的方式生長(zhǎng)、形成腫塊。CT可見(jiàn)肺段以下支氣管出現(xiàn)空泡征、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征，較大的腫瘤可發(fā)生壞死形成空洞，壁常較厚且厚薄不均，內(nèi)緣凹凸不平。肺尖癌在CT上可見(jiàn)侵犯臨近肋骨破壞。3簡(jiǎn)述椎間盤突出的CT表現(xiàn)？ 答：CT顯示椎間盤突出的直接征象為椎管內(nèi)見(jiàn)與椎間盤密度一致的局限性軟組織影，并可有鈣化；間接征像有硬膜外脂肪間隙受壓、移位或消失，硬膜囊受壓變形及神經(jīng)根受壓、移位、“淹沒(méi)”。4某腫瘤患者出現(xiàn)左側(cè)喉返神經(jīng)麻痹，最可能的原因是哪一組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?答：主肺動(dòng)脈窗組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的主要CT征

3、象有哪些？答：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的主要CT征象主動(dòng)脈呈雙腔征象、真腔造影劑濃度一般高于假腔、真假腔之間可見(jiàn)低密度內(nèi)膜瓣、假腔內(nèi)可以繼發(fā)血栓形成等。6診斷肺隔離癥的最有特征性的CT影象表現(xiàn)是？答：CT增強(qiáng)掃描顯示來(lái)自主動(dòng)脈的血管進(jìn)入病變區(qū)。7.診斷支氣管擴(kuò)張安全無(wú)創(chuàng)傷的最佳檢查方法是？答：HRCT，即高分辨CT掃描， CT檢查方法之一，主要掃描要求是：薄層，要求使用2mm以下準(zhǔn)直；高分辨骨重建算法，512x512重建矩陣；高掃描條件：包括使用峰電壓和電流；較小的掃描野(SFOV)或靶掃描，此。目前主要用于顯示骨和軟組織器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變以及肺部的彌漫性、間質(zhì)性疾病。8.簡(jiǎn)述肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT表現(xiàn)？答

4、： A腫塊呈圓形常位于胸膜下 B腫物邊緣可見(jiàn)淺分葉C腫物內(nèi)可測(cè)到脂肪密度 D局部血管可推壓移位9.什么是CTA，CTA檢查的技術(shù)包括哪技術(shù)要素，檢查成功的關(guān)鍵是什么？答：CTA既CT血管成像。技術(shù)三要素：容積數(shù)據(jù)采集、對(duì)比劑增強(qiáng)、計(jì)算機(jī)三維重建。造影劑量(濃度)、注射速度及掃描延遲時(shí)間是重要的保障10.什么是窗位、窗寬，以顱腦窗值ww+100、wl+35為例說(shuō)明設(shè)置窗位窗寬的意義。答：每種組織的CT值不同，根據(jù)診斷需要，選擇一特定CT值范圍觀察，這個(gè)范圍就是“窗寬”，其中位CT值就是“窗位”。觀察顱腦需設(shè)窗值ww+100、wl+35，其意義為：1）在圖象上所顯示的結(jié)構(gòu)CT值范圍：-15+85，

5、低于-15的在圖象上均黑，高于+85全白。2）將100單位的CT值平均分布在16個(gè)灰階上，每個(gè)灰階代表的CT值單位是100/16，也就意味著每個(gè)灰階的CT值差為100/16，換句話說(shuō)只要兩種組織間CT值相差100/16，圖象上就能分辨。11.簡(jiǎn)述腦膜瘤的病理特征及CT表現(xiàn) 答：部位特征-腦外腫瘤，與腦膜相鄰。CT平掃：等高密度，密度基本均勻。CT增強(qiáng)特征：明顯均一強(qiáng)化。12.簡(jiǎn)述縱隔畸胎瘤的CT診斷要點(diǎn)答：縱隔畸胎瘤好發(fā)于前中縱隔、瘤內(nèi)組織成分多種、常有鈣化和脂肪成分。13. 簡(jiǎn)述超高速CT在心血管病診斷中的應(yīng)用價(jià)值?答：1.冠心病預(yù)測(cè)，無(wú)創(chuàng)性地檢出冠狀動(dòng)脈鈣化；冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后隨訪。 2.心

6、臟瓣膜病變的診斷，觀察瓣膜運(yùn)動(dòng)，血栓判定；瓣膜置換術(shù)后隨訪。3.心肌病和心包疾病的診斷。4.先天性心臟病的診斷。5.肺動(dòng)脈栓塞診斷。6.大血管病變?cè)\斷。14簡(jiǎn)述中心性肺癌的CT診斷要點(diǎn)。答：直接征象：肺門腫塊、支氣管壁厚、阻塞。間接征象：三個(gè)阻塞（氣腫、炎癥、不張）、縱隔淋巴結(jié)及其他轉(zhuǎn)移征象。15.簡(jiǎn)述CT工作原理以及CT技術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵？答：CT是利用 X線束對(duì)人體進(jìn)行掃描，獲得信息，經(jīng) 計(jì)算機(jī) 處理后獲得的圖像。CT技術(shù)的發(fā)展始終圍繞提高圖像質(zhì)量和加快掃描速度兩個(gè)方面進(jìn)行。16.說(shuō)出骨骼、鈣化、出血、軟組織、脂肪、氣體等不同的組織成分基本CT值？答：一般情況下骨骼約為 +1000、鈣化+10

