內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-10試題

1、內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-10（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、B/B（ 總題數(shù)：18,分?jǐn)?shù)：36.00）1. 關(guān)于門脈高壓癥，下列敘述錯(cuò)誤的是A.脾功能亢進(jìn)時(shí)一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯«B.脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)«C.外科治療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血 D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流«E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建

2、立分流通道。2. 下列不能使食管下端括約肌（LES）舒張的是* A.促胰液素«B.前列腺素BC.促胃液素D.胰高血糖素«E.血管活性腸肽（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：促胃液素?zé)o此作用。3. 在潰瘍性結(jié)腸炎最少見的并發(fā)癥是 A.直腸結(jié)腸癌變* B.中毒性巨結(jié)腸* C.腸出血所致失血性貧血 D.腸穿孔E.痿管形成（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反 復(fù)發(fā)作的慢性病程。4. 下列不影響胃癌預(yù)后的因素是« A.病理類型« B.性別C.年齡及身體

3、狀況« D.有無轉(zhuǎn)移« E.腫瘤大小及生長(zhǎng)方式（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：性別和胃癌的預(yù)后無明顯相關(guān)性。5. 延緩腎功能惡化最主要的措施為« A.臥床休息，避免勞累« B.高維生素、低鹽、低脂、高蛋白飲食* C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染* D.長(zhǎng)期利尿* E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：高質(zhì)量、低蛋白飲食、足夠熱量、低鹽可保證能量攝入與一定營養(yǎng)需要，保證蛋白合成及減少肌蛋 白分解；并降低BUN水平，減輕尿毒癥癥狀；減慢腎功能進(jìn)行性惡化。6. 引起急性間質(zhì)性腎炎最常見的原因是* A.藥

4、物* B.細(xì)菌感染* C.自身免疫性疾病* D.特發(fā)性* E.食物中毒（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：感染與藥物是急性間質(zhì)性腎炎最常見的病因。一般認(rèn)為藥物是主要原因。7. 患者發(fā)病后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最重要的治療是« A.抗凝治療B.甘露醇或速尿等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥« D.尿激酶等溶栓治療« E.糖皮質(zhì)激素治療（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)如頭部CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)（3小時(shí)內(nèi)），所以溶栓為首選治療。8. 男性，52歲。頸粗20余年，心悸、乏力1年，加重1個(gè)月就診。

5、查體：無突眼，甲狀腺H度腫大，不平，無觸痛?？陕劶把茈s音，心界不大，心率90次/分，可聞及期前收縮 68次/分。則最可能的診斷是* A.Graves 病* B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢* C.橋本病* D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢及甲亢性心臟病* E.單純性甲狀腺腫伴心功能不全（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：該病人為中年男性，長(zhǎng)期甲狀腺腫大后出現(xiàn)甲亢的癥狀及體征，毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性最大；甲狀腺腫時(shí)間久、不平、無突眼，不首先考慮Graves??；橋本病在男性較少見，且橋本甲亢往往發(fā)生在起病初期；該病人心界不大，無嚴(yán)重心律失常，根據(jù)現(xiàn)有資料甲亢性心臟病證據(jù)不足；患者的甲狀腺不平，

6、 有血管雜音，可除外單純性甲狀腺腫，如上所述，目前尚無心臟病的足夠證據(jù)。9. 男性，68歲，反復(fù)發(fā)作慢性咳嗽 18年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30余年。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是*A.慢性阻塞性肺病 B.肺間質(zhì)纖維化C.支氣管擴(kuò)張癥并感染«D.慢支合并肺部感染« E.支氣管哮喘（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：COP啲臨床特點(diǎn)主要有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸發(fā)展為活動(dòng)后氣短，雙肺干濕啰音。而肺間 質(zhì)纖維化的主要特點(diǎn)為活動(dòng)后呼吸困難，雙肺爆裂音。支氣管擴(kuò)張癥的特點(diǎn)為長(zhǎng)期大量咳嗽、咳痰、肺內(nèi) 固定濕啰音；肺炎的臨床過程往往有急性發(fā)熱、咳

7、嗽、咳痰、病變部位濕啰音或管狀呼吸音。支氣管哮喘 的臨床特點(diǎn)為反復(fù)的喘息、胸悶或咳嗽，發(fā)作時(shí)散在呼氣相為主的哮鳴音。10. 患者，女性，62歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，近2個(gè)月，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,最可能的診斷為« A.全心衰竭* B.左心衰竭« C.左房衰竭« D.右房衰竭« E.右心衰竭（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 患者，男性，41歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后半月，發(fā)熱10天，考慮人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是* A.葡萄球菌* B.草綠色鏈球菌* C.大腸埃希菌* D.真菌E.革蘭陰性桿菌（分?jǐn)?shù)：2.

