墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程

1、墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程Revised on November 25, 2021墜床與跌倒報告制度及防范措施- 對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。- 對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止對患者造成損傷。三在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事 情，如有需 要可以讓幫助。四對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育， 告訴患者 不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過 性腦供血缺乏，引起 暈厥等病癥，易于發(fā)生危險。五教會患者一旦出現(xiàn)不適病癥，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈 告訴醫(yī)護

2、人員，給予必要的處理措施。六一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知 醫(yī)生迅速 查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥 狀、骨折或肌肉、韌帶 損傷等情況。七配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施 , 并及時上報 護士長。A 加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時 向醫(yī)生匯報。九及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】做好平安防范 T 發(fā)生墜床時 T 護士立即趕到 T 通知醫(yī)生 T 查看受傷 情況 T 判斷 病情 T 采取急救措施 T 加強巡視 T 嚴密觀察病情變化 T 準確 記錄 - 做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床 /

3、跌倒時 - 護士立即趕到 - 通知醫(yī)生 T 查看受傷情況 T 判 斷病情 - 采取急 救措施 T 上報護士長 T 護士長根據(jù)情況逐級上報1?教會患者一旦出現(xiàn)不適病癥，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫(yī)護職員，給奪必要的從事方法。2?共同大夫?qū)颊哌M行查抄，依照傷情采取必要的搶救方法，并實時上報護士長。3?增強巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷,實時向大夫報告叨教。跌倒墜床報告制度與防范措施1、加強護理人員教育和培訓，増強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒墜床預(yù)防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及平安活動考前須知方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒?/p>

4、變體位時動作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，翻開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當位置。9、責任護士或夜班護士對高危情況 有跌倒史、 意識障礙、 65 歲 以上老年人、 服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等的患者進行評估，在床頭卡上掛 防跌倒、墜床標志。10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境平安，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。12、

5、教會患者輪椅、 助行器的使用方式， 使用輪椅時或上下床注意 腳輪的固定， 患者下床應(yīng)攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者 .要認真做好健康教育 . 告訴 患者體位不宜 突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足. 引起暈厥等病癥，易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現(xiàn)不適病癥， 最好先不要活動， 應(yīng)用信號燈告 訴醫(yī)護人員， 給予必要的處理措施。15、在床上活動的患者 ?囑其活動時要小心，如有需要可以讓幫 助。16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者 . 可應(yīng)用約束帶實施保護性約束 . 但要 注意動作輕柔，經(jīng)常檢查 局部皮膚，防止對患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的病癥、 骨折或肌肉、韌帶損傷 等情況。18、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。 【處理程序】做好平安防范T發(fā)生墜床時T護士立即趕到T通知醫(yī)生T查看受傷 情況T判斷 病情 T 采取急救措施 T 加強巡視 T 嚴