7、0以上 、出血 +70 、軟組織+30 +40 、脂肪-40、氣體-1000。17腹膜后間隙以腎筋膜為分為界分為那幾個(gè)部分？答：分為3分為個(gè)部分， 腎旁前間隙； 腎周間隙； 腎旁后間隙。18.CT發(fā)現(xiàn)肺部空洞敏感，簡(jiǎn)述空洞的類型？答：按病因分為炎性空洞； 癌性空洞，按形態(tài)分為厚壁空洞；薄壁空洞。 19.前組鼻竇包括那幾部分？答：包括上頜竇 、額竇、前組篩竇 。  20.何謂人工對(duì)比？答：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可人為的引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對(duì)比。稱之為人工對(duì)比。21.何謂腔隙性腦梗塞？ 答：特指發(fā)生于基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域，直徑為11.5cm

8、的小梗死灶，多由穿通動(dòng)脈閉塞所致。22.何謂視神經(jīng)“軌道征”?答：是指CT增強(qiáng)掃描，視神經(jīng)周圍明顯強(qiáng)化，視神經(jīng)鞘、視神經(jīng)呈“軌道”樣相對(duì)低密度的現(xiàn)象，見(jiàn)于視神經(jīng)腦膜瘤。23.何謂毛刺征？答：指惡性腫瘤邊緣不同程度的棘狀或毛刺狀突起。多見(jiàn)于周圍型肺癌。24.何謂空腔？答：空腔為肺部原有腔隙病理性擴(kuò)大所形成的含氣囊腔。如肺大泡、肺氣囊。 25.請(qǐng)解釋眥耳線？答：頭顱CT橫斷面掃描時(shí)的基線，為眼外眥與外耳孔中心連線。 26.解釋肺門截?cái)喱F(xiàn)象？答：肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺門動(dòng)脈及其大分支擴(kuò)張而中、外帶分支變細(xì)，于肺動(dòng)脈大分支間有一突然分界，即為肺門截?cái)喱F(xiàn)象。27.Fallot四聯(lián)癥的四種畸形包括那些？答：包括室

9、間隔缺損 、 右心室肥厚 、 肺動(dòng)脈狹窄 和主動(dòng)脈畸跨 。28.正常顱縫有哪些？答：冠狀縫、矢狀縫 、人字縫。29.歸納胸部惡性腫塊CT影像的表現(xiàn)特點(diǎn)答：（1）多數(shù)腫塊邊緣有分葉或切跡；（2）腫塊周圍可有放射狀、短而細(xì)的毛刺；（3）胸膜凹陷征；（4）腫塊近肺門側(cè)可見(jiàn)紊亂聚攏的血管紋理影；（5）可見(jiàn)支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊瘛⒆冋?；?）可有較明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大；（7）可侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨；（8）可見(jiàn)偏心空洞及壁結(jié)節(jié)。（9）腫塊內(nèi)可有小泡征及空氣支氣管征30.何謂IVP、CT泌尿系成像?答：即靜脈性腎盂造影，將造影劑于靜脈注入后由腎小球?yàn)V過(guò)而排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盞、腎盂、輸尿

10、管和膀胱內(nèi)腔，通過(guò)全腹（含盆腔）攝片可了解兩腎的排泄功能。也可在注射造影劑后一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行CT掃描，通過(guò)后處理功能來(lái)實(shí)現(xiàn)CT靜脈泌尿系成像，在了解兩腎排泄功能的同時(shí)，可在發(fā)生部位、大小、密度等方面更多地觀察泌尿系統(tǒng)的病變。31.前列腺增生和前列腺癌CT表現(xiàn)有何異同？答：（1）相同點(diǎn)是兩者均表現(xiàn)為前裂腺增大；（2）不同點(diǎn)在于前列腺增生為對(duì)稱性增大，而前列腺癌還可呈分葉狀增大；CT檢查能鑒別已有被膜外侵犯的晚期前列腺癌，限度是不能區(qū)別前列腺增生與局限于前列腺被膜內(nèi)的早期前列腺癌。32.CT縱隔掃描主肺動(dòng)脈窗層面包括哪那些解剖結(jié)構(gòu)？答：A 升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈 B氣管 C 上腔靜脈 D 奇靜脈弓通常也

11、位于此層面。此層面有淋巴結(jié)分布。33.干酪性肺炎典型CT表現(xiàn)?答：大葉性實(shí)變，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)小空洞，多有播散。34.PET/CT檢查主要用于哪些系統(tǒng)疾病的診斷？答：PET/CT適用范圍廣,檢查項(xiàng)目多，適用于多種疾病的診斷及療效監(jiān)測(cè)。目前常用于腫瘤疾病、神經(jīng)及精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的檢查診斷。35.對(duì)骨腫瘤影像診斷的要求有哪些？答:1判斷骨病變是否為腫瘤;2如是腫瘤,判斷是良性還是惡性,事原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤;3腫瘤的侵犯范圍;4推斷腫瘤的組織學(xué)類型,重點(diǎn)在于判斷腫瘤的良惡性,如屬惡性腫瘤,應(yīng)及時(shí)治療以提高生存率.36.骨樣骨瘤的CT表現(xiàn)有哪些？答:瘤巢所在的骨破壞區(qū)為類圓形低密度灶,其中央可見(jiàn)瘤巢

