中醫(yī)理療室簡介

1、老年病科(內(nèi)二科)中醫(yī)理療室簡介中醫(yī)理療室就是老年病科中醫(yī)特色治療項目場所。 多年來一直致 力于頸、肩、腰腿痛，中風(fēng)偏癱，面癱、肺脹康復(fù)等各種疾病的治療， 把中醫(yī)與理療有機(jī)地相結(jié)合，為患者解除疾患痛苦。一、 現(xiàn)有中醫(yī)設(shè)備1各種規(guī)格毫針。2灸療設(shè)備：艾箱1個。3罐療設(shè)備：玻璃火罐1套4中藥外治設(shè)備：中藥硬膏，刮炒板4塊，木桶2只，5中醫(yī)電療設(shè)備：電針儀(6805 AII)1臺,(脈沖)超短波電療機(jī)(DL-C- M)1臺，脈沖針灸治療儀(KWD-808I)2臺6超聲治療設(shè)備：超聲波霧化 中醫(yī)磁療設(shè)備 器(WH-2000)1臺。7中醫(yī)磁療設(shè)備：特定電磁波治療器(TDP) CQ-22 5臺，袖珍式多功

2、能高效磁電療機(jī) 5臺二、開展中醫(yī)特色服務(wù)有：針灸、電針、梅花針、紅外線燈治療、 磁療、低頻脈沖電治療、穴位注射、穴位放血、艾灸、拔火罐、 超聲霧化、中藥封包、中藥泡足、耳穴壓豆等中西醫(yī)特色治療3、 主治病種：1、 中醫(yī)：感冒、咳嗽、哮病、喘癥、風(fēng)濕痹癥、 中風(fēng)、偏癱、頸椎病、腰腿痛、養(yǎng)生保健、等等。2、 針灸：頸、腰椎病、落枕、肩周炎、面癱、網(wǎng)球肘、胃脫痛、 帶狀皰疹、腱鞘炎、中風(fēng)、養(yǎng)生保健3、 康復(fù)理療：頸、腰椎??；偏癱、截癱、腦癱、截肢后康復(fù)；老 年性疾病康復(fù)治療、各種痛證等。4、 針對人群：患有以上疾病的各類人群及亞健康狀態(tài)各類人群六、科室人員簡介：科主任蔣蘇英同志就是我院工會主席、院長

3、助理、大內(nèi)科主任 擅長于心腦血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、內(nèi) 兒科等內(nèi)科各系統(tǒng)疾病及危急重癥的診治，經(jīng)驗獨到，療效突出；內(nèi)二科副主任姚振海，屬內(nèi)科主治中醫(yī)師，同時擔(dān)任我 院血透室副主任擅長急慢性腎臟病診治，對早、中期腎臟擅 長中西醫(yī)藥治療，對終末期腎?。蚨景Y）能進(jìn)行血液透析治 療;碩士研究生胡子衡醫(yī)師屬腎臟內(nèi)科研究生，也對各種腎臟病、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等常見內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng) 驗；陳巧仙中醫(yī)師，擅長腫瘤內(nèi)科疾病診療；郭東玲醫(yī)師擅長 內(nèi)分泌疾病診療；彭西西醫(yī)師擅長呼吸內(nèi)科疾病診療，李鉆瓊中醫(yī)醫(yī)士擅長內(nèi)科各種康復(fù)理療，她們中西專業(yè)合璧，突出中醫(yī)特色。各種操作規(guī)范毫針針刺具體操作醫(yī)者于針灸前先用洗手刷與藥

4、皂將手洗凈，在針刺的部位用75% 酒精棉球擦過消毒。以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、 持久留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。進(jìn)針以后，將針留置于穴位內(nèi)。留針以待氣至，得氣之后，根據(jù)病情需 要，可每隔數(shù)分鐘進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)等操作以加強(qiáng)針感 ，一般病癥留針多 為30分鐘。禁忌癥1 、過度勞累、饑餓、精神緊張的患者，不宜立即針刺，需待其恢 復(fù)后再治療。2 、體質(zhì)虛弱的患者，刺激不宜過強(qiáng)，并盡量采用臥位。3 、避開血管針刺，以防出血。有自發(fā)性出血傾向或因損傷后出血 不止的患者，不宜針刺。4、皮膚之感染、潰瘍、瘢痕部位，不宜針刺。5、進(jìn)針時有觸電感，疼痛明顯或針尖觸及堅硬組織時，應(yīng)退針而 不宜

