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1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人:_日 期:_實(shí)用的護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定模板合集七篇 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇1 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量,更有甚者會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。所以,我院無(wú)論在硬件,還是在軟件方面都采取了有效的管理措施,以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。1、健全的領(lǐng)導(dǎo)管理體制我院消毒供應(yīng)室由分管護(hù)理的副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo),由護(hù)理部及院內(nèi)感染科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作??苾?nèi)配有一名質(zhì)量監(jiān)督員和一名院內(nèi)感染小組成員,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好各種醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查工作??苾?nèi)人員分工明確,責(zé)任到人,形成一整套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。2
2、、高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施建設(shè)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”的要求,在建筑方面做到了最合理的建設(shè)。該室位置遠(yuǎn)離污染源,又接近臨床科室,處于相對(duì)獨(dú)立、無(wú)污染的區(qū)域。室內(nèi)三室劃分明確,嚴(yán)格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。采取強(qiáng)制通過(guò)方式,形成由“污凈無(wú)菌”的運(yùn)行路線,做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑,采用瓷磚貼墻,水磨石地面,便于沖刷和消毒,做到無(wú)塵埃脫落。室內(nèi)還配有通風(fēng)凈化設(shè)備、冷熱水裝置、紫外線消毒設(shè)施以及防蠅、降溫、取暖設(shè)施,購(gòu)置了先進(jìn)的脈動(dòng)真空壓力消毒器,杜絕了因設(shè)施陳舊造成的院內(nèi)感染。3、有效的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)3.1 醫(yī)療用品及人員配置質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部合理配置人力資源,選用素質(zhì)高
3、、工作責(zé)任心強(qiáng)的人員到供應(yīng)室。由護(hù)理部及醫(yī)院感染科定期到科內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作??苾?nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試,定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí),提高工作人員的消毒隔離意識(shí),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)檢員在工作中隨時(shí)隨機(jī)檢查,確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。3.2 細(xì)菌、微生物學(xué)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)3.2.1 環(huán)境微生物檢測(cè) 室內(nèi)衛(wèi)生每日濕式清掃,紫外線照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大掃,每月徹底清掃制度。各區(qū)域抹布、拖把分開使用,用后懸掛晾干,定期對(duì)各區(qū)域進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌微生物檢測(cè),各區(qū)
4、域空氣、物表細(xì)菌數(shù)都在正常范圍內(nèi),無(wú)超標(biāo)現(xiàn)象。3.2.2 消毒液的微生物檢測(cè) 我科所使用的消毒液是經(jīng)院藥品檢驗(yàn)科嚴(yán)格檢測(cè)過(guò)的,在使用過(guò)程中為保證其消毒效果,對(duì)消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是含氯消毒劑,因具有揮發(fā)性,所以做到每日進(jìn)行化學(xué)檢測(cè)。生物檢測(cè)溶液,其細(xì)菌含量3.2.3 無(wú)菌物品檢測(cè) 院感染科不定期派專人到科室進(jìn)行無(wú)菌物品采樣,滅菌后物品不得檢查出微生物。3.3 消毒、滅菌設(shè)備檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)3.3.1 紫外線燈的檢測(cè) 為確保紫外線燈管效能的有效發(fā)揮,對(duì)紫外線燈管采取日常檢測(cè)、強(qiáng)度檢測(cè)、生物檢測(cè)。嚴(yán)格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測(cè)的內(nèi)容包括燈管的使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。3.3.2 壓力滅菌器
5、效果檢測(cè) 我院采用脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器。每天滅菌前進(jìn)行b-d實(shí)驗(yàn)檢測(cè),保證柜室內(nèi)無(wú)殘留的冷空氣。每鍋進(jìn)行工藝檢測(cè)并做好記錄。每包進(jìn)行化學(xué)檢測(cè),每月用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進(jìn)行生物檢測(cè)。由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施,我院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇2 在眼科門診一個(gè)多月的實(shí)習(xí),我見到了各種眼科疾玻如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。見識(shí)到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30h紅閃爍光erg、暗適應(yīng)erg和視覺誘發(fā)電位對(duì)不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),以全面評(píng)估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、
6、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來(lái)進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對(duì)各種疾病的分類,能正確的幫病人測(cè)視力、測(cè)眼壓、點(diǎn)眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會(huì)我身為一名護(hù)士所不容忽視的問(wèn)題,懂得了護(hù)士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來(lái)的。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對(duì)我實(shí)習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷為期7個(gè)星期的教育實(shí)習(xí)就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學(xué)校,愛上了我的學(xué)生、我的指導(dǎo)老師高老師,第一次品味到了作為一位實(shí)習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。初為人師,對(duì)我而
