我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀及發(fā)展前景

1、我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀及發(fā)展前景趙超楊世民（ 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院 ， 陜西 西安 710061）【 摘 要 】 運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法，總結(jié)我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展現(xiàn)狀。通過(guò)模擬消費(fèi)者登錄所有網(wǎng)上藥店，了解我國(guó) 網(wǎng)上藥店建設(shè)的具體情況。建議政府健全相關(guān)法規(guī)政策，發(fā)揮行業(yè)自律性，完善藥店的網(wǎng)站建設(shè)，提高在線藥 學(xué)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保體系的對(duì)接，建立第三方物流，逐步開(kāi)放處方藥銷售，以促進(jìn)網(wǎng)上藥店的發(fā)展?！?關(guān) 鍵 詞 】 網(wǎng)上藥店；發(fā)展；現(xiàn)狀；建議doi：10.3969/j.issn.1672-5433.2014.10.010Status Quo and Future Prospect of Online

2、Pharmacy in ChinaZhao Chao，Yang Shimin （School of Pharmacy of Health Science Center of Xian Jiaotong University，Shanxi Xian 710061 ，China）ABSTRACT Using the method of system analysis to summarize the current situation of the development of online pharmacy in China so as to understand the specific si

3、tuation of online pharmacy in China. It was recommended that the government should perfect the related policies and regulations， promote industry disciplines， improve website construction and the quality of online pharmaceutical service ， implement the connection to medical insurance sys- tem， estab

4、lish the third party logistics and open prescription drug sales gradually so as to promote the development of online pharmacy in China.KEY WORDS Online Pharmacy；Development；Status Quo；Suggestion近年來(lái) ， 我國(guó)電子商務(wù)呈快速發(fā)展的趨勢(shì) ， 電 子商務(wù)正逐漸成為 人們重要的經(jīng)濟(jì)生活方式之 一 ， 網(wǎng)上藥店作為醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展 的 產(chǎn) 物 應(yīng) 運(yùn) 而生。 據(jù)2013 中國(guó)單體藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書(shū) 統(tǒng) 計(jì)，20

5、13 年我國(guó)單體藥店銷售總額達(dá) 1 340 億 元 ， 而據(jù)中國(guó)藥店醫(yī)藥電商 研究中心的統(tǒng)計(jì) ，2013 年 醫(yī)藥電子交易 規(guī) 模 為 42.6 億 元 ， 僅占單體藥店銷 售總額 的 3.2%。 與此形成鮮明對(duì)比的是 ， 目 前 發(fā) 達(dá)國(guó)家網(wǎng)上藥店的銷售額已經(jīng)占藥店整體銷售額 的 近 20%， 美國(guó)甚至達(dá)到了 30%1。 由 此 可 見(jiàn) ， 我 國(guó)網(wǎng)上藥店仍處于起步階段 ， 還 有 很 大 的 發(fā) 展 潛 力。 為此， 本文采用系統(tǒng)分析和模擬消費(fèi)者登錄的 方法對(duì)我國(guó)網(wǎng)上藥店進(jìn)行研究 ， 以 期 發(fā) 現(xiàn) 我 國(guó) 網(wǎng)上藥店現(xiàn)存問(wèn)題 ， 并提出相應(yīng)建議 ， 促 進(jìn) 我 國(guó) 網(wǎng) 上 藥店的良好發(fā)展

6、。1 網(wǎng)上藥店概況1.1 網(wǎng)上藥店簡(jiǎn)介傳 統(tǒng) 的 網(wǎng) 上 藥 店 （online pharmacy） 是 指 企 業(yè) 依 法 建 立 的 ， 能夠?qū)崿F(xiàn)與個(gè)人消 費(fèi)者在互聯(lián)網(wǎng)上 進(jìn)行醫(yī)藥商品交易的電子虛擬銷售 市 場(chǎng) ， 是 醫(yī) 藥 電 子 商 務(wù) 的 一 個(gè) 分 支 ， 屬 B2C 交 易 模 式 ， 其 主 要 功能是網(wǎng)上藥品零售和在線藥學(xué)服務(wù) 。但隨著醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展 ， 現(xiàn) 在 的 網(wǎng) 上 藥 店 不 僅 具 有 B2C 交 易 模 式 ， 還有能夠與其他企業(yè) 進(jìn)行藥品交易的 B2B 交 易 模 式 以及第三方交易 服務(wù)平臺(tái) 。1.2 國(guó)外網(wǎng)上藥店的發(fā)展 網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)模式最早出現(xiàn)在 美