5、繼續(xù)進(jìn)針。6 、眼區(qū)、項部、胸背部、脅肋部等部位穴位，應(yīng)掌握好針刺的角 度、方向與深度。7、孕婦3個月以內(nèi)者，小腹及腰舐部穴位禁針;3個月以上者，上腹 部及某些針感強(qiáng)烈的穴位（如合谷、三陰交等）也應(yīng)禁針。有習(xí)慣性流 產(chǎn)史者慎用針刺。月經(jīng)期間如不就是為了調(diào)經(jīng)，也不宜用針。8 、小兒岡門未閉合時，頭項部胸穴一般不宜用針刺。此外，因小 兒不能合作，針刺時宜采用速針法，不宜留針。適應(yīng)癥適應(yīng)于多種疼痛性疾病，癲狂痿癥及痹癥等。拔火罐方法具體操作(1)準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個(備用一個),根據(jù)部位，選擇號型，鐐子一 把,95%酒精一小瓶(大口的)，棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香 皂一塊，臉盆一個。(2

6、)術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，就是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐 的部位與患者體位，就是否合適。檢查罐口就是否光滑與有無殘角破 口。(3)操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后 用鐐子鐐緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃， 迅速將罐子扣住在皮膚上。(4)留罐時間：過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的， 這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因 此，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了 ，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲 出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。(5)起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對方 罐口的肌肉處，輕

7、輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子 自然脫落。禁忌癥患者在過饑、過飽、過勞、過渴、高熱、高度水腫、高度神經(jīng)質(zhì)、 皮膚高度過敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴(yán)重皮膚病、腫瘤、血友 病、活動性肺結(jié)核、月經(jīng)期、孕期，均應(yīng)禁用或慎用拔罐。適應(yīng)癥臨床多用于風(fēng)濕痹痛、腹痛、胃痛、嘔吐、咳嗽、哮喘、急性腰 扭傷等。梅花針扣刺具體操作先檢查針具就是否有破損，然后在針刺的部位用75%酉精棉球擦 過消毒，拇指與食指捏住針柄的末端，上下顫動針頭，利用針柄的彈性 敲擊皮膚。根據(jù)患者體質(zhì)、病情、年齡、叩打部位的不同，有弱、中、 強(qiáng)三種強(qiáng)度。禁忌癥急性傳染病、皮膚燙傷與潰瘍則需禁用適應(yīng)癥：一般針刺適應(yīng)的范圍均可

8、用梅花針治療。多用于斑禿、多發(fā)性 神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、皮膚 麻木等灸法具體操作一、艾炷灸臨床施灸，首先應(yīng)選擇正確的體位，要求病人的體位平正舒適，并囑患者不可變動體位或姿勢。（一）直接灸法還稱“無疤痕灸”。具操作過程如下：1 、選擇體位與定穴：據(jù)所需施灸的部位選才!舒適平正的體位，體 位放妥后在上面正確點穴2 、安放艾炷：艾炷安放時先在穴位上涂些大蒜液或凡土林，以增 加粘附作用與刺激作用。然后在其未干期間將艾炷放在穴位上。3 、燃艾施灸：用線香點燃艾炷。雖然艾炷在皮膚上直接灸治 ，但 不可灼傷皮膚，待艾炷燒至一半，病者感覺皮膚發(fā)燙時即用鐐子將艾 炷夾去，另換艾

9、炷再灸，直至灸滿一定壯數(shù)為止。灸后局部皮膚發(fā)生紅 暈。（二）隔物灸法（間接灸法）1、隔姜灸：切取生姜一片，約0、3cm厚,用針穿刺數(shù)孔,放于所灸部 位施灸。當(dāng)患者感覺灼燙時,可將姜片提起，稍停后放下再灸，直待皮 膚出現(xiàn)潮紅為止。2 、隔蒜灸：獨頭大蒜切成0、3cm左右厚的薄片，用針穿刺數(shù)孔， 放于施灸部位，上置艾炷點燃施灸，每23壯換去蒜片。因大蒜液對 皮膚有刺激性，灸后易起泡造成創(chuàng)傷，故慎用。3 、隔鹽灸：用于臍窩部（神闕穴）施灸，故又稱“神闕灸”。操作時 用純凈干燥的食鹽或干燥食鹽塊研末填平臍窩，再放上姜片與艾炷施 灸。亦可不用姜片，但將艾炷直接放在食鹽上，則食鹽容易爆起，以致 燙傷，當(dāng)注

