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1、心肺復(fù)蘇術(shù)操作(單人、雙人)心肺復(fù)蘇術(shù)操作(單人)男性患者, 55 歲, 突發(fā)胸痛 3 小時,在醫(yī)院急診科就診過程 中,突然暈倒在地,人事不醒,心音消失,呼吸停止。請在醫(yī) 學(xué)模擬人上進(jìn)行相關(guān)操作。 項目分值內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分準(zhǔn)備備物:心臟按壓板、紗布。操作過程981. 發(fā)現(xiàn)情況迅速到位,評估環(huán)境安全32. 將患者處于平臥位,搶救者位于患者肩腰側(cè)方3. 跪地拍肩呼喊兩次: “先生,你怎么了?口述:“病人無反應(yīng) .”34. 拉開衣服,斜著觀察呼吸, 6 秒??谑雠袛嘟Y(jié)果: :“病人 無呼吸,懷疑病人發(fā)生了心跳驟?!?。35. 啟動急救系統(tǒng)。朝助手大聲吩咐: “同志,病人無反應(yīng)、 無呼吸,請幫忙
2、搶救” 。 或朝路人大聲吩咐: “同志,病人 無反應(yīng)、無呼吸 ,請拔打 120.6. 檢查頸動脈搏動, 6 秒。大聲匯報: “未捫及頸動脈搏動, 馬上開始心肺復(fù)蘇。 ”37. 去枕、插板58. 胸外心臟按壓:定位:胸骨體下 1/2(或中下 13交界處 )。(5分)手法:一手掌根放于按壓部位,另一手平行重疊于手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,手指不觸及胸壁,手 臂與胸骨垂直。 (5 分)幅度:胸骨下陷至少 5cm 或胸廓前后徑 1/3,忽過淺或過深。 (10 分)頻率:至少 100 次分(即 5個回合不超過 2分鐘);(10 分)比例:心外按壓與人工呼吸比為30 : 2。(5分)359.
3、 清除口鼻腔異物( 5 分);開放氣道(如仰額舉頦法) ( 5 分)。10. 口對口人工呼吸 2 次。 方法:一手打開口腔(可覆蓋單層紗布于病人口上) ,一手 捏鼻;術(shù)者吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部,形成一個封閉 腔,向內(nèi)吹氣,見胸廓擴張,松鼻?;颊弑粍雍魵夂笤俅未?氣( 5 分)。效果:吹氣有效,每次吹氣量 8ml/Kg ,忽過多或過少 .( 10 分)1511. 每五個回合判斷一次呼吸及脈搏。報告結(jié)果: “可觸及頸 動脈搏動,自主呼吸恢復(fù),復(fù)蘇成功” 。如不成功,繼續(xù)搶 救。512. 去板、墊枕、整理衣褲。口述:繼續(xù)進(jìn)一步生命支持13.洗手、記錄(口述)5總分100100心肺復(fù)蘇術(shù)操作(雙
4、人)男性患者, 55 歲, 突發(fā)胸痛 3 小時,在醫(yī)院急診科就診過程 中,突然暈倒在地,人事不醒,心音消失,呼吸停止。請在醫(yī) 學(xué)模擬人上進(jìn)行相關(guān)操作。 項目分值 內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分準(zhǔn)備備物:心臟按壓板。紗布(在院外環(huán)境下,視題意) 。呼吸 囊、面罩(在醫(yī)療環(huán)境時,視題意) 。必要時要除顫儀(視 題意)。操作過程951. 發(fā)現(xiàn)情況迅速到位,主操作人評估環(huán)境安全。32. 主操作人位于患者肩腰側(cè)方 ,將患者處于平臥位。助手位 于主操作人身后。3. 主操作人跪地拍肩呼喊兩次: “先生, 你怎么了?” 。口述:“病人無反應(yīng) .”34. 主操作人拉開衣服, 斜著觀察呼吸, 6 秒。口述判斷結(jié)果:“病人
5、無呼吸。懷疑病人發(fā)生了心跳驟停。 ”35. 主操作人啟動急救系統(tǒng): 朝助手大聲吩咐: “病人無反應(yīng)、 呼吸,請拿呼吸囊,面罩。 ”6. 主操作人檢查頸動脈搏動, 6 秒。大聲匯報: “未捫及頸 動脈搏動,馬上開始心肺復(fù)蘇。 ”37. 主操作人去枕、插板28. 主操作人胸外心臟按壓:定位:胸骨體下 1/2(或中下 13交界處 )。(5分) 手法:一手掌根放于按壓部位,另一手平行重疊于手背上, 手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,手指不觸及胸壁,手 臂與胸骨垂直。 (5 分)幅度:胸骨下陷至少 5cm 或胸廓前后徑 1/3,忽過淺或過深。 (10 分)頻率:至少 100 次分(即 5個回合不超過 2分鐘);(10 分)比例:心外按壓與人工呼吸比為30 : 2。(5分)359. 助手迅速拿出紗布,或取得呼吸囊,面罩回來。擺好除顫 儀于對側(cè)(必要時) 。助手位于患者頭位。510. 助力清除口鼻腔異物;開放氣道(如仰額舉頦法)11. 助力進(jìn)行人工呼吸: 方法:一手打開口腔(可覆蓋單層紗布于病人口上) ,一手 捏鼻;術(shù)者吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部,形成一個封閉 腔,向內(nèi)吹氣,見胸廓擴張,松鼻。患者被動呼氣后再次吹 氣( 5 分)。效果:吹氣有效,每次吹氣量 8ml/Kg ,忽過多或過少 .( 10 分)1512. 每五個回合后主操作人判斷一次呼吸及脈搏。 報告結(jié)果: “可觸及頸動
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