智力殘疾兒童的家庭康復訓練

1、智力殘疾兒童的家庭康復練習上傳:彭瑯？更新時間：2021-12-2812:27:15?力殘疾兒童的家庭康復練習?洛位學員大家好,今天很快樂和大家一起來學習智力殘疾人的康復知識.隨著社會的進步和經(jīng)濟的開展,殘疾人的康復得到了廣泛的關(guān)注,黨中央提出：到 2021年實現(xiàn)人人享有康復效勞的目標.就拿我們學校的智殘教育來說,也推行了“佞教結(jié)合,綜合康復的教育模式.早期康復對智殘孩子的開展是十分重要的.智殘孩子的康復場所最理想的莫過于家庭,而家長那么是最適合的康復師.今天在座的各位大多數(shù)來自社區(qū)康復協(xié)調(diào)員,你們的責任就是指導好家長如何進行家庭康復,為家長提供必要的康復知識 和技能.所以今天我們就來了解智力

2、殘疾兒童的家庭康復知識和技能.一、智力殘疾的概念一智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平,并顯示適應行為障礙.智力殘疾是智力落后于普通人的一種病癥.說它是病癥,因為它不是疾病,而是由各種病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到損傷,或神經(jīng)系統(tǒng)的開展發(fā)生停滯,而表現(xiàn)出的大腦功能障礙.智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間18歲之前,由于各種原因?qū)е碌木癜l(fā)育不全或智力低下；兒童智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因引起的智力損傷；成人老年期的智力明顯衰退導致的癡呆.老人二熟悉智力殘疾?1.智力開展的不平衡：任何一個智力殘疾在他生長發(fā)育的過程中,組成智力的各個方面的殘疾程度和開展速度并不完全相同,這 就是個體智力開

3、展的不平衡性.了解智力殘疾在不同方面,表現(xiàn)出的不同殘疾程度是非常重要的.我們可以根據(jù)他們在不同方面的 水平和需要為他們設計個別康復練習方案.2.智力的上下沒有絕對界線：輕度智力殘疾與普通人之間確實沒有一條明顯的界限.有許多智力殘疾人,需要人們稍稍的幫助就可 以走上健全人的生活道路.尤其在他們年幼的時候,這種幫助就更為重要.但假設殘疾程度很重,那么終生需要幫助.三智力殘疾的分級及各級特征每個智殘兒童彼此之間各不相同,根據(jù)兒童的智力水平和社會適應水平,我們將智殘兒童分成4級.現(xiàn)分述如下：?-級智力殘疾極重度?極重度智殘兒童的智商在 20分以下.適應行為極差.他們往往有嚴重的腦損傷,常伴有多種殘疾和

4、癲癇.缺乏根本的自我保 護水平,生活完全不能自理,必須有人照顧.?亡級智力殘疾重度?建度智殘兒童的智商在 2035之間,適應行為差.他們往往有先天性的疾病和較重的腦損傷.有簡單的交往水平,但生活不 能自理.情感幼稚,情緒反響容易過頭.?E級智力殘疾中度?沖度智殘兒童的智商在 3550之間,適應行為不平安,這些兒童中的大局部有腦損傷或其它神經(jīng)障礙.可以與他人進行根本的交往,但是語言簡單.生活可以半自理,能夠?qū)W習一些簡單的手工技能.四級智力殘疾輕度?輕度智殘兒童的智商在 5070之間,適應行為低于一般人的水平,由于他們的問題主要表現(xiàn)在讀、寫、算等根本的文化學習和人 際交往上,所以往往在上了小學以后

5、,問題才暴露出來.二.智力殘疾兒童的診斷1、早發(fā)現(xiàn)觀察最先是動作方面發(fā)育緩慢,如不會抬頭、翻身,坐立不穩(wěn),不會爬行等,手部動作笨拙,協(xié)調(diào)水平差,手眼不配合等.然后是其它方面發(fā)育緩慢,如不會說話,詞匯貧乏,不能與兒童一起玩耍,不會自己上廁所,穿衣,吃飯等.比擬與別的同齡兒童比擬,發(fā)現(xiàn)存在異常.應該全面進行比擬,如果較多方面異常,應引起重視.咨詢當發(fā)現(xiàn)孩子存在異常,應該及時向?qū)？漆t(yī)生或心理咨詢醫(yī)生或是特殊教育教師和康復練習員進行咨詢,并進行必要的檢查和診斷.2、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定,以便決定是否作進一步診斷.其目的是將確定不是智力殘疾的兒童排除.3、診斷智力殘疾兒童的診斷必須在縣級以上

6、的醫(yī)院和康復機構(gòu)進行,由專業(yè)人員診斷鑒定.早期診斷一般采用正式的智力測驗工具和社會適應量表,從智力和日常社會適應水平兩個方面進行診斷.同時還需要進行必要的醫(yī)學檢查,如染色體、神經(jīng)發(fā)育、大腦病理等.4、早期干預一、什么叫早期干預"早期"從年齡來講,是指從出生 0歲到上學6-7這段時間,也就是人生最初階段."干預包括醫(yī)療與保健,教育與練習,社會心理咨詢.其中為兒童提供康復練習為主.二、早期干預的效果兒童在生長發(fā)育的早期,就是 0-7歲即人生的初幾年,是大腦、智力、社會適應水平開展最迅速的時期,也是學東西最容易,最快 的時期.這個時期兒童的可塑性很大,不失時機地從醫(yī)學,