7、 國(guó) ， 美 國(guó) 首 批網(wǎng)上 藥 店 是 從 1999 年開(kāi)始上線銷售藥品的 ， 且 發(fā) 展 迅 速 。 美國(guó)國(guó)家藥房管理 協(xié) 會(huì) （NABP） 負(fù) 責(zé) “ 網(wǎng)上藥店開(kāi)業(yè)站 點(diǎn) 認(rèn) 證 ” 計(jì) 劃 （VIPPS） 的 審 查 和 認(rèn) 證 ， 只 有 通 過(guò) VIPPS 認(rèn) 證 的 網(wǎng) 上 藥 店 才 能 銷 售 處 方 藥 ， 用戶可以通過(guò)郵寄處方 、 傳 真 處 方 、 提 供 處方醫(yī)師的電話號(hào)碼或提供自己的保險(xiǎn)賬號(hào)來(lái)購(gòu) 買處方藥2-3。英 國(guó) 第一家網(wǎng)上藥店 “ Pharmacy2U” 開(kāi) 辦 于 1999 年 11 月 ， 向消費(fèi)者出售處方 藥 和 非 處 方 藥 。 英國(guó)皇家醫(yī)藥學(xué)會(huì)

8、（RPSGB） 主要負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)上 藥 店 申請(qǐng)注冊(cè)的審核 ， 通過(guò)制訂一系列倫理 準(zhǔn) 則 、 標(biāo) 準(zhǔn) 指南以及實(shí)行相關(guān)的 “ 網(wǎng) 上 藥 店 標(biāo) 志 ” 計(jì) 劃 （IPL） 幫助消費(fèi)者識(shí)別合法的網(wǎng)上藥店 ， 確 保 消 費(fèi) 者 買 到合格、 安全的藥品4-5。在 國(guó) 外 ， 網(wǎng)上藥店似乎已經(jīng)成為 百 姓 購(gòu) 藥 最 為普遍的渠道6。1.3 我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展 1998 年 ， 上海第一醫(yī)藥商店開(kāi) 辦 了 我 國(guó) 第 一 家 網(wǎng) 上 藥 店 ， 進(jìn)行藥品信息展示 。 2004 年 7 月 8 日 ， 原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管 理 局 （SFDA） 頒 布 了 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦 法 ， 表 明

9、藥 品 信 息 服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)始走向正規(guī)化 ， 企 業(yè) 可 以 申 請(qǐng) 在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布藥品信息 ， 這 是 網(wǎng) 上 藥 店 開(kāi) 展 的 基 礎(chǔ) 。 2005 年 9 月 25 日 ，SFDA 為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管 理 ， 規(guī) 范 互聯(lián)網(wǎng)藥品購(gòu)銷行為 ， 頒 布 了 互 聯(lián) 網(wǎng) 藥 品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 ， 明確規(guī)定 了 向 個(gè) 體 消 費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)的 條 件 ， 即 網(wǎng) 上藥店開(kāi)辦的基 本 條 件 開(kāi)辦網(wǎng)上藥店必 須 同 時(shí) 取 得 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū) 和 互 聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資 格 證 書(shū) 。 2005 年 12 月 29 日 ， 北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公 司 率

10、先 通 過(guò) 審 批和驗(yàn)收 ， 獲得國(guó)內(nèi)第一張 互聯(lián)網(wǎng)藥 品 交 易 服 務(wù) 資 格 證 書(shū) ， 開(kāi) 辦 藥 房 網(wǎng) ， 成為中國(guó)第一家合法的 網(wǎng)上藥店 。1.4 網(wǎng)上藥店優(yōu)勢(shì)1.4.1 價(jià) 格 優(yōu) 惠 網(wǎng)上藥店沒(méi)有實(shí)體門店 ， 不 需要支付高額的店面租金 ， 并 可 根 據(jù) 銷 量 和 訂 單 靈 活調(diào)整庫(kù)存 ， 有時(shí)甚至可以直接從廠家 發(fā) 貨 ， 因 此 藥 品價(jià)格普遍比實(shí)體藥店低 10% 15%。 而 實(shí) 體藥店則需要支付店面費(fèi)用 、 庫(kù) 存 費(fèi) 用 和 維 護(hù) 費(fèi) 用， 間接增加了藥品價(jià)格 。1.4.2 購(gòu)買方便 網(wǎng)上藥店以互聯(lián)網(wǎng)為 交 易 平 臺(tái) ， 可以不受空間和時(shí)間的限制 ， 隨

