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文檔簡介
1、口腔科門診各項規(guī)章制度1醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔 修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度 .5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的 消毒制度.6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測 制度.7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科 兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及 時采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)
2、生率。3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科 并積極協(xié)助調(diào)查。4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。6、認真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理科室醫(yī)院感染規(guī)章制度1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合開展 醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負 責(zé),及時尋找原因,采取有力措施加強控制。2、無菌操作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到人一用一消毒或滅
3、菌”的要求。4、在進行口腔診療操作時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、 手套,必要時戴防目鏡,每處理完一個病人更換一付手套并 洗手或者手消毒毒.5、傳染病患預(yù)診離開后,一切用物立即更換并嚴(yán)格進行終 未消毒。6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備,開診前后 用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次,“8需毒液按規(guī)定更換,監(jiān)測并登記。8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療 器械,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理??谇豢崎T診消毒隔離制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科 兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工
4、作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度,在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進 行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及 時采取措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染 流行趨勢時,及進報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋,改進及處理登記本。3、門診布局合理,分區(qū)無逆流與交叉,各牙椅之間用適宜 的隔簾分隔(高米左右),并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng),治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座 椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒 30min-60min分鐘;每周對工作環(huán)境進行一次徹底的清潔、 消毒處理。4、口腔科
5、醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防 與控制方面的知識, 加強工作人員及清潔器械工人的崗位培 訓(xùn)I,提高自身防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程,醫(yī)務(wù) 人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡,接診、治療每個患者前后均戴手 套,一人一換,戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。5、進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到人一用一滅菌或消毒”的要求,各類診療器械按醫(yī)院消毒技術(shù)要求選擇適宜的消毒或滅菌方法??谇粰z查器材盡量采用一次性用品,如一次性彎盤、一次性墊巾等一次性使用醫(yī)療用品 標(biāo)識齊全,無過期、無漏氣、無破損,并禁止重復(fù)使用。凡 接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入
6、人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。 修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡, 石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理, 防止污染,并嚴(yán)格按規(guī)定進行其他終末消毒。2、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確,標(biāo)識清楚,銳器放置正確??谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按醫(yī)療廢物管理條例要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處 理并有記錄備查。8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理, 申請保健科,按醫(yī)院針刺傷處理條例進行進一步檢查與 處理,并備有記錄。各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌 制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品 的消
7、毒制度.1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到幺人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無看組 織的各類診療器械,包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根 管治療器械(牙鏗、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等 卜 手術(shù)器械(組織剪、組織錫、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鍵、骨鑿、骨膜分離器等)、牙周治療器械、 敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、 探針、牙科銀子等使用前必須達到消毒,或者使用一次性口 腔檢查器械者,必須標(biāo)識齊全,無過期、無漏氣、無破損, 并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理
8、測量儀器,熱牙 膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等,使用前必須達到消毒。4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技 工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住,并一人一用 一丟棄,紙尖、牙膠尖采用一次性用品,并使用后做無害化 處理??谇豢圃\療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度1、診室開診前半小時開窗、開門,保持空氣自然流通,開 診后嚴(yán)格控制人員流動,診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外 線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。2、治療工作結(jié)束后,用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面, 每周對診室內(nèi)環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理,用含氯消毒劑擦拭