7、言,難的不是膽量,不是去克服緊張,因?yàn)槲以谧x高中的時(shí)候就幫老師上過(guò)一些習(xí)題課,那時(shí)候他們稱我為 “毛老師”,而且我還有既是同學(xué)又是學(xué)生的同學(xué)。四年之后,我又聽到了“毛老師”這個(gè)稱號(hào),這一次我感覺它是如此的真實(shí)。 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇3 匆匆,馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活.如今回首,是對(duì)過(guò)去地審視和總結(jié),亦是對(duì)未來(lái)的憧憬和希望.即將踏出校門的我,滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練.深知性命相托的重要,從踏入大學(xué)門檻的那天起,在良師的精心指導(dǎo)下,我奮力拚搏、自強(qiáng)不息,逐漸成為了一個(gè)能適應(yīng)社會(huì)要求的新時(shí)代大學(xué)生,并為做一個(gè)知識(shí)型的社會(huì)主義建設(shè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).工欲善其事,必先利其器.在無(wú)涯的學(xué)海里,
8、我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我.在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個(gè)人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程.在學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí).我利用課余時(shí)間廣泛地閱讀了大量書籍,參加課外學(xué)生科研活動(dòng),不但充實(shí)了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校訓(xùn)下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn).我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生.我尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,持著主動(dòng)求學(xué)的態(tài)度,積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相
9、托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).“不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“盡力做好每一件事”是我個(gè)人的基本原則.我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展.我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生. 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇4 護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃,要達(dá)到的目的。定期講課,考
10、試,在實(shí)際工作中,根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況,隨時(shí)提問(wèn)。如為強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌意識(shí),實(shí)習(xí)過(guò)程中,可少的重要過(guò)程,手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),意外情況多,風(fēng)險(xiǎn)常向其提問(wèn)無(wú)菌概念、無(wú)菌操作原則,無(wú)菌持物鉗的使用方法及性多,帶教中也有其自身的特點(diǎn),并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)1對(duì)帶教老師的要求生的具體情況,如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等,思想品德高尚熱愛本職工作,有良好的職業(yè)道德素養(yǎng),工作中分別進(jìn)行不同的安排,并提出不同的要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺悟。2l世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認(rèn)真帶教,嚴(yán)格把關(guān)帶教中,認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)變,各種社會(huì)
11、思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),帶教老師對(duì)教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程,帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)正確的態(tài)度和責(zé)任感,明確教學(xué)目標(biāo),發(fā)揮言傳身教的作用,使制度,術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬(wàn)戶幸福與歡樂(lè)的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè),幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄,關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通對(duì),與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺(tái)時(shí),從洗手、刷手開始,技巧,與同學(xué)交流中語(yǔ)言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)
12、格清點(diǎn)查對(duì)制度,做好病人標(biāo)本生動(dòng)、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三,并能理論聯(lián)系實(shí)的處置,并及時(shí)送檢。要求學(xué)生多看、多問(wèn)、多想,不清楚的事一際,使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化,使學(xué)生易懂、易記。定要問(wèn)明白再去做。給他們多講解、多示范,多給其操作機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)精知識(shí)面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論,基本知識(shí),豐富從點(diǎn)滴做起,每一步驟,每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān),要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,還要記,以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容,并定期抽查,這利于隨時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識(shí)、新的技能。同時(shí),還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識(shí),加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力提
