氨中毒的機理介紹每日一練(2015118)

1、氨中毒的機理介紹每日一練(2015.11.8)一、單項選擇題（每小題均有1個正確答案，請從每小題的備選答案中選出你認為正確的答案，在答題卡相應位置上用2B鉛筆填涂相應答案代碼。每小題所有答案選擇正確的得分；不答、錯答、漏答均 不得分。答案寫在試題卷上無效。）1、關于暴露療法對病室要求正確的說法是( )A.病室溫度以2832 為宜，相對濕度70%左右B.病室溫度以2832 宜，相對濕度40%左右C.病室溫度以1822 為宜，相對濕度40%左右D.病室溫度以1832 為宜，相對濕度30%左右E.病室溫度以1822 為宜，相對濕度70%左右2、傷口放置預防性橡皮片引流條，拔除時間為( )A.術后72

2、hB.術后2448hC.術后1224hD.術后12hE.術后35d3、燒傷病人輸液時，判斷有效循環(huán)血量的最簡便的觀察指標是( )A.尿量B.血壓C.脈搏D.呼吸E.神志4、對感染傷口的處理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清創(chuàng)術C.換藥D.應用抗菌藥E.去除壞死組織5、預防狂犬病的主動免疫應注射A.狂犬病疫苗B.破傷風抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素6、嚴重擠壓傷病人應用下列何藥可防止發(fā)生急性腎功能衰竭( )A.碳酸氫鈉及利尿劑B.稀鹽酸及利尿劑C.氯化胺及利尿劑D.低分子右旋糖酐E.白蛋白溶液7、男性，野外工作者，在樹叢中被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,且傷口出

3、血，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。應優(yōu)先采取下列何種急救措施( )A.傷口排毒B.首先呼救C.早期綁扎傷處近心端的肢體D.立即送醫(yī)院E.反復擠壓傷口8、男性，42歲，前臂外傷手術縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動感,T39，傷口換藥時哪項不妥A.及時拆除縫線，充分引流B.傷口應每天換藥一次C.正確應用抗菌藥及引流物D.清潔傷口、清除壞死組織E.傷口應每23天換藥一次9、毒蛇咬傷后為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶10、男性，38歲，頭面部燒傷人院。主訴：患處劇烈疼痛，燒灼感，體檢: 有大小不一的水皰形成,皰壁較薄.考慮為

4、淺o燒傷時,下列有哪些錯( )A.去皰皮后創(chuàng)傷面潮紅B.愈合后有輕度瘢痕C.傷及表皮的發(fā)生層D.傷及真皮乳頭層E.傷及真皮深層11、9mmol/L. 應考慮為( )A.創(chuàng)傷性休克B.右下肢挫傷C.擠壓綜合征D.右下肢閉合性損傷E.右下肢血栓形成12、下列哪項不屬于閉合性損傷( )A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性13、小而深的傷口多見于A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷14、嚴重燒傷病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.腎衰D.呼衰E.高鉀血癥15、按急救順序?qū)C械性損傷患者最先采取的措施是( )A.重點檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.輸血、止血E.固定和搬

5、運16、5%D.3%E.5%17、男性，23歲，前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，請估計病人血容量減少的原因中，以下哪項錯誤( )A.血漿自創(chuàng)面滲出B.血漿滲出到組織間隙C.心排出量減少D.末梢血管擴張E.損傷組織分解的大分子對水鈉有親和力18、女性，35歲，雙上肢燒傷后急診人院。主訴：患處疼痛較為遲鈍，但拔毛時有疼痛感。體檢：雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚。估計燒傷深度和預后時下列哪項有錯( )A.o燒傷愈后無瘢痕B.o燒傷愈合后有攣縮C.淺o燒傷如無感染不留D.深o燒傷可產(chǎn)生瘢痕E.深o燒傷僅有色素痕跡19、5%D.3%E.5%20、5

6、 ，局部穿刺抽出膿液。此病人的切口屬于( )A.縫線反應B.針眼膿腫C.傷口感染D.傷口異常E.縫線膿腫21、凍傷病程中下述哪項記述不準確( )A.局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧B.進入凍結(jié)階段細胞可以破裂C.凍結(jié)時細胞內(nèi)滲透壓升高D.凍結(jié)時傷處微血管擴張E.凍傷可引起組織壞死22、淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷( )A.6小時B.12小時C.18 小時D.24 小時E.32小時23、對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意( )A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色24、關節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為( )A.挫傷B.擠壓傷

7、C.扭傷D.裂傷E.擦傷25、某農(nóng)民，男性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時后被救出，6小時后人院，主訴尿少，呈暗紅色。體檢：脈搏58次/分鐘，血壓86/66mmHg臥右肢體明顯腫脹，有瘀血斑;化驗血鉀26、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.肌肉C.周圍神經(jīng)D.皮膚E.內(nèi)臟器官27、創(chuàng)傷急救中，首先應( )A.解除窒息B.抗休克C.控制軟組織滲血D.固定骨折E.包扎傷口28、損傷的護理診斷，下述哪項不正確( )A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥D.低鉀E.恐懼29、狂犬病病人的護理診斷“有窒息的危險”的相關因素是( )A.氣道黏膜壞死B.咽喉肌痙攣C.口腔黏膜水腫D.咽肌軟