12、的不規(guī)則鈣化和骨化影,周邊密度較低為腫瘤未鈣化的部分,骨破壞區(qū)周圍不同程度的硬化環(huán),皮質(zhì)增厚和骨膜反應(yīng).37.眼眶病變常需作冠狀位掃描檢查的有哪些？ 答：A、眼外諸肌病變 B、判定眼內(nèi)異物的方位 C、確定病變與眶頂、眶底關(guān)系 D、判斷有無(wú)眶頂、眶底骨折 。 38. CT增強(qiáng)掃描的意義是什么？答：CT增強(qiáng)檢查是經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再行CT掃描。CT增強(qiáng)掃描的意義在于：1.加大了正常與病變組織間灰階的差別，既提高了圖像分辨率，又可得到病變組織的血供信息。2.靜脈內(nèi)快速注射增強(qiáng)劑，配以快速CT掃描及動(dòng)態(tài)掃描，可以了解正常與病變組織在同

13、一血液循環(huán)周期的密度變化，得到某一組織不同時(shí)相、不同周期的CT圖像，提供更豐富的診斷信息。正是由于CT增強(qiáng)掃描可以提供平掃不能提供的信息，故可以明顯提高病變的檢出率和診斷的正確率。39.如何進(jìn)重點(diǎn)觀察膽囊及膽道系統(tǒng)CT掃描前準(zhǔn)備工作？ 答： 如果重點(diǎn)觀察膽囊及膽道系統(tǒng)或阻塞性黃疸病例，在作CT檢查準(zhǔn)備時(shí)可以采用口服陰性對(duì)比劑或水。這是一種特殊的準(zhǔn)備方式，對(duì)膽囊及膽道系統(tǒng)顯示很有成效。40.肝臟CT檢查，需要采用窄窗的疾病是? 答:脂肪肝或多發(fā)性肝囊腫病變，因其密度較低，組織間密度差小。若提高較小的密度差的影像對(duì)比，就應(yīng)采用窄窗顯示。 41.關(guān)于胰腺CT檢

14、查適應(yīng)證?答:胰腺CT掃描主要適應(yīng)癥有三大類，即胰腺腫瘤、胰腺外傷和急、慢性胰腺炎。對(duì)慢性胰腺炎可顯示微小的鈣化、結(jié)石、有無(wú)假性囊腫形成。 42.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是？ 答：右側(cè)臥位掃描，為清楚顯示胰頭可采取右側(cè)臥位掃描，右側(cè)位掃描，十二指腸襻得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時(shí)，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開(kāi)。 43.椎間盤掃描時(shí)，機(jī)架傾斜角度的依據(jù)是 ?答：椎間隙平行 ，椎間盤掃描時(shí)，掃描的起止定位線應(yīng)定在相鄰兩椎體緣之間，兩椎體緣平行時(shí)，掃描線亦應(yīng)與之平行。兩椎體緣不平行時(shí)，掃描線應(yīng)平行于上下緣延長(zhǎng)線夾角的角平分

15、線。機(jī)架傾斜的角度由此決定。44.腰椎CT掃描時(shí)，為何給病人腿部墊起? 答：目的使腰椎的生理弧度減少 ，人體脊柱有其正常生理曲度，腰段前凸。掃描時(shí)，要求掃描機(jī)架傾斜角度。傾角大小受腰椎前凸角度影響，因要求射線平行通過(guò)椎體或椎間隙。病人腿部墊起，可使腰椎生理孤度減少，相對(duì)掃描架傾角也要減小，射線穿過(guò)人體的厚度相對(duì)也減薄，有利于掃描質(zhì)量。 45.螺旋CT在硬件方面的重要改進(jìn)是? 答：采用了滑環(huán)技術(shù)，螺旋CT是在滑環(huán)技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的?；h(huán)屬于硬件設(shè)備，沒(méi)有滑環(huán)基礎(chǔ)，螺旋掃描難以實(shí)現(xiàn)。 46.盆腔CT檢查，需大量飲水到膀胱脹滿，主要目的是&#

16、160;?答：為更清楚地顯示膀胱內(nèi)的病變 盆腔CT檢查，掃描前讓病人大量飲水，在膀胱脹滿時(shí)進(jìn)行CT掃描，對(duì)膀胱腫瘤的檢查，是一種簡(jiǎn)單易行而最有效的檢查方法，可更清楚地顯示膀胱內(nèi)的病變。 47. 急性胰腺炎的CT表現(xiàn)有哪些？答：急性胰腺炎可分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎的CT表現(xiàn)：1.胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚阅[大，輪廓清楚。2.伴有胰周積液者輪廓模糊，胰腺密度輕度減低或正常，增強(qiáng)掃描胰腺均勻強(qiáng)化，無(wú)壞死區(qū)可見(jiàn)。3.個(gè)別病例CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。出血壞死型胰腺炎的CT表現(xiàn)：1.胰腺體積彌漫性增大，輪廓不清。2.胰腺實(shí)質(zhì)密度不均，早期表現(xiàn)為低密度。伴有出血壞死時(shí)可見(jiàn)斑塊狀高密度和更低

