偏癱病人的護(hù)理

1、偏癱病人的護(hù)理一、定義偏癱：又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙， 它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。按照其程度可分為輕癱、不完全 性癱和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在 4-5級(jí)，一般不影響日 常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2-4級(jí)，全癱：肌力0-1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。二、病因偏癱病因多樣復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)都與血脂增高等疾病有關(guān)， 概括起來(lái)有 以下幾點(diǎn)：1、動(dòng)脈粥樣硬化2、高血壓3、腦血管先天性異常4、心臟病5、糖尿病三、誘因偏癱的發(fā)病方式呈現(xiàn)急性、突發(fā)性，但病理過(guò)程則多是緩慢的，在這 個(gè)病理變化過(guò)程中，中風(fēng)的誘發(fā)因素促使這個(gè)變化過(guò)程突然升級(jí)，中風(fēng)的誘因大致有

2、：1、情緒不佳（生氣、激動(dòng)）2、飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）3、過(guò)度勞累；用力過(guò)猛；超量運(yùn)動(dòng)；突然坐起和起床等體位改變。4、氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過(guò)久；用腦不當(dāng)?shù)?、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、 血粘度高、心動(dòng)過(guò)緩、血管硬化。6、服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。四、偏癱病人的特點(diǎn)：1、偏癱患者以中、老年者居多；2、大多有語(yǔ)言障礙；3、多伴有精神癥狀，嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙；4、生活完全或部分不能自理；5、可有大小便失禁；6、發(fā)生安全問(wèn)題危險(xiǎn)性高；7、病人抵抗力低，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。五、護(hù)理1、心理護(hù)理 偏癱病人由于恢復(fù)慢、 活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、 精神憂郁等

3、各種心 理。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心， 尊重和體貼關(guān)心他們， 避免刺激和損傷病人自尊的言行； 指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病， 克服急躁 心理和悲觀情緒， 避免過(guò)分依賴心理， 增強(qiáng)病人自我照顧的能力與信 心，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉。2、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 壓瘡是癱瘓病人常見的并發(fā)癥。 因此，從入院即主動(dòng)宣傳預(yù)防壓瘡的 重要意義，制定措施，建立翻身卡，晝夜堅(jiān)持 2 小時(shí)翻身一次，危重 患者翻身時(shí)先理順各種管道及導(dǎo)線。 病人骨突處用海棉、 棉圈加以保 護(hù)。保持皮膚清潔干燥。肢體被動(dòng)活動(dòng)和按摩預(yù)防深靜脈血栓。3、做好病室環(huán)境的管理。癱瘓病人抵抗力低下， 容易被各種病毒和細(xì)菌

4、所感染。 因此需做好病 室的消毒清潔工作，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，減少探視人員來(lái)往， 保持病室環(huán)境安靜、干凈、整潔，這些措施能有力地防止交叉感染， 為患者創(chuàng)造良好的治療和休息環(huán)境。4、保持病人身體清潔。對(duì)入院的患者在 24h 內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生處理，包括頭發(fā)、五官、全身皮膚、 會(huì)陰、指甲等都徹底清洗干凈，嚴(yán)重患者每日全身清洗，保持“三短 九潔”，穿著寬松舒適患服，這些細(xì)致的工作對(duì)患者的治療和健康的 恢復(fù)起到了重要的作用。5、保持床單位的清潔。 癱瘓病人伴有大小便失禁時(shí)，保持床單位的干凈、舒適、整潔尤為重 要。被服定時(shí)更換，如有汗液、嘔吐物、體液、糞便污染時(shí)應(yīng)立即更 換，避免潮濕和污物對(duì)患者形成負(fù)性損傷

5、因素。6、做好大小便護(hù)理。 癱瘓病人因?yàn)榕P床和進(jìn)食少，腸胃蠕動(dòng)慢，易發(fā)生便秘，大便干結(jié)等 問(wèn)題。解大便如用力過(guò)猛，易發(fā)生再出血情況，有時(shí)患者神智不清， 有用手抓大便情況發(fā)生， 使護(hù)理工作處于被動(dòng)局面。 為了使病人清潔 舒適，可用開塞露五支，用中號(hào)肛管灌腸，效果很好，按計(jì)劃大部分 在白天處理患者大便問(wèn)題， 防止中夜班護(hù)理人員少而造成患者解大便 痛苦，同時(shí)使患者得到充分的睡眠，有利于恢復(fù)健康。長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿 管，應(yīng)每日膀胱沖洗兩次，每日更換引流袋。7、重視安全，防止墜床。對(duì)煩躁不安有精神癥狀的患者， 應(yīng)適當(dāng)加以約束和防護(hù)， 及時(shí)巡視病 房，防止墜床和摔傷。對(duì)神志恍惚或神志不清的病人加床檔防護(hù)，認(rèn) 真交接班。8、保證患者水分營(yíng)養(yǎng)攝入。 營(yíng)養(yǎng)攝入是病人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的基礎(chǔ)， 促進(jìn)患者食欲， 不能進(jìn)食的 患者，用鼻飼法保證營(yíng)養(yǎng)。9、保持病室安靜，避免患者情緒波動(dòng)。 盡量減少患者親友探視，按時(shí)作息。10、病情觀察要及時(shí)。觀察病情是診斷、治療、護(hù)理工作的前提，及時(shí)觀察病情能使患者早 日得到確診和及時(shí)治療，反之，延遲診斷和治療，甚至使病人失去搶 救的時(shí)機(jī)。熟悉觀察病情的方法和經(jīng)驗(yàn)，勤巡視。11、健康指導(dǎo)。 指導(dǎo)病人及家屬一些必須的護(hù)理方法， 為患者康復(fù)出院能得到有效的 家庭護(hù)理做好準(zhǔn)備。包括出院用藥、飲食、營(yíng)養(yǎng)、皮膚護(hù)理、大小便 護(hù)理、功能鍛煉、 預(yù)防癱瘓肢體發(fā)生