9、門窗、墻面、桌椅等3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施 (包括頭托、扶手、各種開關(guān)、 醫(yī)師座椅等)用一次性墊巾覆蓋并及時更換,不能覆蓋者用 含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng) 在治療每一病人后及時沖洗, 每日下班前用含氯消毒劑清洗 消毒。4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負壓吸睡 裝置,必要時采用含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅 菌效果的監(jiān)測制度1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌 效果進行采樣監(jiān)測,我科工作人員必須積極配合,送回的監(jiān) 測報告護士長、科主任要過目知曉,有異常時及時提由整改 意見,并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達成共識2、我科壓力蒸汽滅
10、菌鍋每周進行生物監(jiān)測,并留存記錄以 備用,新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進 行B-D實驗后才能使用??谇黄餍迪?、個人防護等知識培訓(xùn)制度1、必須采用正規(guī)一次性用品,如一次性口腔檢查盤,使用 后毀形,禁止重復(fù)使用。2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌, 包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列 器械。3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用,并一用一 丟棄,包括光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主 機等,牙科綜合治療臺配合設(shè)施4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,做 好個人防護工作。著裝整齊,操作時必須戴口罩帽子, 圍兜, 頭發(fā)不過肩,
11、必要時戴防護鏡,不佩戴手飾,不染指甲,不 留長指甲,口罩污染隨時更換,工作期間嚴(yán)禁吸煙。5、治療每位病人前后進行有效的洗手及干手。工作人員操 作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持 物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌,使用中的一次性消毒 手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被 治療器械刺破或損傷后立即局部處理,申報保健科,按醫(yī)院針刺傷處理條例進一步檢查與處理,并備有記錄以追蹤口腔診所員工工作細則1、提前5分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡,要 求衣帽必須整潔。2、開窗通風(fēng),開打氣機及排氣扇,保持診室內(nèi)空氣流迪3
12、、整理茶幾、桌面、候診雜志、期刊、報紙等。4、做好開診前的準(zhǔn)備工作:(2-5項工作口腔助理)(1)擦洗臺面、桌面以及拖地(2)取由玻璃板,擦干備用放到治療車上;調(diào)拌足量的氧化鋅備用。(3)檢查補充各診桌上藥品(FC CP、碘甘油、酒精燈、酒 精、棉花等)。4)更換車針消毒液(每天更換)按時更換器械盤內(nèi)消毒液(每周一更換)。凈水瓶內(nèi)水量少于1/2要及時加水。(5)短缺材料及藥品登記到展板備忘錄上5、提前整理、溫習(xí)當(dāng)天預(yù)約患者的病例資料必要時打電話 提醒和確定預(yù)約的時間;回訪前一日治療的患者情況。(主診醫(yī)生)6、患者就診時,提前起立為其開門,主動打招呼。(口腔 助理理7、接診時要精神飽滿、熱情;絕
13、對不能由現(xiàn)推諉、怠慢病 人現(xiàn)象。8、接診每一個患者時首先要說您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要問:您怎么不好您哪里的牙不好”或者 您有什么需要”患者在敘述病史時要看著患者耐心 傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需 求以及患者的期望。9、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口腔檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知 患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙 齦附著齦區(qū)引起患者不適。10、治療前要向患者介紹 2-3種治療方案,并耐心
14、介紹各種 方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得 患者同意后再開始治療。(陽生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意 書)必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該 治療方案。11、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒在進 針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患 者提醒可能的癥狀和感覺治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操 作標(biāo)準(zhǔn)和程序進行。12、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況并注意關(guān) 掉或旋轉(zhuǎn)椅位的照明燈,避免直射患者面部。13、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。通過介紹爭取使來診的每一位患者及其陪人掌握正確的刷牙方法、習(xí)
15、慣及相關(guān)常識。14、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材 料,用小鏡子介紹今天治療的效果叮囑治療后的注意事項以 及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話以便通知預(yù)約和取消 預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。15、治療結(jié)束后,要友好的與病人道別。(口腔助理)16、治療結(jié)束后,將所有使用過的器械洗凈、擦干放入消毒 液中浸泡備用。(口腔助理理17、本診所診治的患者必須認真填寫病歷記錄,絕對不允許 不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。病歷的相關(guān)內(nèi)容要 及時錄入微機。當(dāng)天的診療活動必須當(dāng)天完成,絕對不能拖 到第二天。18、豉勵對治療的患者進行隨訪 (電話、郵件)。一般根充后 第二天和一月后,戴牙一月后常規(guī)要回訪。根據(jù)具體情況進行相應(yīng)處理(處理原則:即使診所損失也不能讓患者不滿)。特殊情況登記到牙防所工作日志上避免遺忘。(口腔助理)19、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵20、醫(yī)生與病人的預(yù)約時間盡量準(zhǔn)確確必須遵守和患者約定 的時間絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位如有特殊情況必 須提前和患者取消預(yù)約。 對預(yù)約時間不確定的患者要填寫聯(lián) 絡(luò)卡片告知其主診醫(yī)生的電話建議其就診前電話聯(lián)系。特殊情況登記到展板工作日志上避免遺忘。21、認真聽取患者和
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