17、密度影。3.胰腺包膜增厚，常有滲出液。4.胰腺周圍見(jiàn)多條增厚且模糊的筋膜影，腎前間腺及小網(wǎng)膜囊內(nèi)積液，腎筋膜增厚及胃壁可出現(xiàn)反應(yīng)性局部增厚。5.伴有并發(fā)癥時(shí)表現(xiàn)為胰體尾部的峰窩組織炎、胰腺內(nèi)或腹腔內(nèi)膿腫及胰腺假性囊腫等。48.肝膽胰CT檢查口服稀釋陽(yáng)性對(duì)比劑的目的是 ?答：能使被觀察部位與胃腸道區(qū)分開(kāi)來(lái) 。49.腹及腹膜后腔CT檢查的適應(yīng)證主要有 答：腹及腹膜后良、惡性腫瘤 、大血管病變、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。50.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎臨床表現(xiàn)，CT檢查有何表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮感染非典？答：SARS，全名是Severe Acute Respiratory Syndr

18、ome，它是由冠狀病毒亞型變種引起的一種傳染性較強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，又叫傳染性非典型性肺炎，病人表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、頭痛、腹瀉和低氧血癥，由肺泡損傷所致的進(jìn)行性呼吸衰竭。病死率約5%。CT檢查出現(xiàn)有：小斑片狀高密度影、大片狀高密度影、肺間質(zhì)纖維化、單發(fā)或多發(fā)的棉團(tuán)狀改變時(shí)，應(yīng)考慮到感染SARS的可能。51.縱隔腫瘤常見(jiàn)有哪些？簡(jiǎn)述其分布特征？答：縱隔腫瘤常見(jiàn)有神經(jīng)纖維瘤，惡性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤，胸內(nèi)甲狀脈腫，支氣管囊腫等。前縱隔常見(jiàn)腫瘤：胸腺瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫。中縱隔腫瘤：惡性淋巴瘤：常見(jiàn)有淋巴肉瘤，何杰金氏病和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。支氣管囊腫：多位于氣管旁和分叉部，呈均勻性含液囊腫，

19、隨呼吸運(yùn)動(dòng)而變形。后縱隔腫瘤：主要是神經(jīng)源性腫瘤。良性者有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤和節(jié)神經(jīng)細(xì)胞瘤等；惡性者有神經(jīng)纖維肉瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。52、肝血管瘤的檢查中，強(qiáng)調(diào)二快一慢技術(shù)，試述其技術(shù)的血流動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)及其在鑒別肝血管瘤和肝癌的意義？答:二快一慢技術(shù)：快速注射足量造影劑，快速掃描，延時(shí)掃描。二快一慢掃描技術(shù)充分顯示血管瘤的病理特點(diǎn)，就可以和肝癌鑒別。肝癌和肝血管瘤都是肝動(dòng)脈供血，兩者都可以出現(xiàn)顯著強(qiáng)化。肝癌是整個(gè)病灶強(qiáng)化，而肝血管瘤是從周邊逐漸向中央強(qiáng)化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流緩慢，造影劑在瘤內(nèi)滯留時(shí)間很長(zhǎng)，延遲掃描，病灶慢慢強(qiáng)化，然后出現(xiàn)全面強(qiáng)化，最終出現(xiàn)等密度改變，而肝癌造影劑流動(dòng)很快

20、，停滯時(shí)間短。延遲掃描，呈低密度區(qū)。53. 結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)有哪些？答：1.肺門淋巴結(jié)腫大，常表現(xiàn)為雙肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性增大，呈土豆?fàn)睢?.縱隔淋巴結(jié)腫大，多位于上腔靜脈后，主動(dòng)脈弓旁，支氣管分叉下及前縱隔淋巴結(jié)。3.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變，可為直徑3mm6mm結(jié)節(jié)，早期位于肺外周，病變進(jìn)展呈彌漫分布。4.肺內(nèi)斑片狀與塊狀模糊密度增高影，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征。5.小葉間隔增厚。6.局部血管與擴(kuò)張的支氣管向中心聚集。7.肺內(nèi)蜂窩狀影，為直徑2mm3cm大小的囊腔構(gòu)成，位于胸膜下。8.牽引性支氣管擴(kuò)張。54.簡(jiǎn)述腦梗塞腦細(xì)胞水腫期及壞死液化期，病變區(qū)CT表現(xiàn)？答：腦細(xì)胞水腫期病變區(qū)呈低密度，邊界模糊，壞死液化

21、期病變區(qū)呈低密度，邊界清楚。55.結(jié)核性腦膜炎CT檢查，常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？答：腦積水、腦梗塞、硬膜下積膿、腦室炎。56. 硬膜下血腫的CT表現(xiàn)有哪些？答：1.顱骨內(nèi)板下新月形異常密度區(qū)多為高密度，偶可見(jiàn)混雜密度和低密度。2.范圍較廣，可跨越骨縫，邊緣常呈波浪狀。3.常合并腦挫裂傷，占位效應(yīng)明顯。4.急性期硬膜下血腫多表現(xiàn)為高密度，易于發(fā)現(xiàn)。57.腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見(jiàn)區(qū)域?答：腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見(jiàn)部位是側(cè)腦室周圍白質(zhì)。58.兒童室管膜瘤最常發(fā)生部位？答：第四腦室。59.指出顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤好發(fā)區(qū)域？答：好發(fā)區(qū)域有：松果體區(qū)、垂體漏斗部、基底節(jié)區(qū)、三腦室底，以松果體區(qū)最為好發(fā)。四疊體處不好發(fā)。60.