10、意。4 、附子灸：將附子切細(xì)研末，以黃酒調(diào)與作餅，約0、30、6cm厚， 上置艾炷施灸。或?qū)⒏阶忧衅?，厚約0、3cm上置艾炷施灸。也可用附 子、有桂、丁香等共同研末，調(diào)制成復(fù)方藥餅，上置艾炷灸之。二、艾條灸（一）溫與灸：將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)施灸部位，約距皮膚0、51 寸左右進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感，一般每處灸510 分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。對于昏迷或局部知覺減退的患者或小兒 等，醫(yī)者可將手指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)生手指的感覺 來測知患者局部受熱的程度，以隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防 止灼傷。（二）回旋灸：將燃著的艾條與施灸部位的皮膚保持1寸左右距 離,均勻地左

11、右方向移動或往復(fù)回旋熏灸。（三）雀啄灸：將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)施灸部位一上一下地擺動 如麻雀啄食一樣，一般每處灸約5分鐘，有溫陽起陷作用。三、雷火針與太乙針灸在施灸部位鋪上棉布 57層，將雷火針或太乙針的一端點燃，對 正穴位，緊按在棉布上，使藥氣溫?zé)嵬溉肷畈俊Ｈ绮≌哂X太燙，將“針” 略提起，待熱減再灸。若火滅了，就重新點燃再進(jìn)行施灸。如有條件， 可同時置備二枝，當(dāng)一枝在熨灸時,另一枝可準(zhǔn)備燃點，待一枝冷卻， 即能迅速換上另一枝，這樣使藥力隨熱力不斷滲入肌膚，能夠加強(qiáng)治 療效果。四、溫灸器灸溫盒灸：把溫灸盒置于所選的部位中央，點燃艾卷后，對準(zhǔn)穴位放 在鐵紗上，蓋好封蓋（蓋用于調(diào)節(jié)溫度）。每次每穴

12、灸1530分鐘，一次 可艾灸數(shù)穴。五、溫針灸進(jìn)針后在得氣的前提下再溫針，放好紙板防止煙灰燙傷皮膚。艾 柱的長度最好就是三厘米左右，剛好能沒入針柄三分之二左右。用棉 簽將艾柱鉆一個孔，注意朝上的一面為插入針身的進(jìn)口。然后點燃艾 柱，燃燒面在下，置于針柄上，燃燒完后去煙灰，將針起出。禁忌癥凡屬實熱癥或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)積等證；器質(zhì)性心臟病伴心功能不全， 精神分裂癥；顏面、心區(qū)、大血管部位、肌腱、皮膚皺紋及毛發(fā)部位 忌用直接灸，孕婦的腹部及腰舐部不可施灸。適應(yīng)癥常用于痹癥、虛寒性胃腸病、氣喘、嬰兒腹瀉、中風(fēng)脫證、虛脫、暈 厥、濕疹、胃下垂、慢性腫瘍、胎位不正，亦可用于防病保健。穴位注射具體操作1、選穴

13、：一般可根據(jù)針灸處方原則辯證取穴，局部取穴則選用壓 痛點、皮下結(jié)節(jié)、條索狀物等陽性反應(yīng)點。取穴一般以1-2穴位為妥。2、操作：局部常規(guī)消毒，用無痛進(jìn)針法刺入穴位，然后慢慢推進(jìn)或 上下提插，待針下“得氣”感后，回抽一下，若回抽無血，即可將藥推入。3、藥物劑量：一般耳穴每穴0、1ml,面部每穴注射0、3-0、5ml, 四肢部每穴注射1-2ml,胸背部每穴注射 0、5-1ml,腰愕部每穴注射 2-5ml。禁忌癥1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。2、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、禁忌及毒副作用。3、藥物不宜注入關(guān)節(jié)腔、血管內(nèi)與脊髓腔。4、在主要神經(jīng)干通過的部位作穴位注射時，應(yīng)注意避開神經(jīng)干。5、內(nèi)有重