8、00 ）A. VB.C.D.E.解析：發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后60天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎，60天以后發(fā)生者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者，致病菌約1/2為葡萄球菌；表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌；其次為革蘭陰性桿菌和真菌。晚期者以鏈球菌最常見，其中以草綠色鏈球菌為主；其次為葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多見； 其他有革蘭陰性桿菌和真菌。12. 男性，19歲，搬重物時(shí)突發(fā)左胸痛伴呼吸困難，體查：左肺叩診鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷是« A.急性心肌梗死B.左側(cè)支氣管病變« C.肺大皰« D.左側(cè)浸潤(rùn)性肺結(jié)核« E.自發(fā)性氣胸（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.

9、C.D.E. V解析：突發(fā)胸痛伴有呼吸困難，查體患側(cè)為叩診鼓音、呼吸音消失。為自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)。13. 女性，43歲，間斷腹脹、腹痛 4年。胃鏡檢查示膽汁反流。治療上最好選用« A.H2受體阻滯藥« B.嗎丁啉4 C.糖皮質(zhì)激素« D.PPI類藥物E.生胃酮（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種，是由于幽門括約肌松弛等因素造成的十二指腸液（堿性）反流,因其內(nèi)的膽汁和胰液等會(huì)削弱屏障功能，使易受胃液，胃蛋白酶的損害作用。應(yīng)以鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝 膠來吸附反流的十二指腸液，或以胃動(dòng)力藥減少反流，而抑酸劑對(duì)堿性反流無效，腎上

10、腺皮質(zhì)激素會(huì)損傷 胃黏膜，生胃酮亦無很好的治療效果。14. 男性，39歲，診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗后再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并岀現(xiàn)腹脹。處理應(yīng)選擇* A.禁食+注射嗎啡+抗感染* B.胃腸減壓+輸液+哌替啶* C.注射阿托品+胃腸減壓* D.胃腸減壓+阿托品+輸液* E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：?jiǎn)岱瓤墒筄ddi括約肌收縮，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎時(shí)禁用。如患者岀現(xiàn)劇烈腹 痛可考慮應(yīng)用哌替啶（度冷?。?。15. 男性，30歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間明顯，進(jìn)食可緩解。則最可能的診斷為«

11、 A.胃潰瘍«B.十二指腸球部潰瘍C.慢性淺表性胃炎 D.胃息肉«E.十二指腸壺腹炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解。上述均為十二指腸球部潰瘍的特點(diǎn)。16. 男性，16歲，全身水腫，大量蛋白尿，無血尿，腎功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯減輕、尿蛋白有所減少。此時(shí)應(yīng)* A.潑尼松用量逐漸減少* B.加用免疫抑制劑C.靜脈滴注白蛋白* D.繼續(xù)原治療不變* E.加強(qiáng)營養(yǎng)，予以高蛋白飲食（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：臨床擬診：腎病綜合征（輕微病變），潑尼松用藥至少

12、68周，繼續(xù)原治療不變。17. 女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)： WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射狀排列，見多個(gè)小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎錐體被造影劑充盈，岀現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診 斷是* A.多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染« B.髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染« C.多囊腎、腎結(jié)石、腎盂腎炎« D.腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染« E.髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解

13、析：髓質(zhì)海綿腎的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張，X線腹部平片可見成簇的多發(fā)結(jié)石，腎小管濃縮和酸化功能受損。18. 女性，36歲，2個(gè)月來出現(xiàn)左下肢無力。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增強(qiáng)，Babinski征陽性;右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí)，不可能是下列哪一節(jié)段病變« A.頸椎« B.上胸椎« C.中胸椎« D.下胸椎 E.腰椎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺減退。二、B/B（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：20.00）男性，19歲，用油漆刷

14、墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性 鼻炎病史2年。（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.查體時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是 A.兩肺廣泛濕啰音* B.兩肺廣泛哮鳴音* C.右肺散在小水泡音 D.雙下肺叩呈過清音 E.雙肺呼吸音增強(qiáng)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：該患者有過敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后岀現(xiàn)喘息，因此首先考慮過敏所致哮喘。肺部聽診時(shí)哮鳴音為主要表現(xiàn)。(2) .最可能的診斷為A.急性支氣管炎« B.急性左心衰竭* C.支氣管哮喘急性發(fā)作« D.慢性支氣管炎急性發(fā)作« E.大葉性肺炎(分?jǐn)?shù)：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：該患者有過