22、肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些？答：肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)為：1.平掃時(shí)，腫瘤的密度低于等于肝實(shí)質(zhì)，邊界可清楚銳利，也可不清楚，合并脂肪肝時(shí)轉(zhuǎn)移灶可高于肝的密度。2.腫瘤內(nèi)有出血時(shí)可表現(xiàn)為高密度。3.來(lái)自結(jié)腸、卵巢、乳腺等腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤灶內(nèi)可有鈣化。4.增強(qiáng)掃描少血管的轉(zhuǎn)移瘤低于肝實(shí)質(zhì)的密度，富血管的腫瘤，可以與肝實(shí)質(zhì)一樣迅速增強(qiáng)，密度與肝實(shí)質(zhì)相同。5.部分轉(zhuǎn)移瘤病灶中央可見(jiàn)更低密度影，即“牛眼”征，增強(qiáng)掃描更為明顯。6.如為惡性畸胎瘤轉(zhuǎn)移到肝，可出現(xiàn)類似原發(fā)灶的表現(xiàn)。7.經(jīng)腹膜種植擴(kuò)散的腫瘤CT掃描可見(jiàn)腹膜腔和肝表面轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，肝外形不規(guī)則，常伴有腹水。61.腦室內(nèi)腦膜瘤最常見(jiàn)區(qū)域是？答：側(cè)腦室三角區(qū)62

23、. 子宮內(nèi)膜瘤的CT表現(xiàn)有哪些？答：1.最常見(jiàn)的表現(xiàn)是子宮局部或彌漫性增大，含有低密度的腫瘤壞死區(qū)。2.對(duì)比增強(qiáng)掃描時(shí)，周圍正常子宮組織及內(nèi)膜組織強(qiáng)化較癌瘤區(qū)明顯。3.可見(jiàn)到附件擴(kuò)散，表現(xiàn)為分葉狀或三角形腫塊影從腫瘤中心向外伸展，使正常臟器間脂肪層界限消失，腫瘤累及宮頸可見(jiàn)宮頸增大。4.內(nèi)膜癌阻塞宮頸口時(shí)可見(jiàn)到宮腔積水、積血或積膿，表現(xiàn)為宮頸擴(kuò)大，內(nèi)含水樣密度影。如含有氣體，可考慮為子宮積膿。5.可見(jiàn)髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)腫大。63.簡(jiǎn)述海綿竇動(dòng)靜脈瘺的CT診斷要點(diǎn)？答：CT表現(xiàn)有：眼上靜脈擴(kuò)張、眼球突出、增強(qiáng)掃描鞍旁高密度影、腦缺血性改變。64.外傷后CT檢查提示顱底骨折表現(xiàn)？答：CT檢查提示顱底

24、骨折表現(xiàn)是出現(xiàn)氣顱。65. 顱腦外傷后CT檢查，可發(fā)現(xiàn)的后遺改變有哪些？答：1.腦萎縮；2.腦軟化；3.腦穿通畸形囊腫；4.腦積水 ；5.硬膜下水瘤。66.關(guān)于腦縱裂蛛網(wǎng)膜下腔出血，最有診斷價(jià)值的CT表現(xiàn)?答：CT平掃見(jiàn)縱裂內(nèi)高密度影沿腦表現(xiàn)延伸。67.新生兒CT顯示“矢狀竇旁征”可提示？答:蛛網(wǎng)膜下腔出血。68.CT顱腦平掃時(shí)，可見(jiàn)顱內(nèi)的鈣化有哪些？答：顱咽管瘤鈣化、垂體腺瘤鈣化、松果體鈣化、室管膜瘤鈣化、脈絡(luò)從鈣化等。69.歸納胸部惡性腫塊CT影像的表現(xiàn)特點(diǎn)?答：（1）多數(shù)腫塊邊緣有分葉或切跡;（2）腫塊周圍可有放射狀、短而細(xì)的毛刺;（3）胸膜凹陷征;（4）腫塊近肺門側(cè)可見(jiàn)紊亂聚攏的血管紋

25、理影;（5）可見(jiàn)支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截?cái)嗷蚬鼙谠龊?、變?（6）可有較明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大;（7）可侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨;（8）可見(jiàn)偏心空洞及壁結(jié)節(jié);（9）腫塊內(nèi)可有小泡征及空氣支氣管征.70.簡(jiǎn)述醫(yī)用線特性？ 答：線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和線波長(zhǎng)有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。71.胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？答：一、胸部透視二、拍片（正、側(cè)位）三、高仟伏拍片四、體層攝影五、支氣管造影六、七、。72. 簡(jiǎn)述肺部基本病變的分類?答：肺部基本病變