8、癱E.喉肌軟癱30、對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意( )A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色31、不屬于化學性損傷的是( )A.強酸B.強堿C.毒氣D.昆蟲咬傷E.磷燒傷32、下列不屬于物理性損傷的是A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流E.激光33、某男孩上學途中不慎被犬咬傷小腿，傷口出血少許。應該就地采取何種措施( )A.包扎傷口B.立即去醫(yī)院C.創(chuàng)面涂紅汞D.抬高患肢并限動E.用大量清水反復沖洗傷口34、男性，34歲，頭面部發(fā)生爆炸傷，急需行清創(chuàng)縫合術，清創(chuàng)過程中以下哪項有錯( )A.去除異物及壞死組織B.傷后68小時內(nèi)清創(chuàng)C.

9、若傷口污染重清創(chuàng)后可延期縫合D.若受傷超過12小時，不宜清創(chuàng)縫合E.傷后12小時內(nèi)，經(jīng)徹底清創(chuàng)可期縫35、凍傷病程中下述哪項記述不準確( )A.局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧B.進入凍結(jié)階段細胞可以破裂C.凍結(jié)時細胞內(nèi)滲透壓升高D.凍結(jié)時傷處微血管擴張E.凍傷可引起組織壞死36、重度燒傷后補液，晶、膠液體的比例正確的是( )A.一般為l：lB.一般為l：37、小而深的傷口多見于A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷38、淺 度燒傷的深度是A.深至皮膚角質(zhì)層B.達真皮深層C.深至皮膚生發(fā)層D.皮下組織淺層E.達真皮淺層，部分生發(fā)層健在39、某男孩，10歲，清晨上學路上，被犬咬傷小腿，傷

10、口流血。應急處理時以下哪項做法有錯( )A.清水徹底沖洗傷口B.傷口加壓包扎止血C.傷口暫開放引流D.傷口及時清創(chuàng)E.擠壓傷口周圍軟組織40、女性，35歲，雙上肢燒傷后急診人院。主訴：患處疼痛較為遲鈍，但拔毛時有疼痛感。體檢：雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚。估計燒傷深度和預后時下列哪項有錯( )A.o燒傷愈后無瘢痕B.o燒傷愈合后有攣縮C.淺o燒傷如無感染不留D.深o燒傷可產(chǎn)生瘢痕E.深o燒傷僅有色素痕跡41、女性，5歲小兒，頭、面、頸及雙上臂燒傷，燒傷面積為( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%42、擠壓綜合征主要合并A.呼吸困難B.休克C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.昏迷43、

11、腹部挫傷可能并發(fā)嚴重的損傷是( )A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內(nèi)臟損傷D.皮下組織出血E.急性尿潴留44、傷口清創(chuàng)的最佳時機( )A.傷后12h內(nèi)B.傷后1224h內(nèi)C.傷后68h內(nèi)D.傷后10h內(nèi)E.傷后18h內(nèi)45、男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是A.徹底清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎46、小兒度特重度燒傷( )A.<5%B.6%15%C.16%25%D.<25%E.>25%47、體重50kg的成人，燒傷面積：°10%，°3

12、0%，°20% ，傷后第一天的前8小時應補晶體和膠體液的總量為( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml48、下列哪項不屬于閉合性損傷( )A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性49、上肢出血應用止血帶時不應捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/350、男性，42歲，在山叢中割草，不慎被蛇咬傷,現(xiàn)場急救時以下哪項有錯( )A.抬高傷肢B.傷肢下垂C.就地取材，綁扎D.傷口排毒E.移除肢體上可能的束縛物51、毒蛇咬傷后為減慢毒素吸收應A.立即取坐位或臥位B.立即甩動肢體C.立即跑步

13、到醫(yī)院D.原地走動E.患肢抬高52、不屬于化學性損傷的是( )A.強酸B.強堿C.毒氣D.昆蟲咬傷E.磷燒傷53、關于暴露療法對病室要求正確的說法是( )A.病室溫度以2832 為宜，相對濕度70%左右B.病室溫度以2832 宜，相對濕度40%左右C.病室溫度以1822 為宜，相對濕度40%左右D.病室溫度以1832 為宜，相對濕度30%左右E.病室溫度以1822 為宜，相對濕度70%左右54、不屬于開放性損傷的是( )A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷55、按急救順序?qū)C械性損傷患者最先采取的措施是( )A.重點檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.輸血、止血E.固定和搬運56、有開放