7、心理學,社會學等角度對兒童進行干預,可以促進兒童運動水平,感知 水平、認知水平,語言交往水平,社會生活水平,生活自理水平,以及個性的形成和開展.受過早期干預的智障兒童可以進入普通小學或培智學校.三、智力殘疾兒童的康復練習(一 )？家庭康復練習的根本要素?1、康復練習的內(nèi)容 ？?？?主要有六個領(lǐng)域：運動水平、感知水平、認知水平、語言交往水平、生活自理水平、社會適應水平.2、制定個別化練習方案由于智障兒童存在著顯著的個別差異,每一個智障兒童在上述六個領(lǐng)域開展情況各不相同,各有自已的特殊需要,因此需要為每個 兒童制定個別練習方案來指導康復練習進程.練習方案的制訂是非常重要的,方案的制定要根據(jù)孩子的實

8、際水平來制訂,過高,孩 子達不到,容易產(chǎn)生挫敗感,過低,起不到應有的效果,也耽誤了康復時間.制定長期目標與短期目標：?鍬們將六個領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫成康復練習的長期目標和短期目標,通過對兒童的評量,得到符合每個兒童康復需要的長期目標,再從康復練習活動中找出相關(guān)的短期目標,形成一個兒童的個別練習方案.3、實施康復練習活動家庭的康復練習活動,一是個別練習活動,二是情景練習活動.(1)家庭個別練習活動家庭個別練習需要在固定時間中進行.例如,每天練習時間：下午： 6: 006: 30,晚上：8: 008: 30o兩次共用1小時左右比 較適宜.另外,周六周日兩天時間家長應擬定出簡單的練習內(nèi)容來.家長將安排在個

9、別練習時間的目標進行分析,設想用什么活動去完成.家庭康復隨時隨地,盡可能利用家庭現(xiàn)成的一些玩教具和生活用品,條件允許的家庭可以給孩子創(chuàng)造一個比擬豐富的游戲、娛樂環(huán)境,并有目的地購置、制作玩教具；條件有限的家庭,因地制宜,自行制作,比方：1個舊紙盒、一把小豆子、一雙筷子,就可以練習孩子的手眼協(xié)調(diào)水平.個別練習的教具應提前準備好.? (2)情景練習活動情景練習是家庭康復的主要的練習方式.如起床、入廁、盥洗、吃飯、購物和社區(qū)活動等生活情景都是情景練習的良好時機.情景練習也需要有方案安排,根據(jù)康復方案,在一定的階段有意識地安排必須目標.由于情景練習看似隨意,因此特別需要 有目標的引導.在情景練習中要注

10、意安排休閑娛樂活動、戶外活動和人際交往方面的情景.與個別練習相區(qū)別,情景練習主 要運用日常生活中物品,在自然的生活狀況下練習.情景練習的關(guān)鍵是家長要培養(yǎng)起在日常生活中按一定目標練習兒童的意 識.4、做好康復效果評估康復練習始終伴隨著評估.主要有三類,練習中的評估、階段評估、總結(jié)評估.?目前主要是依據(jù)活動的獨立程度,評估練習效果.評估標準分為四級：?第一級,自己獨立完成,給最高分3分.?第二級,口頭協(xié)助完成,給 2分.?第三級,身體協(xié)助完成,給 1分.?第四級,完全由他人代替完成,記 0分.?每一個練習目標在練習前有一次評估,在練習后又有一次評估,通過比擬練習前后的分數(shù),從中看出練習的效果.一練

11、習中的測評?海次練習完成后應有對練習目標的測評,應作好測評記錄.家長可以根據(jù)測評的結(jié)果分析練習的情況,調(diào)整練習的重點,以 便得到更好的康復結(jié)果.二階段測評?好個階段練習完成后,家長應與練習員一起對智殘兒童的練習效果進行測評.按康復目標一項一項地分析,哪些目標已達成,哪些目標還需要進一步練習,在測評分析的根底上才能看出經(jīng)過一階段的康復練習,兒童有了哪些進步,效果如何,在此根底上調(diào) 整,制定出適合兒童情況的新的階段方案.三總結(jié)評估總結(jié)評估是在完成假設干階段康復練習后進行的評估,它對智障兒童的康復練習過程和成效作出全面總結(jié).?二家庭康復練習中堅持的原那么家庭康復練習是系統(tǒng)康復練習的重要組成局部.家庭