26、分為滲出病變、增殖病變、纖維病變、鈣化病變、腫塊病變、空洞與空腔六大類。73.消化道實(shí)質(zhì)和空腔兩大類器官各主要采用何種檢查方法及造影？答： 實(shí)質(zhì)臟器肝胰主要采用、超和磁共振檢查。一般平掃之后；必要時(shí)碘類造影劑增強(qiáng)，磁共振用釓類造影劑增強(qiáng)。中空臟器主要采用常規(guī)線檢查，胃腸道用鋇劑造影，膽系用碘劑造影74.簡(jiǎn)述對(duì)付鼻竇腫瘤的評(píng)價(jià)作用？答：對(duì)較小的腫瘤診斷價(jià)值較大，并可確定之起源和范圍。良性腫瘤邊緣清晰整，無(wú)骨質(zhì)破壞。但確定病理性質(zhì)較難。粘液囊腫顯示竇腔擴(kuò)大和密度增高。對(duì)惡性腫瘤診斷價(jià)值也較大。早期無(wú)骨質(zhì)破壞時(shí)，可見(jiàn)竇腔內(nèi)腫塊陰影，及至腫瘤充滿竇腔，則見(jiàn)竇腔密度增高?？奢^早出現(xiàn)竇壁破壞，并可顯示鄰近

27、結(jié)構(gòu)如鼻腔，眶內(nèi)侵入情況及范圍。75.簡(jiǎn)述腦膜瘤的表現(xiàn)。答：典型腦膜瘤的表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且與顱骨、大腦鐮與小腦幕相連。灶周無(wú)水腫，或輕度水腫。增強(qiáng)掃描時(shí)一般表現(xiàn)均質(zhì)明顯強(qiáng)化。76.何謂CT空間分辨率？答：圖像中可辨認(rèn)的鄰接物體空間幾何長(zhǎng)度的最小極限，即對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨率。77.碘過(guò)敏試驗(yàn)方法？答：在碘劑造影前，要作常規(guī)碘劑過(guò)敏試驗(yàn)，可用下列方法之一:1、 靜脈試驗(yàn)。2、皮內(nèi)試驗(yàn)。3、結(jié)膜試驗(yàn)。4、口服試驗(yàn)。5、舌下試驗(yàn)。但臨床以靜脈試驗(yàn)法最可靠、最常用。78. 按規(guī)模和應(yīng)用功能試述PACS的類型？答：1、 全規(guī)模PACS（ull-sevice PACS）：涵蓋全放射科

28、或醫(yī)學(xué)影像學(xué)科范圍。2、數(shù)字化PACS（igital PACS）：包括常規(guī)X線影像以外的所有數(shù)字影像設(shè)備，如CT、MRI、DSA，常規(guī)X線影像可經(jīng)膠片數(shù)字化儀進(jìn)入PACS。3、小型PACS（iniPACS）：局限于單一醫(yī)學(xué)影像部門或影像亞專業(yè)單元范圍內(nèi)。79.成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤，最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是？C答：前列腺癌。80.化膿性骨髓炎，是指什么組織的化膿性感染？。E答：指骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜組織的化膿性感染。81.簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)影像學(xué)答：醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在放射診斷學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，除傳統(tǒng)X線檢查法外，尚包括CT、MRI、ECT、B超和熱像圖等成像技術(shù)在內(nèi)。這些成像的原理和方法雖不盡相同，但以影像診斷疾

29、病是相同的，且都是以相同的解剖基礎(chǔ)和病理變化作為解釋影像的基礎(chǔ)。82. 胃癌的CT表現(xiàn)及分期如何？答：CT可作為胃癌的輔助診斷方法，主要用于中、晚期胃癌的診斷。胃癌的CT掃描表現(xiàn)是局部胃壁增厚，厚度常常大于10mm，胃壁僵硬，胃腔不規(guī)則變形、狹窄或胃腔內(nèi)腫塊，部分病例可顯示有龕影，胃竇部狹窄可引起胃擴(kuò)張，晚期病例可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌的CT分期是：期 ：胃壁厚度小于10mm，不易為CT所發(fā)現(xiàn)。期 ：胃壁厚度大于10mm，無(wú)腫瘤直接擴(kuò)散征象。期：胃壁增厚，腫瘤直接擴(kuò)散至鄰近臟器，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。期：胃壁增厚，有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。83簡(jiǎn)述肺的淋巴引流及肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移途經(jīng)。 兩肺淋巴結(jié)的分

30、布通常位于支氣管分叉之間，可到達(dá)肺段、亞肺段支氣管。肺組織的淋巴引流，自臟層的胸膜下、肺泡管、呼吸性細(xì)支管開(kāi)始，形成淋巴管網(wǎng)，沿著小葉間隔、支氣管、肺靜脈的周圍，自肺的淺表向肺的深部，并自肺的外圍向肺門方向引流。是經(jīng)過(guò)各級(jí)支氣管的淋巴組織到達(dá)支氣管肺淋巴結(jié)，然后引流入氣管支氣管組織淋巴結(jié)。肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移均經(jīng)同側(cè)肺門淋巴和縱隔淋巴轉(zhuǎn)移到同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)?？缭睫D(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的現(xiàn)象在兩肺均可發(fā)生，但不多見(jiàn)。84簡(jiǎn)述氣管、支氣管常見(jiàn)的先天性畸形有哪些。答：常見(jiàn)的先天性畸形有以下幾種：1氣管性支氣管。2先天性氣管狹窄。3氣管憩室和氣管囊樣膨出。4先天性節(jié)段性支氣管閉鎖。5先天性支氣管擴(kuò)張。6先天