11、時(shí) 隨 地 方 便 快 捷 地進(jìn)行網(wǎng)上購(gòu)藥 。 在網(wǎng)上藥店購(gòu)買之后 ， 可以享受 送貨上門的服務(wù) ， 又免去了天氣 、 交通 等 因 素 的 限 制。 而實(shí)體藥店由于門店的存在 ， 會(huì)有經(jīng)營(yíng)地域和 營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制 。1.4.3 品種齊全 網(wǎng)上藥店增加經(jīng)營(yíng)品 種 ， 只 需 將 藥品信息在網(wǎng)站上展示即可 ， 所 需 的 邊 際 成 本 幾 乎 可 以 忽 略 不 計(jì) ， 因此可以提供更多 、 更 全 的 品 種， 更有利于消費(fèi)者的選購(gòu) ； 而實(shí)體藥 店 由 于 受 到 店面和倉(cāng)庫(kù)面積的限制 ， 所 經(jīng) 營(yíng) 的 藥 品 品 種 非 常 有限。1.4.4 保護(hù)隱私 藥品往往會(huì)涉及到患 者 隱 私 ，

12、 通 過(guò)網(wǎng)上藥店購(gòu)買藥品 ， 消費(fèi)者可以采用 電 話 、 在 線 對(duì)話等形式 ， 避免直接見(jiàn)面后的尷尬 ， 下 單 后 還 可 以采用保密隱私郵寄 ， 免去暴露隱私的煩惱 。 對(duì)于 患有難以啟齒疾病的病人 ， 去實(shí)體藥店購(gòu)藥往往 會(huì) 感到很尷尬 ， 有些甚至拖著不去咨詢和買藥 ， 導(dǎo) 致病情沒(méi)有得到及時(shí)治療7。1.5 網(wǎng)上藥店劣勢(shì)1.5.1 藥 品 質(zhì) 量有些非法網(wǎng)上藥店在網(wǎng)上出售 假藥、 劣藥甚至違禁藥品 。 由于大多數(shù)消費(fèi)者缺乏 專業(yè)知識(shí) ， 難以辨別網(wǎng)上藥店的真實(shí)性 ， 導(dǎo) 致 上 當(dāng) 受騙的事件屢屢發(fā)生，并將相關(guān)責(zé)任歸咎于整個(gè)網(wǎng) 上 藥 店 市 場(chǎng)1。 非法網(wǎng)上藥店直 接導(dǎo)致很多消費(fèi)

13、者對(duì)網(wǎng)上藥店產(chǎn)生信任危機(jī) 。 另外， 在實(shí)體藥店購(gòu) 買 藥 品 ， 看 得 見(jiàn) 摸 得 著 ， 消費(fèi)者更加放心 ； 而 網(wǎng) 上 藥店的虛擬性會(huì)使消費(fèi)者產(chǎn)生諸多顧慮和擔(dān)心 。 1.5.2 配送問(wèn)題藥品是一種特殊的商 品 ， 消 費(fèi) 者 購(gòu)買往往都有急用 ， 對(duì)其需求具有及時(shí) 性 的 特 點(diǎn) 。 而網(wǎng)上藥店進(jìn)行藥品配送時(shí) ， 尤 其 是 在 進(jìn) 行 異 地 配 送 時(shí) ， 一 般 都 需 要 1 3 天 的 時(shí) 間 ， 有 時(shí) 甚 至 更長(zhǎng)， 無(wú)法滿足消費(fèi)者的急切需求 ， 不 如 去 實(shí) 體 藥店購(gòu)買更快捷 。1.5.3 不能銷售處方藥根據(jù) 互聯(lián)網(wǎng)藥 品 交 易 服 務(wù)審批暫行規(guī)定 第二十一條 ：

14、 向個(gè)人消 費(fèi) 者 提 供 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企 業(yè)經(jīng)營(yíng)的非處方藥 。 而非處方藥只占藥品總數(shù)中 很 小 的 一 部 分 ， 很多疾病的治療都需要 使 用 處 方 藥， 這使得網(wǎng)上藥店失去了很大一部分市 場(chǎng) ， 很 多 需要處方藥的消費(fèi)者只能去實(shí)體藥店購(gòu)買 。 1.5.4 不 能 使 用 醫(yī) 療 保 險(xiǎn)目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆 蓋 率 已 經(jīng) 超 過(guò) 95%， 通 過(guò) 醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買藥品可以 享受到更大的優(yōu)惠 ， 大多數(shù)的實(shí)體藥店 都 已 實(shí) 現(xiàn) 了與醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接 ， 而網(wǎng)上藥店不能 使 用 醫(yī) 療 保險(xiǎn)， 流失了一大部分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者 。 2 我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀分析 2.