15、敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后岀現(xiàn)喘息，因此首先考慮過敏所致哮喘。肺部聽診時(shí)哮鳴音為主要表現(xiàn)。其他選項(xiàng)缺乏強(qiáng)有力的病史支持。(3) .治療首先選擇* A.吸氧、維持呼吸道通暢B. 口服或靜滴敏感抗生素« C.吸入B 2受體激動(dòng)藥4 D.抗凝治療* E.強(qiáng)心、利尿(分?jǐn)?shù)：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：因?yàn)槭窍虼藨?yīng)當(dāng)選擇支氣管舒張藥，其中以3受體激動(dòng)藥為首選。該患者無感染誘發(fā)哮喘的證據(jù)，因此不用抗生素。男性，58歲，腰骶部疼痛1年余，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔查：血沉24mm/ 小時(shí)，Hb8.5g/dl ,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主， 血CRE152卩mol/L。

16、(分 數(shù): 4.00 )(1) .最可能的診斷為* A.腎病綜合征* B.重鏈病* C.腎臟淀粉樣變性* D.骨髓瘤腎病* E.彌漫性腎小球腎炎（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋 白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。（2）.為明確診斷，首選的檢查是« A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查« B.腎動(dòng)脈造影« C.腹部CT檢查« D.靜脈腎盂造影« E.腎穿刺活檢（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查可診斷。男性，17歲，近

17、半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L 尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞45/HP,有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。（分?jǐn)?shù)：4.oo）（1）.最可能的診斷為* A.急性腎小球腎炎* B.lgA腎病C.急進(jìn)性腎炎* D.腎病綜合征* E.急性間質(zhì)性腎炎（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：患者尿蛋白定量 8g/天，血漿白蛋白18g/L以及全身明顯水腫，符合腎病綜合征診斷。（2）.該病的主要診斷依據(jù)是* A.蛋白尿、血尿* B.尿蛋白定量大于6g/天* C.血漿白蛋白低于15g/L* D.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8

18、g/d，血漿白蛋白18g/L（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：低蛋白血癥、蛋白尿、水腫。已婚女性，38歲，8年前生育一子后出現(xiàn)閉經(jīng)、乏力，8年期間反復(fù)出現(xiàn)感染后 脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需加用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)。目前查體： 神清合作，心、肺、腹未見明顯異常。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.最可能出現(xiàn)異常的檢查結(jié)果是4 A.血糖升高« B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇* C.地塞米松抑制試驗(yàn)* D.心電圖* E.肌酐、尿素氮測(cè)定（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：該患者產(chǎn)后閉經(jīng)、易感染、體力差、血壓低、對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)好，提示性腺及腎上腺皮質(zhì)激素分 泌不足，

19、后者的實(shí)驗(yàn)室檢查以尿17-OHCS為代表，顯示水平降低，此時(shí)血糖異常、心電圖改變均非確定性異常，地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于垂體或腎上腺高功能的診斷，此患者不適宜。（2）.該患者診斷最可能為* A.慢性腎上腺疾病B.繼發(fā)閉經(jīng)* C.Addison 病* D.Sheehan 病* E.卵巢早衰（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2個(gè)或2個(gè)以上垂體靶腺功能不足首先考慮垂體的問題，發(fā)生于產(chǎn)后的閉經(jīng)更提示可能為Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或兩病合并，當(dāng)然在臨床上還需結(jié)合患者的具體情況，如有無色素沉著、ACTH水平如何等加以鑒別。（3）.最有效的治療為« A.靜

20、脈滴注ACTHB.輸入葡萄糖鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松« D.輸葡萄糖加地塞米松« E.輸葡萄糖鹽水加抗生素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：慢性肝腎疾病可以表現(xiàn)上述部分癥狀，但不會(huì)對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)如此之好，且伴有相應(yīng)的臨床癥狀 及體征，該患者體格檢查陰性也不支持?；颊呙看渭又鼐鶠楦腥菊T發(fā)垂體危象或危象前期，此時(shí)患者表現(xiàn) 低血鈉、血糖偏低或明顯降低，腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重不足，因此最重要的是補(bǔ)充葡萄糖、鹽水及糖皮質(zhì)激 素，氫化可的松是體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的活性成分，靜脈輸入可即刻起效，故首選。ACTH需刺激腎上腺皮質(zhì)方可起作用，地塞米松為合成制劑，雖有半

21、衰期長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，但無醛固酮活性，保鈉效果差，急救時(shí)均不作首 選。三、B/B（ 總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：30.00）A.阿托品 B.糖皮質(zhì)激素 C.易蒙停 D.柳氮磺吡啶栓 E.強(qiáng)痛定（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：潰瘍性結(jié)腸炎腹痛時(shí)用抗膽堿能藥或鴉片酊易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，用其他藥物無明顯效果。 .Crohn病患者排便次數(shù)過多時(shí)應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：Crohn病目前無特效藥物，B最佳。（3）.初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.

