壓瘡護(hù)理小組職責(zé)

1、壓瘡專科護(hù)理小組工作職責(zé)1 在護(hù)理部的指導(dǎo)下， 協(xié)助做好對全院壓瘡護(hù)理的評估 指導(dǎo)督導(dǎo)工作。2 制定和完善壓瘡護(hù)理評估表及工作流程。3 負(fù)責(zé)為壓瘡提供專科護(hù)理，提高護(hù)理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o(hù)理知識及?？谱o(hù)理技巧，給予患者全面護(hù)理.4 組織對難免性壓瘡的確認(rèn)；科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡， 壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則，在 24 小時(shí)內(nèi)查看病人，確認(rèn)是否為難免性壓瘡，提出進(jìn)一步的防治措施。5 及時(shí)對護(hù)理工作中的壓瘡問題給予評估和指導(dǎo)。 組織小組成員討論分析，制定護(hù)理措施，跟蹤評價(jià)效果。6 及時(shí)搜集關(guān)注傳達(dá)培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知識新技

2、術(shù)新業(yè)務(wù)信息。7 每季度召開小組工作會議，統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。壓瘡小組工作計(jì)劃1 制定工作職責(zé), 組織學(xué)習(xí)，按工作職責(zé)完成各項(xiàng)工作。2 每季度組織小組成員理論學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄。3 、所有壓瘡評分10-12分，壓瘡?？菩〗M全程參與質(zhì)量管理，并給予專業(yè)指導(dǎo)，降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。4 對每季度壓瘡發(fā)生率進(jìn)行分析，找出原因，提出整改措施，及時(shí)指導(dǎo)臨床科室。5 加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士對壓瘡早期預(yù)防知識學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，使醫(yī)院護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評估及早期護(hù)理措施。6 在護(hù)理部的指導(dǎo)和安排下，由小組成員在全院護(hù)理業(yè)務(wù)上授課，讓全院護(hù)理人員了解壓瘡護(hù)理方面的知識和信息， 轉(zhuǎn)變護(hù)

3、理觀念， 使護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評估及早期護(hù)理措施。7 每季度召開小組護(hù)理工作會議，分析和總結(jié)壓瘡護(hù)理存在的問題，擬定改進(jìn)措施，有小組會議記錄。8 每年完成相關(guān)學(xué)術(shù)論文一篇。防壓瘡護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室：得分:檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法檢查記項(xiàng)目分錄護(hù)士能正確評估患者的皮膚情況，及時(shí)未評彳5分評估發(fā)現(xiàn)壓瘡的高危患者， 預(yù)防壓瘡的發(fā)生10分評估不認(rèn)真一5分1、對外院帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，正檢查不認(rèn)真一5分確描述壓瘡情況，并在護(hù)理記錄中詳細(xì)未記錄一5分壓瘡記錄上報(bào)2、主管護(hù)士及護(hù)士長檢查30護(hù)長/主管護(hù)士未查一5分會診3、填寫“病人壓瘡上報(bào)表，對難處理、分未及時(shí)會診一5分難免性

4、壓瘡應(yīng)及日會診，并在 24小時(shí)未及時(shí)上報(bào)一10分內(nèi)上報(bào)護(hù)理部檢查1、對高危壓瘡的患者（ Braden得分未及時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)1012分時(shí)），由主管護(hù)士或值班護(hù)士表” 一5分填寫“高危壓瘡坎報(bào)表”2、制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，護(hù)未落實(shí)護(hù)理措施一5分理措施正確、可行60分措施3、患者臥位正確，病床單位整潔臥位/、止確、病床單位弄臟、潮濕未及日更換一5分4、正確使用防護(hù)用具，皮膚護(hù)理措施防護(hù)用具使用不止確，患者得當(dāng)，患者皮膚清?吉干燥皮膚骯臟、潮濕。一5分5、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部未及時(shí)上報(bào)一5分6、護(hù)理記錄詳細(xì)記錄未記錄一5分7、病人入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行皮膚評估，如Braden得分1012分時(shí)

5、，評估應(yīng)后連續(xù)性（45大評估一次，直至止常）未及時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)表” 一5分評估無連續(xù)性一5分8、遇疑難病例及時(shí)請壓瘡護(hù)理小組會診，指導(dǎo)護(hù)理未申請一10分9、護(hù)士填寫壓瘡預(yù)報(bào)表后住院期間壓瘡患者出現(xiàn)新發(fā)壓瘡， 經(jīng)檢查確實(shí)采取積極的護(hù)理措施，但因病人的自身?xiàng)l件而發(fā)生的難免壓瘡要填寫壓瘡報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部未及時(shí)上報(bào)一10分備注：滿分100分，85分合格。檢查者：檢查時(shí)間：年 月 日難免壓瘡申報(bào)及認(rèn)定表患者姓名：年齡：歲床號：住院號：護(hù)理級別：特級；I級；II級；III級入院診斷：入院日期：年_月日病情簡介：評估內(nèi)容評估者認(rèn)Ah后一、申報(bào)難免壓瘡基本條件評估：是否是否1、昏迷是否是否2

6、、肝功能衰竭是否是否3、心力衰竭是否是否4、呼吸衰竭是否是否5、偏癱是否是否6、高位截癱是否是否7、骨盆骨折是否是否8、生命體征/、穩(wěn)定是否是否9、其他是否是否二、申報(bào)難免壓瘡可選擇條件評估：是否是否1、高齡O 70歲）是否是否2、白蛋白V 30g/ L是否是否3、極度消瘦是否是否4、高度水腫是否是否5、大小便失禁是否是否6、其他：是否是否三、預(yù)防措施：有無有無1、翻身有無有無2、局部減壓有無有無3、氣墊床有無有無4、床單位清潔、干燥有無有無四、壓瘡情況：（發(fā)生時(shí)間、部位、面積、程度）評估者簽名：日期：病區(qū)護(hù)士長簽名：認(rèn)定者意見：難免壓瘡申報(bào)條件符合口不符合認(rèn)定者簽名：認(rèn)定日期：年月日轉(zhuǎn)歸情況日期轉(zhuǎn)歸發(fā)生壓瘡出院死亡簽名壓瘡預(yù)報(bào)表科室 床號 姓名住院號填報(bào)日期簡要病情：入院日期性別 年齡診斷病情：翻身情況：病情限制 體位口拒絕翻身口可以翻身營養(yǎng) 狀況：口惡液質(zhì) 口消瘦 口一般 口肥胖白蛋白值進(jìn) 食：口可口否糖 尿病：口有口無口難免壓瘡可能口未發(fā)生壓瘡皮膚評估：口正?？诋惓Ｊ軌翰课唬侯伾嚎谄渌簤函忣A(yù)防及治療措施：口保持床鋪和衣褲清潔、干燥、舒適、污染后及時(shí)更換口局部使用潤膚油口