15、1 網(wǎng)上藥店數(shù)量情況 截 至 2014 年 4 月 10 日 ， 根據(jù)國(guó)家食品藥品 監(jiān) 督 管 理 總 局 （ CFDA） 官方網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù) ： 已 取 得 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū) 的 企 業(yè) 有 239 家。在 我 國(guó) ， 互 聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū) 分 為 A、B、C 三 種 ：A 證 由 CFDA 審 批 ， 服 務(wù) 范 圍 為 第三方交易服務(wù)平臺(tái) ；B 證 由省級(jí)食品藥品監(jiān)督 管 理 局 審 批 ， 服務(wù)范圍為與其他企業(yè)進(jìn) 行 藥 品 交 易 （ B2B ） ； C 證由省級(jí)食品藥品監(jiān) 督 管 理 局 審 批 ， 服務(wù)范圍為向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品 （B2C）。目 前 ， 已 取

16、得 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服 務(wù) 資 格 證 書(shū) 的 239 家企業(yè)分類情況見(jiàn)表 1。 表 1 239 家企業(yè)證書(shū)分類情況 類型數(shù)量（家）構(gòu)成比（%）4 家 獲 得 B 證 的 B2B 網(wǎng) 上 藥 店 和 1 家 獲 得 A 證 的第三方交易服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上藥店 。2.2 網(wǎng)上藥店網(wǎng)站運(yùn)行狀態(tài) 分 別 在 2014 年 4 月 10 日 、4 月 24 日 、5 月 4 日 按 照 CFDA 官 方 網(wǎng) 站 提 供 的 域 名 ， 對(duì) 165 家 合 法 B2C 網(wǎng)上藥店進(jìn)行登錄， 記錄其打開(kāi)情況 。具體情況見(jiàn)表 2。 表 2 165 家 B2C 網(wǎng)上藥店打開(kāi)情況 正常打開(kāi)無(wú)法打開(kāi)時(shí)間數(shù)量（家）百分比（%

17、）數(shù)量（家）百分比（%）4 月 10 日12575.84024.24 月 24 日12978.23621.8 5 月 4 日12777.03823.0 根 據(jù) 表 2 數(shù) 據(jù) ，165 家 B2C 網(wǎng) 上 藥 店 的 網(wǎng) 站 ， 3 次分別有 24.2%， 21.8%， 23.0% 無(wú) 法 打 開(kāi) ， 不 能 進(jìn)入網(wǎng)上藥店 。 即使是能正常打開(kāi)的網(wǎng)上藥店的 網(wǎng) 站 ， 也存在著諸多問(wèn)題 ： 藥品分類不合理 ， 消 費(fèi) 者無(wú)法很快找到所需藥品 ； 藥 品 展示頁(yè)面藥品信 息過(guò)少， 描述不夠詳細(xì) ， 消費(fèi)者無(wú)法對(duì)藥品有全面 的了解； 廣告信息和促銷信息過(guò)多 ， 嚴(yán) 重 影 響 消 費(fèi) 者的判斷 ，

18、 可能誤導(dǎo)消費(fèi)者 。2.3 網(wǎng)上藥店藥品銷售情況 以 2014 年 4 月 10 日 的 數(shù) 據(jù) 分 析 ， 在 125 家 可以正常打開(kāi)的網(wǎng)上 藥 店 中 ：110 家 網(wǎng) 上 藥 店 銷 售 藥 品 ， 14 家 網(wǎng)上藥店不銷售藥品 ， 另 有 1 家 網(wǎng) 上藥店不能注冊(cè)進(jìn)入 ， 無(wú)法了解詳情 。在 110 家銷售藥品的網(wǎng)上藥店中 ：3 家 網(wǎng) 上 藥 店 只銷售自己企業(yè)的藥品 ；9 家網(wǎng)上藥店藥品 A 證125.02B 證6225.94C 證16569.04合計(jì)239100.00 種 類 極 少 （ 少 于 30 種 ）； 98 家網(wǎng)上藥店正常銷售 藥品。在 14 家不銷售藥品的網(wǎng)上藥店

