$1.1.2水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié).

1、話-章人體生命活動(dòng)的調(diào)枷堿第1節(jié)人體的穩(wěn)態(tài)氧氣、養(yǎng)料巔滬水的來源:水的平JIT1）飲水1300 niL/D2）食物中含的水900mL/D3）代謝產(chǎn)生的水300 mL/D主要來源*辟舍水 量83.072.022.075.7103068.379.279.0人體各組織或器官 的含水量水是構(gòu)成人體各科俎飯或#亍的主要成分，不同的俎飯 鈿胞舍水受有所不同，但是其含受相對(duì)穩(wěn)支。水的排出:1)2)3)4)5)腎 皮膚 肺 大腸1500mL/D500mL/D400mL/D100mL/D分泌液很少尿液最主要途徑無明顯出汗，皮膚蒸發(fā)呼出的水汽未被吸收的水，消化液淚液.唾液等機(jī)體能通過調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量 與攝

2、入量相適應(yīng)，以保持機(jī)體的水平衡。二丿無機(jī)處藥平衡人體內(nèi)的無機(jī)鹽大多以什么形式存在？ 離子狀態(tài)如：Na+、K+. Ca2+x Cl、HCO3 等食物（食鹽）中的N&+鈉屮）人體每天都要通過飲食攝取一定量的 無機(jī)鹽，同時(shí)也要排出一定量的無機(jī)鹽。 一般情況，人體攝入和排出的無機(jī)鹽是保 持平衡的。來源吸收 代謝 排出 特點(diǎn)食鹽（主要）6 - 10 g/D小腸（幾乎全部）主要存在細(xì)胞外液 腎臟（主要）、汗液、糞便汗液中的 Na+(J尿液中的Na+多吃多排-少吃少排-不吃 排（尿鈉）食物中的K*指血淸中的K+,常作 診斷疾病的指標(biāo)來源吸收代謝排出特點(diǎn)食物（蔬菜等）中嚴(yán) 24g/DI隨糞4消化道排出

3、的主要存在于細(xì)胞內(nèi)液腎臟（主要）糞便組織液中的K +細(xì)胞內(nèi)液中的K +相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)多吃多排-少吃少排、不吃 排（尿鉀）能進(jìn)食的病人，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充鉀"三丿水和無機(jī)處平晰的訊節(jié)人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下,卄小竹正常成年人 每天濾過腎小球的水. Nd+和K+等 有99%以上 被腎小管和 集合管重吸腎小球 人球、 小動(dòng)ITT 出球_ 小動(dòng)關(guān)腎小管和集合管 對(duì)水的重吸收， 是隨著體內(nèi)水的 出入情況而變化 的。E細(xì)jtm集合管7細(xì)胞外液滲透壓正常IS產(chǎn)生渴矍細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)胞外液滲透壓降低大巌層'亠上 下丘腦中的滲透壓感受質(zhì) r 細(xì)胞外液滲透壓正常+使

4、細(xì)胞外液+滲透壓趨向4-于恢復(fù)正常垂體后葉腎小管集合管重吸收水尿量m*i +、鹽平衡的調(diào)節(jié)維持血鈉和血鉀含量的平衡浮*e元鎮(zhèn)Jt平冊(cè)&!戸小I*體內(nèi)物質(zhì)來源水平衡 飲水 食物中的水 代謝產(chǎn)生的水鈉鹽平衡食物排出 腎臟排尿 皮膚排汗 肺排水汽 大腸排便 腎臟排尿 皮膚排汗 大腸排便 腎臟排尿 大腸排便調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 抗利尿激 素調(diào)節(jié)食物鉀鹽平衡丟夬N屮it過多人在高at條件下工作.劇愿適動(dòng)或劇總 咽吐.產(chǎn)重咸瀉對(duì)矣失大畳木和無機(jī)it鈿於外液多科也床瘟狀 如心律夾帝Ak&.下陣心率 加快g成發(fā)冷醛固酮調(diào)節(jié)湊遼壓下睜鈿胞內(nèi)液 湊遼壓下睜細(xì)胞內(nèi)減什么情況下，人會(huì)丟失大量水和無機(jī)鹽？人在

5、高溫條件下工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或患 某些疾病（如劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉）都會(huì) 丟失大量的水和無機(jī)鹽（主要是鈉鹽）。若不及時(shí)補(bǔ)充水和無機(jī)鹽，會(huì)有何后果？ 會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞外液滲透壓下降, 并出現(xiàn)血壓下降心率加快、四肢發(fā)冷等 癥狀，嚴(yán)重的甚至昏迷等。及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。怎樣緩解上述癥狀？ K+有何生理作用？1）維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓（決定性作用）2）維持心肌舒張3）保持心肌正常興奮性等哪些情況會(huì)丟失大量K+?怎樣補(bǔ)鉀？ 人大量出汗、劇烈嘔吐和腹瀉等。蔬菜和水果中含有豐富的，只要保持合理膳 食，就能滿足機(jī)體的需要。血鉀含量過低.會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？心肌自動(dòng)節(jié)律異常，并導(dǎo)致心律失常等。人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液

6、排出?3550g溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少？500ml以上人每夭都 要傑證秋 水！如果排出的尿量過少，代謝不能及時(shí)隨尿 液排出體外，會(huì)出現(xiàn)什么后果？ 引起中毒現(xiàn)象，而損害健康?？傊核蜔o機(jī)盤的平街，對(duì)于 維持人體的穩(wěn)羔起著非常重要的作 用，是人體各種生命活動(dòng)正常進(jìn)行 的必要條件。有的人口味過于清淡，炒菜時(shí)放鹽極少。 想一想長(zhǎng)期這樣下去，對(duì)他的健康會(huì)有什 么影響？長(zhǎng)期不吃鹽或吃鹽極少，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體 的細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、 心率加快-四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重甚至昏 迷等。9課窒訓(xùn)練1）請(qǐng)解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原 因是什么？III大量飲用清水后，血漿滲透壓降低，對(duì)下 丘腦

7、的滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素 分泌減少，腎小管與集合管對(duì)水的重吸收滅 少，尿量增多。此稱為水利尿，從而維持體內(nèi)水分平衡。2）抗利尿激素對(duì)腎臟最明顯的作用是Ay增加腎小管對(duì)水的通透性 V增加腎小管和集合管對(duì)水的通透性C、增加髓祥升支對(duì)水的通透性D、增加髓祥降支對(duì)水的通透性E、使入球小動(dòng)脈收縮3）對(duì)急性腸胃炎患者（脫水）注射生理鹽水是為4）高溫作業(yè)出汗太多，可能體內(nèi)缺乏鹽分，出現(xiàn)肌 肉痙率現(xiàn)象，要喝淡的食鹽水，來 維持食鹽的代謝 平衡。5）（2000年上海卷丿下刊有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的僅述中正確的是A、犬査決水，則抗利尿激素分泌增加B1渇危中柜興L 則抗利尿澈素分淤減少 "V抗利尿激素分陡減少，則尿量增加D細(xì)胞外波中電解質(zhì) M階低，則尿量減少概念:是指人體大量喪失水分和Na+,弓|起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。分類（按其嚴(yán)重程度）1）高滲性脫水2)低滲性脫水3）等滲性脫水jf J f j f j 高滲性脫水:又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。原因調(diào)節(jié)緩解治療高溫、大量岀汗或發(fā)高燒等 細(xì)胞外液的滲透壓/,抗利尿激素分泌/明顯口渴、尿少等癥狀及早飲水滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液低滲性脫水：又稱缺鹽性脫水，即失鹽多于失水。原因：嚴(yán)重嘔吐腹瀉、大出血或大