14、要臟器的部位不宜針刺過深，以免刺傷內(nèi)臟。年老體弱及初次接受治療者，最好取臥位，注射部位不宜過多，藥理也 可酌情減少。適用癥：穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡就是針灸的適應(yīng)證大部分可 以用本法治療。中頻脈沖電治療具體操作1、選定穴位。2、自配藥液：可選2嘴魯卡因針、利多卡因針、維生素 B12針、 維生素B1針、黑老虎注射液、柴胡針、654-2針、胞磷膽堿針、林 可霉素針，根據(jù)不同疾病選取不同藥液配合。3、在所選穴位上置約3cmx 5cm大小棉墊，將磁場強(qiáng)度為3000高 斯、直徑為1、3cm厚約0、5cm的汝鐵硼合金永磁片，按同名極并 置方法用膠布固定于相應(yīng)棉墊上，并連接多功能高效磁電治療機(jī)（廣

15、州市海珠區(qū)國光電器廠生產(chǎn)，專利號:87213113）之輸出線路，在將自 制混合液注射至棉墊上，約每穴2ml藥液，調(diào)脈沖電頻率60-80次/分 鐘，強(qiáng)度以病員耐受為度。4、治療時間30-60分鐘。禁忌癥：不能在心臟區(qū)進(jìn)行治療。適應(yīng)癥：神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、內(nèi)臟下垂、肩周炎等刺血療法具體操作現(xiàn)代臨床刺血，都應(yīng)在常規(guī)消毒后進(jìn)行，手法宜輕、淺、快、準(zhǔn)，深度 以0、10、2寸為宜。一般出血量以數(shù)滴至數(shù)毫升為宜，但也有多至 3060毫升者。 一、點刺法針具可選用三棱針或粗毫針。常有 3種點刺形式。1 .直接點刺法。先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持針， 以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針

16、尖0、10、2 寸，對準(zhǔn)已消毒過的部位迅速刺入。刺入后立即出針，輕輕擠壓針孔周 圍，使出血數(shù)滴，然后以消毒棉球按壓針孔即可。此法適于末梢部位。 如十二井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。2 .挾持點刺法。此法就是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚與肌肉， 右手持針刺入0、50、1寸深。退針后捏擠局部，使之出血。常用 于攢竹、上星、印常等穴位的刺血。3 .結(jié)扎點刺法。此法先以橡皮帶一根結(jié)扎被針部位上端，局部消毒后， 左手拇指壓在被針部位下端，右手持針對準(zhǔn)被刺部位的脈管刺。立即 退針,使其流出少量血液。待出血停止后，再將帶子松開，用消毒棉球 按壓針孔。二、散刺法此法又稱“叢刺”、“圍刺”。方法就是用三棱針在

17、病灶周圍上下左 右多點刺之，使其出血。此法較之點刺法面積大且刺，針多，多適用于 皮膚病與軟組織損傷類疾病的治療，如頑癬、丹毒、局部瘀血等。三、叩刺法此法就是在散刺基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展，所用針具為皮膚針（梅花針、七 星針或皮膚滾刺簡均可）。操作時,以右手握住針柄后端，食指伸直壓 在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節(jié)奏的彈刺，叩打一定部位。刺血 所要求的刺激強(qiáng)度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對 某些神經(jīng)性疼痛、皮膚病均有較好的療效。四、挑刺法此法操作時以左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，使皮膚固定，右手持三棱針或 粗圓針，將胸穴或反應(yīng)點挑破出血；或深入皮內(nèi)，將部分纖維組織挑出 或挑斷，并擠壓出血，然后

18、局部蓋上消毒敷料并固定。常用于治療目赤 腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。禁忌證1、在臨近重要內(nèi)臟部位，切忌深刺。2、動脈血管與較大的靜脈血管，禁用刺血。3、虛證，尤其就是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血。4、孕婦及有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，禁用刺血。5、病人暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時 ，應(yīng)避 免刺血。適應(yīng)癥1、用于較大面積淺表疾患如神經(jīng)性皮炎，下肢慢性潰瘍，銀屑病, 白瘢風(fēng),末梢神經(jīng)炎，頑癬以及慢性軟組織勞損，頭痛,不寐等2、急性、熱性病如盛冒，急性結(jié)膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎， 瘧疾等。3、急癥如疔，刀，癰疽，乳腺炎與急性軟組織扭傷，中暑，各種痛 證、精神系統(tǒng)疾病等。4、慢性全身性疾患