31、性支氣管囊腫。此外，在新生兒期常見(jiàn)的食管閉鎖約70伴先天性食管氣管瘺。85支氣管擴(kuò)張有哪兩種。簡(jiǎn)介導(dǎo)致的原因。答：支氣管擴(kuò)張有先天性和后天性兩種。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因有：1先天性發(fā)育異常。2支氣管管腔阻塞。3支氣管本身的化膿性炎癥。4外力對(duì)支氣管牽引。支氣管阻塞和感染是引起后天性支氣管擴(kuò)張的兩個(gè)重要因素，而且相互影響，促成并可加劇支氣管擴(kuò)張病變的發(fā)展。86簡(jiǎn)述右肺中葉綜合癥的含義？答：右肺中葉綜合征不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有狹義和廣義之分。狹義的是指右肺中葉所屬支氣管旁淋巴結(jié)腫大，壓迫或穿入支氣管腔，使支氣管腔狹窄，而造成右肺中葉不張，并易產(chǎn)生阻塞性肺炎，臨床和病理表現(xiàn)為慢性肺化膿癥。廣義的系指局

32、限于右肺中葉的肺不張或慢性炎癥或支氣管擴(kuò)張，不論其病因如何，是否伴有支氣管旁淋巴結(jié)腫大或支氣管腔的狹窄，均可稱為右肺中葉綜合征。87肺循環(huán)高壓是如何分類的？ 肺循環(huán)高壓按其首先發(fā)生的部位，可以分為肺動(dòng)脈高壓（毛細(xì)血管前高壓）和肺靜脈高壓（毛細(xì)血管后高壓）兩類。從病理和X線診斷的角度又可將肺動(dòng)脈高壓分為高流量性肺動(dòng)脈高壓和肺小動(dòng)脈收縮引起的阻塞性肺動(dòng)脈高壓。88簡(jiǎn)述艾森曼格綜合癥的概念？ 艾森曼格綜合征系一種復(fù)合的先天性心臟血管畸形。主要的病理改變包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚和肺動(dòng)脈高壓。艾森曼格綜合征適用于所有逆向分流的肺動(dòng)脈高壓，伴有中心性紫紺者。逆向分流的部位包括心室間隔缺損、心

33、房間隔缺損、房室共道、右心室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺動(dòng)脈隔缺損，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及永存動(dòng)脈干等。89簡(jiǎn)述慢性胰腺炎的病理改變？答：慢性胰腺炎的病理改變：早期為胰腺腫大、發(fā)硬，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)樣，胰管內(nèi)有蛋白質(zhì)堵塞物并可發(fā)生鈣化，胰腺管擴(kuò)張或狹窄閉塞。進(jìn)一步胰腺組織破壞并代以纖維結(jié)締組織，此后胰腺萎縮甚至變成一纖維束。晚期可有囊性變或假囊腫形成（囊袋與胰管相通）。有時(shí)并發(fā)膽總管及十二指腸狹窄。90簡(jiǎn)述腎上腺的解剖及其分泌的激素。答：腎上腺位于腹膜后腎上極的內(nèi)上方，左右各一，左側(cè)者通常呈半月形，右側(cè)者呈錐形或三角形。腎上腺長(zhǎng)約45，寬約23，厚約0.30.6，分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)在外側(cè)，較堅(jiān)實(shí)，約占全

34、腺重量90，自外向內(nèi)分為小球帶、束狀帶及網(wǎng)狀帶。髓質(zhì)在內(nèi)側(cè)，較松軟，占全腺重量10，主要由嗜鉻細(xì)胞和交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞組成。腎上腺的血液循環(huán)極為豐富。腎上腺皮質(zhì)分泌調(diào)節(jié)糖類和蛋白質(zhì)代謝的皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水代謝的皮質(zhì)激素及性激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和小部分去甲腎上腺素。91簡(jiǎn)述外傷后大腦后動(dòng)脈供血區(qū)腦梗塞的CT表現(xiàn)。答：CT表現(xiàn)：大腦后動(dòng)脈幕上供血區(qū)的枕葉及相鄰顳葉后部呈均勻一致的低密度區(qū)，皮髓質(zhì)同時(shí)受累，內(nèi)緣清楚，以大腦鐮及小腦幕為界，后緣直達(dá)顱板，前緣與顳葉分界不清，患者側(cè)腦室后角及三角區(qū)消失并輕度前移。同時(shí)可見(jiàn)顱內(nèi)原發(fā)損傷和占位效應(yīng)及小腦幕形成的征象，如腦干受壓變形，移位或界限不清、