19、中 ：3 家 網(wǎng) 上 藥 店 只銷售保健食品或食品 ；2 家網(wǎng)上藥店只銷 售 醫(yī) 療 器 械 ；2 家 網(wǎng)上藥店網(wǎng)頁(yè)上只有藥品分類 ，由 表 1 可 以 看 出 ， 網(wǎng)上藥店應(yīng)該為 165 家 取 得 C 證 的 B2C 企 業(yè) 所 開(kāi) 辦 ， 而 CFDA 官 方 網(wǎng) 站 上 公布的網(wǎng)上藥店數(shù)量為 170 家 ： 這 其 中 包 括 了 165 家 獲 得 C 證 的 B2C 企業(yè)所開(kāi)辦的網(wǎng)上藥店 ，實(shí)際并不銷售藥品 ； 4 家網(wǎng)上藥店網(wǎng) 頁(yè) 上 只 有 公 司 介紹并不銷售藥品 ；3 家網(wǎng)上藥店頁(yè)面不能 點(diǎn)擊。具體情況見(jiàn)表 3。表 3 可 以 打 開(kāi) 的 125 家網(wǎng)上藥店銷售情況 藥品銷

20、售情況數(shù)量百分比數(shù)量 百分比具體情況（家） （%）（家） （%）銷售藥品11088.0只售自己企業(yè)產(chǎn)品32.7藥品種類極少98.2正常售藥9889.1不銷售藥品1411.2只售保健食品或食品321.4只售醫(yī)療器械214.3只有分類，實(shí)際不售藥214.3只有公司介紹428.6網(wǎng)頁(yè)不能點(diǎn)擊321.4無(wú)法注冊(cè)進(jìn)入10.8-2.4 在線客服服務(wù)情況 根據(jù) 互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 第 九 條 ： 向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品 交 易 服 務(wù) 的 企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)網(wǎng)上實(shí)時(shí) 咨 詢 ， 并 有 保存完整咨詢內(nèi)容的設(shè)施 、 設(shè)備及相關(guān) 管 理 制 度 。 在 98 家正常銷售藥品的網(wǎng)上藥店中 ：

21、6 家 網(wǎng) 上 藥 店沒(méi)有在線客服 ；92 家網(wǎng)上藥店有在 線 客 服 ， 其 中 59 家網(wǎng)上藥店有在線客服并 可 實(shí) 時(shí) 咨 詢 ；12 家網(wǎng)上藥店有在線客服但無(wú)法咨詢 ；21 家 網(wǎng) 上 藥 店客服離線需要留言咨詢 。具體情況見(jiàn)表 4。表 4 在線客服服務(wù)情況 在線客服具體情況數(shù)量（家）構(gòu)成比（%）無(wú)無(wú)66.1有可實(shí)時(shí)咨詢5960.2無(wú)法咨詢1212.3離線，需要留言咨詢2121.4根 據(jù) 表 4 數(shù) 據(jù) ， 只 有 60.2% 的網(wǎng)上藥店在線 客服可以實(shí)時(shí)咨詢 ， 通過(guò)模擬患者 與 在 線 客 服 進(jìn) 行溝通， 請(qǐng)求用藥指導(dǎo) ， 發(fā)現(xiàn)有些網(wǎng)上 藥 店 的 客 服 醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)欠缺 ，

22、藥學(xué)服務(wù)水平低 ， 無(wú) 法 真 正 保 證患者用藥安全 。 甚至有客服為了自身利益或者 其他目的 ， 忽視安全 、 有效、 經(jīng)濟(jì)的用藥原則 ， 一味 推薦價(jià)高和利潤(rùn)高的藥品 ， 導(dǎo) 致 消 費(fèi) 者 不 能 合 理 用 藥8。 此 外 ，21.4% 的 網(wǎng) 上 藥 店 客服處于離線狀 態(tài) ， 并 不 是 24 小 時(shí) 在 線 ， 并 不 能 充 分 發(fā) 揮 網(wǎng) 上 藥店 24 小時(shí)售藥的優(yōu)勢(shì) 。2.5 處方藥信息展示情況 在 98 家正常銷售藥品 的 網(wǎng) 上 藥 店 中 ： 有 59 家網(wǎng)上藥店無(wú)處方藥信 息 展 示 ， 占 60.2% ； 39 家 網(wǎng)上藥店有處方藥信息展示 ， 占 39.8%

