搶救藥品管理制度

1、搶救藥品、物品管理規(guī)定：1、搶救車清潔、規(guī)范、整齊，放置于固定位置。2、搶救儀器“五定兩及時”定品種、定數(shù)量、定位置、定人保管.定期檢查。完好率100%, 及時檢查維修、及時請領(lǐng)報(bào)銷3、所有藥品及一次性使用的醫(yī)療用品無過期。4、急救物品齊全、保證處于功能狀態(tài)，每班清單有記錄。5、搶救藥品保證基數(shù)，標(biāo)簽清楚，無過期，用后及時補(bǔ)充，每日清點(diǎn)有記錄。6、搶救藥品如：舌鉗、開口器等用后需高壓滅菌。7、搶救藥品及物品使用后應(yīng)及時補(bǔ)充。8、護(hù)理部質(zhì)控組定期檢查搶救物品、藥品。搶救車急救藥品劑量.用法.副作用抗休克升壓藥一正腎、付腎、異丙腎、多巴胺、間羥胺 呼吸興奮劑-一可拉明、洛貝林抗心律失常藥物一胺碘酮

2、、西地蘭、利多卡因擴(kuò)血管降壓類藥物-一硝普鈉硝酸甘油利尿及脫水藥一咲塞米、甘露醇激素藥一地塞米松解痙平喘一氨茶堿多索茶堿解痙鎮(zhèn)痛一阿托品.6542其他鎮(zhèn)定劑類藥物一地西泮、苯巴比妥解毒類一氯解磷定1 鹽酸腎上腺素(lmg) (lml)用法：皮下注射用量：lmg作用：搶救過敬性休克：如青霉素引起的過敬性休克；心臟驟停；支氣管哮喘；與局麻藥合用；鼻粘膜齒齦出血副作用：心悸，頭痛，血壓升高，震顫，無力，眩暈，嘔吐；心律失常；用藥局部可有水腫，充血，炎癥用量過大或皮下注射誤入血管可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦出血2去甲腎上腺素(2mg) (lml)用法：靜滴用量：410ug/min作用：用于急性心梗、體外

3、循環(huán)引起的低血壓以及CPR后的血壓維持，血容量不足所致 的休克，消化道岀血所致休克副作用：藥物外漏可引起局部壞死，頭痛、眩暈、血壓高、嘔吐、抽搐3異丙腎上腺素(lmg) (lml)用法：靜滴用量：lmg用法：用于增加心肌收縮力，心跳驟停，房室傳導(dǎo)阻滯，抗休克副作用：心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力及出汗4 多巴胺(20mg) (2ml)用法：靜脈注射用量：1 5ug/kg作用：用于心肌梗塞，創(chuàng)傷，內(nèi)毒素?cái)⊙Y，心臟手術(shù)，腎功能衰竭，充血性心力衰竭 等引起的休克副作用：胸痛，呼吸困難，心悸，心律失常，全身軟弱無力感不得和碳酸氫鈉等堿性藥物合用5阿拉明(間疑胺)(lOmg) (lml)用法：

4、肌內(nèi)注射，靜推，靜滴用量：1020mg作用：用于升高血壓，各型休克 與多巴胺合用比例是副作用：頭痛、惡心。嘔吐、高血壓、心動過速，心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病與 高血壓慎用升壓藥應(yīng)在血容量糾正后在用胺碘酮(0. 15g) (3ml)用法：靜注靜滴只能用5%葡萄糖稀釋用量：作用：用于房性心律失常伴快速室性心律;嚴(yán)重室性心律失常副作用：臉紅，多汗，惡心，脫發(fā)；血壓下降；心動過緩；房室傳導(dǎo)阻滯，室速，室顫2. Lb堿(6542) (10mg) (lml)用法：肌內(nèi)注射用量：5lOmg作用：抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道絞痛，急性微循環(huán)障礙, 有機(jī)磷中毒等，急腹癥診斷不明時不能用

5、副作用：口干，面紅，事物模糊、心跳加快、排尿困難等3 阿托品(lmg) (lml)用法：皮下，肌內(nèi)注射或靜脈注射用量：0. 3一0. 5mg作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循環(huán)；麻醉前用藥副作用:0. 5mg引起輕微心率減慢,口干,少汗;lmg引起口干，心率加速，瞳孔輕度擴(kuò)大, 嚴(yán)重中毒引起中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制阿托品化的指標(biāo)為:瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失; 心率加快等。當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量,延長給藥間隔時間。阿托品過量引起中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、蝕b童識 模糊、狂躁不安、幻覺、竝、抽搐、心動過速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼

6、吸癱瘓4異丙嗪(非那根)(50mg) (2ml)用法：肌內(nèi)注射用量：25mg作用：用于皮膚粘膜過敬;止吐;鎮(zhèn)靜催眠；抗眩暈副作用：嗜睡；增加皮膚對光的敏感性5地塞米松(5mg) (lml)用法：肌內(nèi)注射，靜滴，靜推用量：2. 55mg作用：用于抗炎抗過敬，嚴(yán)重支氣管哮喘，嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，抗休克(中毒性休 克、心源性休克、低血容量休克)副作用：易引起糖尿病，誘發(fā)消化道潰瘍簽署腎上腺皮質(zhì)激素治療知情同意書8利多卡因(0. lg) (5ml)用法：靜脈注射，靜滴用量：11. 5mg/kg作用：用于麻醉用;心律失常 僅用于阿斯綜合征、預(yù)激綜合征副作用：引起嗜睡，感覺異常，肌肉顫動，驚厥昏迷及呼吸