22、VE.解析：直腸為主的潰瘍結(jié)腸炎僅栓劑治療效果最佳。 A.白蛋白吸收及合成不足 B.門脈壓力增高C.血氨產(chǎn)生過多 D.少尿 E.脾大（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.血吸蟲性肝硬化腹腔積液產(chǎn)生的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 口服乳果糖治療肝昏迷的原理是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：口服乳果糖可以降低腸道pH,促進(jìn)NH+的產(chǎn)生及排出，降低血氨；也是一種滲透性瀉劑，起通便作用。（3）.肝硬化血小板減少的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：脾大，造成脾功能亢進(jìn)，血小板破壞過多而減少。 A.PPD* B.腰椎穿刺C.肺部CT*

23、 D.腦電圖* E.淋巴結(jié)活檢（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐 2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷， 進(jìn)一步要做的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在血性播散性肺結(jié)核患者中約有一半合并有結(jié)核性腦膜炎，該患者有頭痛的癥狀應(yīng)該行腰椎穿刺檢 查，在結(jié)核性腦膜炎早期頭部CT可無明顯變化。（2）.女性，17歲，間斷低熱半年，近 2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：該患者具有結(jié)核中毒癥狀，PPD抗結(jié)核抗體檢查方法簡(jiǎn)單易行，對(duì)患

24、者無損傷，可作為首選檢查。（3）.女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見左側(cè)肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：該患者應(yīng)考慮是否為肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行淋巴結(jié)活檢。 A.6個(gè)月B.34個(gè)月后 C.46個(gè)月 D.13個(gè)月內(nèi)E.710天（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）手術(shù)的適宜時(shí)間為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）在妊娠早期及晚期易發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)。（2）.甲亢加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：甲亢術(shù)前加服復(fù)方碘溶

25、液在術(shù)前710天。（3）.第2次放射性131|治療甲亢應(yīng)在第1次治療后（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：131I治療完全發(fā)揮作用需3個(gè)月，過早進(jìn)行第2次治療可促發(fā)甲低發(fā)生。（4）.放射性131I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：放射性131I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的34個(gè)月后。* A.胰島素釋放指數(shù)升咼* B.饑餓試驗(yàn)（-）* C.低血糖伴ACTH升高* D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降* E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是（分

26、數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：饑餓試驗(yàn)可將特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤加以鑒別，后者2472小時(shí)多數(shù)可誘發(fā)低血糖發(fā)作（2）.胰島素瘤患者下列異常的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：胰島素釋放指數(shù)指胰島素與血糖比值，胰島素瘤時(shí)該比值明顯高于正常。四、B/B（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：14.00）19. 患者，女性，27歲，左眼瞼下垂1年余，呈晨輕暮重變化，新斯的明試驗(yàn)陽性，據(jù)病史推測(cè)在查體時(shí) 可能發(fā)現(xiàn)* A.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限* B.左側(cè)眼球上視、下視受限* C.左側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)減弱D.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失* E.左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.

27、VB. VC.D.C. V解析：重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌，瞳孔對(duì)光反射不受影響。20. 對(duì)于DIC發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是« A.纖溶抑制物的減少« B.組織損傷，組織因子 仃F）釋放入血，激活外源性凝血途徑C.血管內(nèi)皮損傷，F(xiàn)劉激活，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑« D.血小板活化，多部位促進(jìn)凝血反應(yīng)« E.纖溶酶激活，致凝血、纖溶進(jìn)一步失調(diào)v/UL（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.VC.VD.VE.V解析：纖溶抑制物減少不是DIC的發(fā)生機(jī)制，為血栓形成機(jī)制21. 支氣管結(jié)核治療可選擇的方案有0A.全身抗結(jié)核治療0B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療o C. 口服抗結(jié)核及靜滴抗生素治療0D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物0E.異煙肼、對(duì)氨柳酸、氧氟沙星靜脈滴注（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB. VC.C. VE.解析：診斷明確而無細(xì)菌感染者，無須加用抗感染治療。E中含有二線藥，不是治療的首選?？蛇x用全身抗結(jié)核治療，局部治療可加強(qiáng)療效。尤其是對(duì)于局部病變嚴(yán)重者，局部用藥有望改變以 后岀現(xiàn)的嚴(yán)重的支氣管狹