23、。 展示處方 藥信息的網(wǎng)上藥店 ， 多數(shù)都可以在處 方 藥 展 示 頁(yè) 面上留下電話號(hào)碼 ， 由藥師回?fù)苈?lián)系 ， 或 可 與 在 線 客服溝通 。 通過(guò)模擬患者與客服溝通 ， 在簡(jiǎn)單描述 病情之后表示希望購(gòu)買某處方藥 ， 客 服 通 常 會(huì) 詢 問(wèn)是否有該藥處方以及之前是否使用過(guò)該藥等問(wèn) 題， 只需回答有處方且之前使用過(guò)該藥 ， 客 服 通 常 就 會(huì) 要 求 提 供 收 貨 地 址 、 姓 名 、 聯(lián) 系 電 話 ， 即 可 完 成訂單， 成功購(gòu)得處方藥 。目 前 ， 互 聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 第二十一條規(guī)定 ： 向個(gè)人消費(fèi)者提供 互 聯(lián) 網(wǎng) 藥 品 交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企

24、業(yè)經(jīng)營(yíng)的非 處方藥。 而 食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥 品銷售管理的通知 中規(guī)定： 一律不得 在 網(wǎng) 站 交 易 相關(guān)頁(yè)面展示和銷售處 方 藥 。 在藥品交易網(wǎng)站的 非交易相關(guān)頁(yè)面展示處方藥名稱 、 圖片 、 說(shuō) 明 書(shū) 等 信息的， 必須在該頁(yè)面上部加框標(biāo)示 “ 藥 品 監(jiān) 管 部 門 提 示 ： 如發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站有任何直接或 變 相 銷 售 處 方 藥 行 為 ， 請(qǐng) 保 留 證 據(jù) ， 撥 打 12331 舉 報(bào) ， 舉 報(bào) 查 實(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì) 。 ” 可以看出 ， 在處方藥的管理上 ，“ 禁 止銷售” 和“ 允許展示 ”， 使得很多網(wǎng)上藥店有機(jī)可 乘。 若嚴(yán)格按照上述規(guī)定 ， 網(wǎng)上藥店只負(fù)

25、責(zé)展示處 方藥信息 ， 實(shí)際交易通過(guò)實(shí)體藥店完成 ， 這 是 合 法 的 。 然而很多網(wǎng)上藥店則直接在網(wǎng)上隱蔽 銷售處 方藥，對(duì)消費(fèi)者的用藥安全產(chǎn)生隱患 。2.6 藥品配送情況除配送物流速度慢之外 ， 藥 品 儲(chǔ) 存 條 件 的 特 殊性也對(duì)配送有很高的要求 在配送過(guò)程中要 保持合適的溫度 、 濕度、 防腐、 防摔等。 根據(jù) 互聯(lián) 網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 第九條 ： 向 個(gè) 人 消 費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有與 上網(wǎng)交易的品種相適應(yīng)的藥品配送系統(tǒng) 。 而 我 國(guó) 目前只有個(gè)別互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)有自己的 物 流 公 司 ， 其他網(wǎng)上藥店全部采用第 三 方 物 流 公司配送，

26、 但這些物流公司多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò) 藥 品 經(jīng) 營(yíng) 質(zhì) 量 管 理 規(guī) 范 （GSP） 認(rèn) 證 ， 無(wú) 法避免藥品在配送 途中破損 、 污染、 調(diào)換或變質(zhì) 。 在藥品 配 送 這 一 環(huán) 節(jié)， 無(wú)法保證藥品質(zhì)量 ， 存在很大的安全隱患 。3 對(duì)我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展的建議 3.1 健全相關(guān)法規(guī)政策 醫(yī)藥電子商務(wù)作為一種新興事物 ， 相 關(guān) 政 策 不健全， 并缺少完善的法律法規(guī)約束 。 目前專門用 于指導(dǎo)規(guī)范網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)的只有 互 聯(lián) 網(wǎng) 藥 品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定 。 由 于 其 頒 布 于 2005 年 ， 內(nèi) 容 并 不 全 面 ， 有 待 更 新 ， 規(guī) 范 的 層 次 低 ， 造 成監(jiān)管缺乏

27、力度 。 因 此 ， 提 出 以 下 建 議： 盡快建立 健全相關(guān)法律法規(guī) ， 使監(jiān)管部門對(duì)網(wǎng) 上 藥 店 的 監(jiān) 管 有 法 可 依 、 有 法 可 循 ， 徹底規(guī)范網(wǎng)上藥店 ， 給 消 費(fèi)者營(yíng)造一個(gè)安全的購(gòu)藥環(huán)境 ； 加大對(duì)違 法 網(wǎng) 上 藥店的處罰力度 ， 通過(guò)增加違法成本以震 懾 網(wǎng) 上 藥店違法行為 ； 完善醫(yī)藥電子商務(wù)政策 ， 采 取 相 關(guān) 措 施 以 促進(jìn)網(wǎng)上藥店更好地發(fā)展 明 確 監(jiān) 管 主體、 降低準(zhǔn)入門檻 、 建立安全提示和 違 法 公 告 專 欄等。3.2 充分發(fā)揮行業(yè)自律性 國(guó)外網(wǎng)上藥店的監(jiān)管 ， 行 業(yè) 協(xié) 會(huì) 發(fā) 揮 了 重 要 作用。 而在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè) ， 雖然

