拖拉機(jī)聯(lián)合收割機(jī)駕駛?cè)松眢w條件證明

1、拖拉機(jī)（聯(lián)合收割機(jī)）駕駛?cè)松眢w條件證明編號(hào):申 請(qǐng) 人 填 報(bào) 事 項(xiàng)申 請(qǐng) 人 信 息姓名性別出生 日期國(guó) 籍身份證 明名稱(chēng)號(hào)碼申請(qǐng)/已具有 的準(zhǔn)駕駛代號(hào)檔案編號(hào)申 告 事 項(xiàng)本人如實(shí)申告 具有 不具有 下列疾病或者情況照片器質(zhì)性心臟病癲癇美尼爾氏癥眩暈癔病震顫麻痹精神病癡呆影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等到妨礙安全駕駛疾病 吸食、注射毒品、長(zhǎng)期服用依賴(lài)性精神藥品成癮尚未戒除醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 填 寫(xiě) 事 項(xiàng)身高（cm）辨色力（醫(yī)療機(jī)構(gòu)章）視力左眼是否 矯正是否右眼是否聽(tīng)力左耳上肢左上肢右耳右上肢軀干和頸部下肢左下肢右下肢填表說(shuō)明一、填寫(xiě)時(shí)使用黑色、藍(lán)色墨水筆，字體工整。二、標(biāo)注有“”符號(hào)的為選擇項(xiàng)

2、目，選擇后在“”中劃“"”。三、本表所設(shè)各欄均應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)，不得空項(xiàng)。其中，“本人填報(bào)事項(xiàng)”欄必須 由本人填寫(xiě)；“醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)事項(xiàng)”欄和醫(yī)生簽字必須由經(jīng)辦的醫(yī)生簽字。四、身體條件證明須由縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。申請(qǐng)拖拉機(jī)駕駛證的身體條件 按照拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定（農(nóng)業(yè)部令第 42 號(hào)）、聯(lián)合收割機(jī) 及駕駛?cè)税踩O(jiān)理規(guī)定（農(nóng)業(yè)部令第 72 號(hào)）規(guī)定，申請(qǐng)拖拉機(jī)（聯(lián)合收割機(jī)） 駕駛證的人，應(yīng)當(dāng)符合下列身體條件：1 、年齡： 18 周歲以上， 60 周歲以下；2 、身高：不低于 150 厘米；3 、視力：兩眼裸視力或者矯正視力達(dá)到對(duì)數(shù)視力表 4.9 以上；4 、辨色力：無(wú)紅綠色盲；5 、聽(tīng)力：兩耳分別距音叉 50 厘米能辨別聲源方向；6 、上肢：雙手拇指健全，每只手其他手指必須有 3 指健全，肢體和手指運(yùn)動(dòng) 功能正常；7 、下肢：運(yùn)動(dòng)功能正常，下肢不等長(zhǎng)度不得大于 5 厘米；8 、軀干、頸部：無(wú)運(yùn)動(dòng)功能障礙；9 、不具有器質(zhì)性心臟病、癲癇、美尼爾氏證、眩暈癥、癔病、震顫麻痹、精神病、癡呆以及影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