14、性傷口者傷后注射破傷風抗毒素1500單位，最佳時間為( )A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.72小時內(nèi)E.48小時內(nèi)57、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于( )A.疼痛B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥C.血容量不足D.心理因素E.中樞神經(jīng)病變58、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于( )A.疼痛B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥C.血容量不足D.心理因素E.中樞神經(jīng)病變59、在下列急診患者中首先應處理( )A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折60、男性，42歲，前臂外傷手術縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動感,T39，傷口換藥時哪項不妥A.及時拆除縫線，充分引流B.傷口應

15、每天換藥一次C.正確應用抗菌藥及引流物D.清潔傷口、清除壞死組織E.傷口應每23天換藥一次61、小而深的傷口多見于A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷62、能引起急性腎功能衰竭的損傷是A.裂傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.切傷63、燒傷病人“體液不足”護理診斷的依據(jù)是( )A.創(chuàng)面有焦痂B.創(chuàng)面有感染C.創(chuàng)面滲出過多D.創(chuàng)面組織壞死較多E.皮膚屏障作用受到破壞64、下列不屬于物理性損傷的是A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流E.激光65、小兒度特重度燒傷( )A.<5%B.6%15%C.16%25%D.<25%E.>25%66、創(chuàng)傷急救中，首先應( )A.解除窒息B.抗休

16、克C.控制軟組織滲血D.固定骨折E.包扎傷口67、損傷的護理診斷，下述哪項不正確( )A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥D.低鉀E.恐懼68、5：169、腹部挫傷可能并發(fā)嚴重的損傷是( )A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內(nèi)臟損傷D.皮下組織出血E.急性尿潴留70、傷后1224h的污染傷口應( )A.清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后濕敷C.清創(chuàng)后暴露D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流E.按感染傷口處理71、狂犬病病人的護理診斷“有窒息的危險”的相關因素是( )A.氣道黏膜壞死B.咽喉肌痙攣C.口腔黏膜水腫D.咽肌軟癱E.喉肌軟癱72、損傷的護理診斷，下述哪項不正確( )A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥

17、D.低鉀E.恐懼73、燒傷抗休克補液時，第一份額24小時輸液量從何時計算( )A.來院時B.燒傷后第一次輸液時C.口服補液時D.發(fā)生休克時E.燒傷時74、關于清創(chuàng)術哪項有錯( )A.一般在傷后6-8h內(nèi)進行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血C.對傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合D.對顏面部創(chuàng)傷口，超過24h，不考慮清創(chuàng)縫合E.對污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合75、縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線( )A.傷口縫線有反應B.傷口紅腫、化膿C.傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是76、不屬于開放性損傷的是( )A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷77、下列哪項不屬于閉合性損傷(

18、 )A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性78、能引起急性腎功能衰竭的損傷是A.裂傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.切傷79、男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是A.徹底清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎80、嚴重燒傷病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.腎衰D.呼衰E.高鉀血癥81、容易引起急性腎衰的損傷是A.嚴重擠壓傷B.廣泛擦傷C.嚴重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷82、有關損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的( )A.外露骨折斷端應及時復位B.開放性傷口用無菌

19、紗布覆蓋，纏上繃帶C.四肢動脈大出血時可上止血藥D.脊柱骨折的傷員必須臥板床E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑83、傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應為( )A.刺傷B.割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷84、換藥用過的器械處理應( )A.先清洗后浸泡再滅菌B.先清洗后滅菌C.先浸泡后清洗再滅菌D.先浸泡后清洗E.先滅菌再清洗85、5 ，局部穿刺抽出膿液。此病人的切口屬于( )A.縫線反應B.針眼膿腫C.傷口感染D.傷口異常E.縫線膿腫86、燒傷時，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項措施比較得當( )A.大量喝開水B.使用冬眠合劑C.推注50%葡萄糖D.服含鹽飲料E.肌注止痛劑

20、87、對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意( )A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色88、男性，42歲，在山叢中割草，不慎被蛇咬傷,現(xiàn)場急救時以下哪項有錯( )A.抬高傷肢B.傷肢下垂C.就地取材，綁扎D.傷口排毒E.移除肢體上可能的束縛物89、吸人性燒傷的最危險并發(fā)癥是( )A.感染B.窒息C.心衰D.敗血癥E.肺炎90、按急救順序?qū)C械性損傷患者最先采取的措施是( )A.重點檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.輸血、止血E.固定和搬運91、9mmol/L. 應考慮為( )A.創(chuàng)傷性休克B.右下肢挫傷C.擠壓綜合征D.右下肢閉合性損傷E.右下肢血栓形成92、關于清創(chuàng)術哪項有錯( )A.一般在傷后6-8h內(nèi)進行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血C.對傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合D.對顏面部創(chuàng)傷口，超過24h，不考慮清創(chuàng)縫合E.對污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合93、小兒度特重度燒傷( )A.<5%B.6%15%C.16%25%D.<25%E.>25%94、在下列急診患者中首先應處理( )A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.