28、有中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié) 會(huì) 、 中 國(guó) 醫(yī) 藥 企 業(yè) 管 理 協(xié) 會(huì) 等 ， 但其在我國(guó)網(wǎng)上 藥店的發(fā)展過(guò)程中 ， 并沒(méi)有有效地參與到其中 。 因 此 ， 我 國(guó) 應(yīng) 當(dāng) 重 視行業(yè)協(xié)會(huì)的發(fā)展 ， 制 定 我 國(guó) 網(wǎng) 上藥店的行業(yè)自律 計(jì) 劃 ， 推 行 我 國(guó) 網(wǎng) 上 藥 店 的 認(rèn) 證， 與政府部門合作共同管理網(wǎng)上藥店 ， 以 減 輕 政 府部門的負(fù)擔(dān) ， 進(jìn)而促進(jìn)自身的發(fā)展 。3.3 完善網(wǎng)站建設(shè)鑒于我國(guó)網(wǎng)上藥店網(wǎng)站建設(shè)中存 在 的 諸 多 問(wèn) 題 ， 其建設(shè)還需進(jìn)一步完善與規(guī)范 ： 構(gòu) 建 清 晰 合 理、 通俗易懂的分類導(dǎo)航 ， 便于普通消 費(fèi) 者 選 購(gòu) 藥 品； 完善藥品展示頁(yè)面的詳

29、細(xì)信息 ， 便 于 消 費(fèi) 者 全 面了解藥品 ， 購(gòu)買到最合適的藥品 ； 嚴(yán) 格 控 制 廣 告 信息和促銷信息 ， 不要宣傳過(guò)度 ， 不能 影 響 消 費(fèi) 者 的自我判斷和選擇 。此 外 ， 網(wǎng)上藥店可以構(gòu)建會(huì)員制 度 來(lái) 維 持 消費(fèi) 者的長(zhǎng)期購(gòu)買關(guān)系 ， 或開(kāi)通團(tuán)購(gòu)業(yè)務(wù) （B2T） 以 更低的價(jià)格吸引消費(fèi)者 。3.4 提高在線客服藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 為提高我國(guó)網(wǎng)上藥店在線客服藥學(xué)服 務(wù) 質(zhì) 量， 可從以下兩方面著手改進(jìn) ： 提高在 線 客 服 的 準(zhǔn) 入資格， 并對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)考核 ， 保 證 其 專 業(yè) 知 識(shí)水平， 充分發(fā)揮網(wǎng)上藥店藥師的職能 ， 保 障 人 民 用 藥 安 全 ； 延

30、長(zhǎng)在線客服的服務(wù)時(shí)間 ， 保 證 24 小 時(shí)始終有客服在線 ， 讓消費(fèi)者可以隨時(shí) 咨 詢 ， 尋 求 用藥指導(dǎo) 。3.5 實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保體系的對(duì)接 借 鑒 國(guó) 外 經(jīng) 驗(yàn) ， 構(gòu)建網(wǎng)上藥店醫(yī) 保 自 助 支 付 平臺(tái)將是我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展的必然趨勢(shì) 。 為 了 實(shí) 現(xiàn)這一目標(biāo) ， 需要從以下兩方面著手 ： 由 國(guó) 家 人 力 資源和社會(huì)保障部推行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保卡 ， 取 代 各地自制醫(yī)?？?， 結(jié)束目前各省 、 市醫(yī) 保 卡 不 能 通 用 的 現(xiàn) 狀 ， 實(shí) 現(xiàn) 全 國(guó) 醫(yī) 保 一 卡 通 ， 為 網(wǎng) 上 藥 店 醫(yī) 保自助支付平臺(tái)的搭 建 奠 定 基 礎(chǔ) ； 由 CFDA 與 人 力資源和社會(huì)

