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文檔簡介

1、 規(guī)規(guī)培護(hù)護(hù)士:孫夢孫夢媛下肢靜脈血栓下肢靜脈血栓 預(yù)防預(yù)防概概述 靜脈血栓栓塞癥VTE:是指血液在血管內(nèi)不正常的凝結(jié),屬于靜脈回流妨礙性疾病 包括:-深靜脈血栓DVT -肺動脈血栓栓塞癥PTE 防止PTE發(fā)生,重在DVT預(yù)防。概概述 近段深靜脈血栓發(fā)生率低 遠(yuǎn)段深靜脈血栓發(fā)生率高發(fā)發(fā)病機(jī)制深靜脈血栓構(gòu)成發(fā)發(fā)活力制深靜脈血栓構(gòu)成靜脈血流異常血流緩慢長期臥床不同體位血液成分改動血液粘滯度添加凝血功能異常纖溶系統(tǒng)異常靜脈壁損傷生理要素靜脈內(nèi)膜損傷直接機(jī)械損傷老年人制止在下肢靜脈穿刺深靜靜脈血栓自然病程深靜靜脈血栓構(gòu)構(gòu)成輔輔助檢查檢查1.血漿D-二聚體測定2.彩色多普勒超聲探查3.靜脈造影:診斷金規(guī)

2、范Question:Question:如何有效預(yù)防DVT加強(qiáng)察看1,雙下肢差別:雙側(cè)肢體腫脹程度,運(yùn)動覺得,皮膚有無紅腫,不明緣由突發(fā)腹痛,突發(fā)胸悶,2,丈量雙下肢周徑:相差大于1,3,化驗(yàn)單關(guān)注:D-二聚體,急性PTE發(fā)生時(shí)升高,含量低于500ug/L,可根本排除。預(yù)預(yù)防深靜靜脈血栓構(gòu)構(gòu)成的措施1,根本預(yù)防措施:功能鍛煉,下床活動, 深呼吸運(yùn)動 2,物理預(yù)防措施:壓力梯度彈力襪 間歇充氣加壓泵3,藥物預(yù)防措施:抗凝藥物運(yùn)用。根本預(yù)防措施作用:添加腓腸肌泵的功能或血流重力加速速作用,加速下肢靜脈血流速度根本預(yù)預(yù)防措施雙足自動伸屈運(yùn)動雙足被動伸屈運(yùn)動雙足主被動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動根本預(yù)預(yù)防措施被動擠壓小腿肌肉膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動下肢抬舉運(yùn)動深呼吸運(yùn)動物理預(yù)防措施壓力梯度彈力襪作用:添加血流速度 防止血管過度擴(kuò)張引起 血管壁損壞物理預(yù)防措施間歇充氣壓力泵作用:添加血流速度 促進(jìn)前列腺素釋放, 刺激纖維蛋白溶解 降低血流粘滯度 防止血管過度擴(kuò)張防患于未然1,術(shù)后,高凝形狀,長期臥床病人盡早下床活動,進(jìn)展下肢主被動活動,深呼吸促進(jìn)靜脈回流,堅(jiān)持大便通暢,穿彈力襪,氣壓泵預(yù)防。2,輸液靜脈準(zhǔn)確選擇,制止患側(cè)肢體,下肢靜脈。3,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。護(hù)理措施普通護(hù)理:飲食清淡,富含粗纖維。嚴(yán)厲戒煙。 加強(qiáng)察看患肢皮溫,腫脹,周徑 絕對臥床,患肢抬高用藥護(hù)理:運(yùn)用抗凝藥物測定凝血時(shí)間

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