Piper疲乏調(diào)查量表

1、v1.0可編輯可修改Piper疲乏調(diào)查量表該問卷旨在對您的疲乏程度進(jìn)行評估，請您誠實(shí)、耐心地完成本次問卷。您所填寫 的所有信息將會(huì)完全保密，感謝您的支持與配合！說明:0表示沒有，10表示很嚴(yán)重.各分值代表的疲乏嚴(yán)重性程度為：0表示沒有, 1-3分表示輕度，4-6分表示中度，7-10分表示重度。請根據(jù)您的情況回答下面的問題：1 .您現(xiàn)在感到疲乏嗎單選題*。有。沒有（無需回答以下的問題）（請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答卷? .您現(xiàn)在所感到的疲乏維持多久了 （只填以下其中一個(gè)）分鐘：小時(shí)：星期：月：其他（請注明）：填空題*根據(jù)題目的要求，只需填寫其中的一個(gè)時(shí)間，如填“一個(gè)星期”3 .您現(xiàn)在感到的疲乏，為

2、您帶來多大程度的憂慮 單選題*毫。1 非Oo O1 020304 05 06 0708 09不0常4 .您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有妨礙您完成工作或?qū)W習(xí)活動(dòng)的能力影響有多大單選題*影 毫響無Oo O1 020304 05 06 0708 09 非影0常響大5 .您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有妨礙您探望朋友或與朋友的 社交活動(dòng)影響有多大單選題*影 毫響 無Oo O1 020304 05 06 0708 09 非影0常 響大6 .您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有妨礙您的性生活 單選題*。有（請回答第7題）。沒有（請回答第8題）（請?zhí)恋?題）。不適用（請回答第8題）（請?zhí)恋?題）7 .如第6題回答“有，其影響力有

3、多大請回答這題。單選題*毫。20405 06070809 O1 影0 響非常大8 .總體而言，您現(xiàn)在感到的疲乏，有沒有妨礙您做自己喜歡的事影響有多大單選題*影 毫響無Oo O1 020304 05 06 0708 09 非影0常響大9 .您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏您疲乏的密度和嚴(yán)重性遠(yuǎn)致什么程度單選題*輕重Oo O1 020304 05 06 0708 09度0 度10 .您如何形容您現(xiàn)在感到的疲乏您所感到的疲乏有多大程度是 程度：即0表示沒有，1-3分表示輕度，4-6分表示中度，7-10分表示重度矩陣單選題*0為令自己愉快的；10為91011.您現(xiàn)在有多大程度感到9程度：即0表示沒有，1-3分表示輕度，4-6分表示中度，7-10分表示重度矩陣單選題*0a題0為身體強(qiáng)壯； 。10為身體虛弱b題0為清O醒；10為有睡意c題0為有沖O勁；10為懶洋洋d題0為有精O神；10為疲倦e題0為有活 。力；10123456為無活力0為有耐性；10為