7、抑制；低血壓及心動過緩9異博定(鹽酸維拉帕米)(5mg) (2ml)用法：稀釋后緩慢靜脈注射，靜滴用量：510mg作用：用于陣發(fā)性室上性心動過速；心律失常及心絞痛；心房撲動或心房顫動心室率的 暫時控制副作用：低血壓，心動過緩，眩暈，頭痛，皮疹，嚴(yán)重心動過速，呼吸衰竭10西地蘭(去乙酰毛花昔)(0. lmg) (2ml)用法：靜脈注射用量：0. 40. 6mg作用：用于心力衰竭；用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率 血 鉀在35以上可用,急性心梗24-48小時內(nèi)禁用副作用：心律失常，惡心，嘔吐，下腹痛，異常的軟弱無力11硝普鈉(50mg)(粉劑)用法：靜滴(避光使用)用量：每分鐘

8、13ug/kg作用：用于高血壓危象；急性左衰竭，夾層動脈瘤控制血壓副作用：血壓降低過快過劇出現(xiàn)眩暈，大汗，頭痛，肌肉顫搐，反射性心動過速；長期應(yīng)用 發(fā)生硫氛酸鹽中毒，用藥不宜超過72小時，必須用葡萄糖溶解，先用現(xiàn)配，配置液不超過6小 時硫貳酸鹽中毒，出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、視力模糊.請妄、眩暈、惡心嘔吐；鼠化物中毒出現(xiàn)反射消 失、昏迷化物中毒出現(xiàn)反射消失、昏迷12垂體后葉素(6u) (lml)用法：肌內(nèi)注射，皮下注射或靜滴用量：1020u作用：用于血管收縮藥及子宮收縮藥，呼吸道及消化道出血，產(chǎn)后子宮出血 副作用：面色蒼口，出汗，心悸，胸悶，腹痛，過敬性休克13 氨茶堿(0. 25g) (2ml)用法：靜

9、脈注射用量：0. 1250. 25g作用：用于支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀，心功能 不全和心源性哮喘副作用：惡心，嘔吐，易激動，失眠，心動過速，心律失常，呼吸心跳停止14 速尿(20mg) (2ml)用法：靜脈注射用量：2040mg作用：治療各型水腫、急性腎功能衰竭、降壓或加強(qiáng)降壓效果，加速毒物排出 副作用：惡心、嘔吐、腹瀉、體位性低血壓孕婦、哺乳、肝昏迷、血鈉過低引起的排尿困難禁用16硝酸甘油(5mg) (lml)用法：靜脈滴注用量：12mg作用：用于心絞痛，充血性心力衰竭，副作H1：頭痛，面紅，頭暈17安定(地西泮)(10mg) (2ml)用法：肌注或靜脈注

10、射用量：5lOmg作用：用于焦慮癥，失眠，抗癲癇副作用：嗜睡，疲倦，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，低血壓，呼吸抑制18可拉明(尼可剎米)(0. 375g) (1. 5ml)用法：皮下，肌內(nèi)，靜脈注射用量：0.25 0.5呂作用：用于中樞性呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡所致呼吸抑制副作用：血壓升高，肌肉震顫，僵直19洛貝林(山梗菜堿)(3mg) (lml)用法：皮下，肌內(nèi)注射，緩慢靜脈注射用量：3lOmg作用：用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息副作用：小劑量引起驚厥，心動過速，傳導(dǎo)阻滯，大劑量引起惡心嘔吐，頭暈，心悸等20魯米那(苯巴比妥)(0. lg) (lml)用法：肌內(nèi)注射用量：100200mg

11、作用：用于鎮(zhèn)靜，催眠，麻醉，抗驚厥和抗癲癇副作用：頭暈，困倦，惡心，嘔吐23 5 0 %葡萄糖(20ml)用法：口服，靜推，靜滴用量：2040ml作用：用于供給熱量，補(bǔ)充液體，低糖癥、高血鉀、利尿，脫水作用副作用：糖尿病，心腎功能不全，顱內(nèi)出血慎用2410%葡萄糖酸鈣(lg) (10ml)用法：靜推，靜滴用量：12g作用：用于手足搐搦癥，尋麻疹，血清病，鈣鹽的補(bǔ)充副作用：靜推時有喉頭及全身發(fā)熱感，速度應(yīng)緩慢，漏出血管外引起局部疼痛及組織壞死氯解磷定用量作用解救有機(jī)磷中毒副作用：惡心、嘔吐、心率快納洛酮副作用：嗜唾、惡心、嘔吐、煩躁不安碳酸氫鈉作用-治療代謝性酸中毒、簡化尿液，根據(jù)血?dú)庋a(bǔ)堿、臨床上宇酸勿堿副作用心律失常、肌肉痙攣、疼痛100毫升150毫升毒麻藥品管理制度：種類一-杜冷丁、嗎啡、罌粟堿精二類藥品一安定、苯巴比妥那麻醉類藥品一杜冷丁1毒麻藥品只能供急診患者按醫(yī)囑使用，其他人員不能私自借用、取用。2、設(shè)專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖.專用賬冊、專冊登記，專用處方并按需保持一定基數(shù)，鑰匙由 專人保管（組長、A