13、高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作,具體做法考試,填寫考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定,考試不及格者不許轉(zhuǎn)科,確保熟悉環(huán)境,全面認(rèn)識(shí)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后,為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理,帶教老師及時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局,物品的擺放,手術(shù)問(wèn)的劃分等培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等,使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。另外,向護(hù)生講明析中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,預(yù)防差錯(cuò)事故的措施及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀。 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇5 我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè),轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過(guò)去,我即將離開美麗的校園,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,而成為一名救死扶傷
14、的護(hù)士。本人從XX年進(jìn)入廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來(lái),積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,也有過(guò)無(wú)法補(bǔ)及的過(guò)錯(cuò)。然而,日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性,但是,當(dāng)我們真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的,自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí),還要有熟練的操作技能,應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無(wú)論如何,在過(guò)去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí),不斷奮斗目標(biāo),不斷完善自我,不斷經(jīng)歷成長(zhǎng)磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí),擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長(zhǎng)時(shí)工作認(rèn)真,與同學(xué)友好相處,積極主
15、動(dòng)參與班集體活動(dòng),也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過(guò),踏上過(guò)錯(cuò)誤的路,但是我一直都在悔悟,它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我,改正不足,讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定:在思想上,認(rèn)真學(xué)習(xí),積極向上,要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神,樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度,團(tuán)結(jié)同事,積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,態(tài)度端正,目標(biāo)明確,不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面,提高自思想文化素質(zhì);在工作上,我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心,不遲到不早退,認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作,善于工作總結(jié),向護(hù)士長(zhǎng)及資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;
16、在生活上,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有條理,嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng),豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上,為病人更多的服務(wù),提供更好更全面的護(hù)理,幫助他們恢復(fù)健康。人生總要不斷地學(xué)習(xí),不斷的完善,爭(zhēng)取克服一切的不足,努力奮斗,朝著目標(biāo),做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,我相信只要努力與付出自己一定行! 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇6 供應(yīng)室,這里雖然沒有病房的繁忙,也不和病人打交道,但卻是全院的消毒滅菌中心。剛來(lái)第一天,老師就告訴我們要“慎獨(dú)”,即使一個(gè)人的時(shí)候也要自覺謹(jǐn)慎遵守醫(yī)德準(zhǔn)則,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。同時(shí)每次在我們清洗物品的時(shí)候老師都會(huì)關(guān)切的叮囑我們不要讓針頭傷到自己,老師說(shuō)只有保護(hù)好自己才能更好的
17、服務(wù)于別人。供應(yīng)室的老師雖然多數(shù)是老職工,但他們依然工作兢兢業(yè)業(yè),恪盡職守,保證了無(wú)菌物品的按時(shí)供給。供應(yīng)室雖然不對(duì)病人提供直接護(hù)理,但是通過(guò)自身的實(shí)踐工作,把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,促進(jìn)了整個(gè)醫(yī)療及護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。我在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重老師,在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn),學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無(wú)菌處理,對(duì)各科送來(lái)及取回的包裹認(rèn)真登記,未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間,我工作積極主動(dòng),仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及可是得規(guī)章制度。知道了無(wú)菌技術(shù)操作原則,物品的發(fā)放,回
18、收,消毒的注意事項(xiàng)。物品的管理事項(xiàng)。及各種工作流程,謝謝老師的指導(dǎo)和幫助,我會(huì)在以后的工作中更加努力!供應(yīng)室雖然沒有手術(shù)室的緊張,也不用和病人打交道,但是確實(shí)全院的消毒滅菌中心。是醫(yī)院運(yùn)作的基礎(chǔ)。在老師的的辛勤帶領(lǐng)下我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)的工作流程及要點(diǎn)。學(xué)會(huì)了操作各種基本的儀器設(shè)備。雖然每天都做著同樣的事情,跟著老師打包,看起來(lái)很簡(jiǎn)單的事情,但是,做起來(lái)才發(fā)現(xiàn)很難,打包的時(shí)候不是這兒沒拉緊就是那里松松垮垮的,包出來(lái)的包,自己都看不下去,老師們不厭其煩的一遍遍教我們。最后我衷心的感謝各位老師對(duì)我的教導(dǎo)、我會(huì)努力的! 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇7 臨床實(shí)習(xí)自我鑒定臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)
19、結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的
20、有關(guān)患者的情況.3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等. 據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回 去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)
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