醫(yī)保零售藥店管理制度匯編

1、制度匯編杭州金穗大藥房醫(yī)療保險(xiǎn)制度目錄1、醫(yī)保工作崗位職責(zé)管理制度 22、醫(yī)保服務(wù)管理制度 43、醫(yī)保退費(fèi)管理制度 64、藥師職責(zé)管理制度 75、藥品購進(jìn)銷售管理制度 96、藥品儲(chǔ)存管理制度 117、醫(yī)保處方管理制度 138、藥品價(jià)格管理制度 149、財(cái)務(wù)管理制度 1510、醫(yī)保刷卡管理制度 1811、質(zhì)量信息及計(jì)算機(jī)管理制度 2012、定點(diǎn)藥店醫(yī)保刷卡操作流程 2113、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店檢查考核表 附件1-3一、定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度JS- ZD&1-編制人：批準(zhǔn)人：生效日期：編制日期批準(zhǔn)日期：版號(hào)：1、目的：為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店基礎(chǔ)業(yè)務(wù)

2、工作，嚴(yán)格遵 守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定制度，杜絕一切醫(yī)保違規(guī)行 為的發(fā)生，特制定藥店醫(yī)保工作崗位相關(guān)人員職責(zé)制度。2、適用范圍：適用于本企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)業(yè)務(wù)3、職責(zé)：藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員4、內(nèi)容：4. 1.醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：4. 1. 1.建立健全由醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人、店長、藥師、物價(jià)收費(fèi)員、計(jì)算機(jī)信息管理員等人員組成的管理網(wǎng)絡(luò)小組及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量 考核小組。負(fù)責(zé)建立醫(yī)保服務(wù)管理制度和醫(yī)保業(yè)務(wù)質(zhì)量考核體系。4.1.2.制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和考核辦法，建立健全藥 品管理制度禾財(cái) 務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品 帳目和財(cái)務(wù)帳目建全、清楚，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品的維護(hù)和管理。4. 2.質(zhì)量負(fù)責(zé)人

3、職責(zé)：對(duì)本企業(yè)藥店的所有醫(yī)保事務(wù)負(fù)責(zé)。4. 3.藥店店長為本門店醫(yī)保責(zé)任人職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)本門店的藥品安全、配藥行為、處方藥品管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等 方面進(jìn)行監(jiān)督管理。4. 3. 1認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策 規(guī)定，按時(shí)與區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù) 協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利 和服務(wù)。4. 3. 2.規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、病歷，杜 絕冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超 量、違規(guī)配藥。4.3.3.嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī) 師開具的醫(yī)保專用處方配藥和銷售，并經(jīng)本門店執(zhí)業(yè)藥師或藥藥師審核后簽字確認(rèn)方可配藥禾銷售；非處方藥在執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下