19、與部分急證實證，如中風(fēng)后遺癥，腦震蕩后遺 癥,真性紅細(xì)胞增多癥，癲狂等。TDP神燈具體操作將TDP小心安置在穩(wěn)固的地上，正確接通電源，撥動電源開關(guān)，接 通電源，指示燈應(yīng)亮，然后調(diào)整工作電流，調(diào)整方位，對準(zhǔn)照射部位，每 次治療可照射30分鐘。禁忌癥有出血傾向、心血管代償功能不全、活動性結(jié)核、高熱患者等適應(yīng)癥各種急性炎癥、褥瘡、軟組織創(chuàng)傷與潰瘍、支氣管哮喘、各種神經(jīng)炎、 胸膜炎、凍瘡、帶狀皰疹、腰痛、扭傷、挫傷、神經(jīng)痛等耳穴壓豆法具體操作耳穴壓豆法，就是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的 揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目 的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法

20、。選擇12組耳穴，進(jìn)行耳穴探查，找出陽性反應(yīng)點，并結(jié)合病情，確定 主輔穴位.以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鐐子夾取 割好的方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥豆，對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕 輕揉按12分鐘。每次以貼壓57穴為宜，每日按壓3-5次，隔1 3天換1次，兩組穴位交替貼壓。兩耳交替或同時貼用。禁忌癥1 .耳廓皮膚有炎癥、潰瘍、或凍瘡潰破者不宜采用。2 .嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，如高度貧血、心臟病等不宜用。3 .如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。4 .婦女懷孕期間須慎用，有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦當(dāng)禁用。適應(yīng)癥各種疼痛性疾病、各種熱病、皮膚病與五官病等。脈沖電磁療具體操作治療前檢查各部件、電源、開關(guān)

21、就是否正常；病人采取舒適體位， 裸露治療部位，根據(jù)治療需要將磁頭與皮膚緊貼，并用膠布固定；接通 電源，調(diào)節(jié)頻率以病人舒適為宜；每次治療時間一般4060分鐘，治 療中途巡視病人有無不適。禁忌癥：應(yīng)用脈沖磁治療儀進(jìn)行磁療目前尚無絕對禁忌癥，但有幾種情況應(yīng)慎用或禁用：1、高熱病人；2、活動性肺結(jié)核患者；3、惡性腫瘤患 者;4、嚴(yán)重的心臟病、帶有心臟起搏器；5、肝臟病、腎臟病及血液病 患者;6、出血及有出血傾向者、有血友病及凝血功能障礙者；7、孕婦 的下腹部（慎用）;8、磁過敏反應(yīng)嚴(yán)重；9、實施手術(shù)部位有重要神經(jīng)血 管或重要器官而無法避開者或者有水腫及皮膚感染者；10、重度動脈硬化者;11、體質(zhì)計度衰

22、弱者；12、定位、定性診斷不明確者，且無X 光片、CT等影象檢查者；13、有嚴(yán)重心理障礙等。磁療的副彳用不多， 少數(shù)年老體弱者磁療后出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、頭痛、惡心、嗜睡、血壓波動等反應(yīng)，降低劑量或停止磁療后即可消失。個別患者貼敷 磁盤部位的皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止貼敷。適應(yīng)癥：軟組織扭傷、軟組織挫傷、肌肉勞損、頸肩腰腿痛、頸椎病、腰 椎間盤突出癥、術(shù)后痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮 喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎。氣霧吸入療法具體操作氣霧劑霧化法 將藥液加噴射劑適量，制成氣霧劑，如市售的復(fù)方異丙腎氣霧劑等。使 用時將塑料噴霧頭按上，將瓶倒置，把噴頭對準(zhǔn)口腔，然后擠壓閥門推 動鈕，藥液即成霧狀噴出，進(jìn)入氣管與肺泡中。每天2-3次,每次噴2- 4次。機(jī)器霧化法現(xiàn)在有一種專門用于氣霧吸入治療的機(jī)器，將所需的藥液，通過機(jī)器， 化成氣霧，病人用口鼻吸入即可。用藥量根據(jù)具體情況（病情輕重、患 者年齡、患者體質(zhì)、疾病性質(zhì)、藥物種類等）而定。禁忌證呼吸系統(tǒng)之外的疾病忌用。適應(yīng)癥用于呼吸道疾