31、保障部溝通 協(xié) 調(diào) ， 盡 快 實(shí) 現(xiàn) 網(wǎng) 上 藥 店與醫(yī)保體系的對(duì)接 ， 推行網(wǎng)上購(gòu)藥醫(yī) 保 消 費(fèi) 卡 ， 構(gòu)建網(wǎng)上藥店醫(yī)保自助支付平臺(tái) ， 方 便 參 保 人 員 網(wǎng)上購(gòu)藥的支付 ， 促 進(jìn) 我 國(guó) 醫(yī) 藥電子商務(wù)支付方 式的轉(zhuǎn)變 。3.6 建立第三方專業(yè)物流 如果強(qiáng)求每家網(wǎng)上藥店都自建 配 送 系 統(tǒng) 并 實(shí) 現(xiàn) 全 國(guó) 大 范圍的區(qū)域覆蓋 ， 成 本 很 大 ， 較 難 實(shí) 現(xiàn) ， 將嚴(yán)重影響我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展 。 因此， 就我國(guó) 現(xiàn) 狀 來(lái) 看 ， 最經(jīng)濟(jì)科學(xué)的方法 是盡快指導(dǎo)第三方 物 流 公 司 通 過(guò) GSP 認(rèn) 證 ， 建立符合藥品配送的專業(yè) 物 流 隊(duì) 伍 ， 保 證 網(wǎng)

32、上購(gòu)藥配送的安全 、 便 捷 、 高 效 ， 實(shí) 現(xiàn) “ 網(wǎng) 上 藥 店 購(gòu) 藥第三方物流配送 ” 的 新 模式。3.7 逐步開(kāi)放處方藥銷售 借鑒國(guó)外網(wǎng)上藥店發(fā)展的經(jīng)驗(yàn) ， 從 長(zhǎng) 遠(yuǎn) 發(fā) 展 角度看， 我國(guó)網(wǎng)上藥店銷售處方藥是必 然 趨 勢(shì) ， 既 然消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上藥店購(gòu)買處方藥有一 定 的 需 求 ， 并且網(wǎng)上藥店也對(duì)銷售處方藥有極大的熱情 。 在 這 一 問(wèn) 題 上 ， 宜 “ 疏 ” 不 宜 “ 堵 ”， 國(guó) 家 相 關(guān) 部 門 應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手 ： 繼續(xù)深化新醫(yī)改 ， 促 進(jìn) 醫(yī) 療 信 息 化建設(shè)， 允許醫(yī)院處方的院外流通 ， 進(jìn) 而 推 進(jìn) 網(wǎng) 上 藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方庫(kù)的對(duì)接

33、， 從而 解 決 電 子處方的來(lái)源問(wèn)題 ； 選擇正規(guī)網(wǎng)上藥 店 作 為 試 點(diǎn) 企 業(yè) ， 開(kāi)放部分處方藥的銷售 ， 以 安 全 性 、 有 效 性、 穩(wěn)定性和易用性為遴選原則 ， 制 定 網(wǎng) 上 銷 售 處 方 藥 目 錄 ， 探 索 網(wǎng) 上藥店銷售處方藥的操 作 模 式。 參考文獻(xiàn)：1 祝歡超，馮國(guó)忠. 我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀及成因分析J. 現(xiàn)代商 貿(mào)工業(yè)，2013（4）：169-170.2 孟 令全 ，武志昂 ，周瑩. 國(guó)外網(wǎng)上藥店的規(guī)制體 系和運(yùn)營(yíng)體系的 發(fā)展概況J. 中國(guó)藥房，2013，24（33）：3165-3168.3 張 建 平. 歐美網(wǎng)上藥店管制比較與借鑒J. 中 國(guó) 藥 房

34、，2007，18（34）：2718-2720.4 BBC. UKs first online pharmacy opensN/OL. 1999-11-27 （2012- 06-12）. http:/news.bbc.co.uk/2/hi/health/537928.stm.5 孟 令 全 ， 王 淑 玲 ， 周 瑩 ， 等. 英國(guó)網(wǎng)上藥店法律規(guī)制的研究及對(duì) 我國(guó)的啟示J. 中國(guó)藥事，2013，27（3）：327-331.6 郝燕. 網(wǎng)上藥店復(fù)蘇還是停牌J. 信息系統(tǒng)工程，2006（152）：76. 7 吳珠安. 淺析我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn) J. 企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)，2012，31（31）：57-59.8 祝歡超，馮國(guó)忠. 現(xiàn)階段我國(guó)網(wǎng)上藥店 SWOT 分析J. 現(xiàn)代商貿(mào) 工業(yè)，2013，（6）：22-23.（ 收 稿 日 期 ：2014-05-15 ）2015 年中華高血壓雜志征稿征訂