35、環(huán)池、鞍上池消失。92何謂球形肺炎，其CT表現(xiàn)有哪些？答：球形肺炎是由細(xì)菌或病毒引起的急性炎癥，因其在影像上表現(xiàn)為球形或類球形而稱之為球形肺炎。CT表現(xiàn)有：1.病變臨近胸膜時(shí)，病灶兩側(cè)緣垂直于胸膜，稱刀切樣邊緣，病變呈方形。此表現(xiàn)具有特征性，肺癌無(wú)此表現(xiàn)。2.病變密度較均勻，CT值稍低于胸部肌肉密度，中央密度較高，周邊密度較淡，呈暈圈樣改變、有時(shí)可見(jiàn)空氣支氣管征或空洞。3.病變邊緣可見(jiàn)不規(guī)則、有鋸齒樣改變，可有毛刺，但較模糊。周圍胸膜包括葉間胸膜反應(yīng)顯著，增厚廣泛。病變周圍可見(jiàn)小斑片淡薄的密度增高影。周圍的血管紋理增多、增粗、扭曲，但無(wú)僵硬和牽拉現(xiàn)象。7.抗生素治療可吸收縮小。92簡(jiǎn)介頸靜脈球

36、瘤及其CT？答：頸靜脈球瘤是起源于頸靜脈孔或頸靜脈球區(qū)域的非嗜鉻細(xì)胞性副神經(jīng)節(jié)的腫瘤。此種腫瘤具有豐富的血管，可破壞頸靜脈孔或沿顱底骨縫、孔道、血管向周圍結(jié)構(gòu)侵犯，也可破壞顱骨侵入顱內(nèi)壓迫顱神經(jīng)或顱腦結(jié)構(gòu)，引起一系列臨床癥狀。局限于頸靜脈孔內(nèi)的頸靜脈球瘤CT平掃表現(xiàn)為頸靜脈孔內(nèi)的等高或略高密度的軟組織塊影，頸靜脈孔邊緣骨質(zhì)呈不規(guī)則的穿鑿樣破壞，為頸靜脈球瘤的特征性表現(xiàn)。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤可向周圍結(jié)構(gòu)侵及，增強(qiáng)后表現(xiàn)為軟組織快明顯強(qiáng)化。動(dòng)態(tài)掃描為動(dòng)靜脈畸形樣增強(qiáng)表現(xiàn)，即充盈及排空均呈快速?gòu)?qiáng)化。93何謂小肝癌？簡(jiǎn)述其CT表現(xiàn)。答：當(dāng)肝細(xì)胞癌表現(xiàn)為直徑3cm以下的單個(gè)結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)直徑總和在3

37、cm以下者稱為小肝癌。小肝癌的組織結(jié)構(gòu)均勻，壞死出血少見(jiàn)，有不同程度的纖維包膜形成，境界清楚，但術(shù)前檢出率較低。小肝癌在CT平掃圖像上多數(shù)表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶，邊界清楚，邊緣光滑；密度可均勻，也可不均勻，直徑小于或等于3cm。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描于動(dòng)脈期明顯增強(qiáng)，呈高密度結(jié)節(jié)狀，周邊常有低密度環(huán)，是因小肝癌呈膨脹性生長(zhǎng)的纖維假包膜而成。典型者顯示為暈車輪征，在門脈期病灶呈不均勻低密度。延遲掃描呈低密度改變。小部分病例增強(qiáng)前后為低密度，邊緣欠清晰，是因腫瘤呈侵潤(rùn)生長(zhǎng)，無(wú)假包膜所致。并發(fā)脂肪肝的病人，平掃則呈高或等密度，增強(qiáng)掃描呈低或高密度。94腎積水的CT表現(xiàn)有哪些？答：1.平掃顯示患側(cè)腎盞腎盂擴(kuò)

38、大，表現(xiàn)為以腎盂為基底向腎皮質(zhì)呈扇形改變的均勻一致的低密度結(jié)構(gòu)，夾有間隔線，CT值接近于水。但輕度梗阻時(shí)腎輪廓正常，腎實(shí)質(zhì)受壓不明顯。2.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)高密度的造影劑沉在腎盂下面與浮在上面的低密度尿液間形成一界面，延遲掃描腎盂輸尿管均顯影。3.中度和長(zhǎng)期腎積水，腎影增大，腎皮質(zhì)萎縮變薄呈羊皮紙狀，部分病例可同時(shí)顯示積水原因，如結(jié)石、腫瘤等。4.延遲掃描造影劑充盈增多，但嚴(yán)重腎功能不全者，腎盞、腎盂不顯影。95CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有哪些？答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有：1.CT是斷面圖像，可對(duì)人體各個(gè)部位進(jìn)行成像，能夠顯示X線平片不能顯示的組織結(jié)構(gòu)和X線平片不能反映的病變，明顯擴(kuò)大了影像檢查范圍和提高了影像診斷質(zhì)量。2.CT有很高的密度分辨率，能測(cè)出各種組織的CT值，對(duì)組織和病變的密度進(jìn)行量化比較，以確定組織成分推測(cè)病變性質(zhì)。3.CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確，彼此之間沒(méi)有組織重疊，并可進(jìn)行不同方位的圖像重建，從而真實(shí)的反映被檢查部位解剖組織學(xué)及及病理解剖學(xué)狀態(tài)。4.CT增強(qiáng)掃描，可在CT平掃基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高病變檢出率和