12、康復練習有利于智力殘疾兒童早期干預的開展,決定著康復練習的成敗.常言 道：家庭是兒童學習的第一個學校父母是兒童的第一任教師.這兩句話說明家庭在智殘兒童系統(tǒng)康復練習中具有特殊地位. 家長在康復練習中應掌握好以下原那么.?、建立良好的家庭康復練習環(huán)境建立良好的家庭康復練習環(huán)境是實施系統(tǒng)家庭康復的必要條件.家庭應該是干凈、整潔、平安的.對家庭康復環(huán)境的要求首先是安 全.居家的陽臺、門窗、不可讓孩子隨便攀爬,家中的電器、藥品、食品的放置與食用要平安,銳器的使用與放置如：剪刀、刀子 等應放妥當?shù)?家庭應有一個適合智殘兒童康復練習的身心環(huán)境.這要靠家庭成員去創(chuàng)造,家庭的成員都應該關(guān)心、保護孩子,讓他感受到

13、親人的 愛.如果家人爭吵、打架,相互埋怨或互不理睬會給智殘兒童造成心理創(chuàng)傷,易使他們變得沖動、易怒、粗暴、多疑或沉默,拒絕 與他人交往.從這個意義上來講,家長就沒有為兒童創(chuàng)造一個良好的身心健康的環(huán)境.也有些家長對智殘兒童練習時碰到了挫折, 產(chǎn)生了不耐煩的情緒,大聲責罵兒童,使他產(chǎn)生了畏懼、怕學習的不良心理,最后也會影響到練習的效果.當然過度溺愛、放縱的 家庭更不是真愛,也不算是良好的身心環(huán)境.例如：他已經(jīng)長大了,但母親還是一直把他抱在手中；家長在孩子應該處理生活以后 的很長時間,仍然繼續(xù)給他喂食、穿衣、梳洗；家長怕兒童出去玩耍受到欺侮,限制他與小伙伴接觸等.這些過度保護方法,會使 兒童養(yǎng)成依賴

14、家長的惰性,在人際交往和社會生活中也就會處處碰壁.兒童本身對環(huán)境適應就差,家長這種看似保護的做法對智殘兒童,只能助長了他對別人的依賴.在家庭康復練習中家庭成員的態(tài)度應當一致.?2、有方案、有測評的原那么系統(tǒng)家庭康復練習強調(diào)個別練習方案,家庭練習方案的擬定促使家庭練習有目標、有步驟、有階段地進行,并且強調(diào)對練習全局的掌握.測評將使家庭康復效果得到證實,并且為以后的練習提供依據(jù),變隨意的、難于堅持的家庭練習為較為標準的、有明確目的、有檢查催促的、真正有效的康復過程.?3、？循序漸進、逐步引導的原那么.特殊兒童的開展一般要低于同年齡兒童的水平,尤其是接受水平,因此,在干預中一定要制定適合個人的干預方

15、案,不能橫向比擬,更不能用粗暴的態(tài)度指導孩子,要允許他們有反復.?4、堅持一貫要求,持之以恒的原那么.特殊兒童的練習,是一項艱苦的工程,它需要我們既耐心細致,又要嚴格要求,尤其是家長和一起生活的其他成員,有時看到孩子的練習遇到困難,家長會包辦一下,特別是祖輩,因此,家長要堅持要求,持之以恒.?5、小步遞進,適當協(xié)助的原那么.特殊兒童在練習中要注意小步遞進,要把練習的工程盡可能分解到最簡單,便于兒童操作和掌握.同時,也要注意在必要的時候適當給予幫助.比方,在指導孩子學習自己扣紐扣或拉拉鏈時,我們可以先讓孩子把衣服脫下來 練習,等掌握一定方法后,再穿在身上練習,當孩子不能完成時,教師或家長可以手把

16、手指導孩子幫他完成.?6、多給孩子表揚和獎勵,幫助孩子成功的原那么.練習孩子時,要注意正面鼓勵,及時表揚.表揚的方式可以親親、擁抱,也可以伸伸大拇指、鼓掌等.經(jīng)常給孩子表現(xiàn)自己的時機,并且?guī)椭麄兂晒?可以增加孩子的練習興趣.作為指導教師或家長,要重 視孩子的進步,有些成功可能在成人的眼里是微缺乏道的,但對特殊兒童來說,卻是付出了很多努力,要珍視他們,只有這樣才會 使孩子不斷進步.?7、充分利用生活情景進行練習利用生活情景練習是家庭康復練習的一個特點,也是正確實施家庭康復練習必須遵循的原那么.家庭康復是在家庭自然的生活條件下和環(huán)境中進行,有很多內(nèi)容可以在日常生活中練習,這就需要家長善于利用情景

17、,隨時隨地地對孩子進行練習.例如禮貌作為社會交往的一個方面,是必須要對孩子進行練習的內(nèi)容,切不能正襟危坐對孩子說上半天,孩子不知所云,而是利用客來客往遇見熟 人打招呼等不同的場合,教會或提醒孩子做到與人交往時要在禮貌,并且不斷反復強化.再如帶智殘兒童外出的時候,可以教給他 許多東西,如熟悉交通工具,商品、建筑物等認知方面的內(nèi)容,孩子在不知不覺中學到很多東西.在這種狀態(tài)下學習,也符合兒童 的心理特點.兒童無意注意占優(yōu)勢,基于這些特點,家長應隨時利用各種時機、場合,有意識地對智殘兒童提出要求,進行練習, 他們往往會記得住、說得出.當然這些知識的掌握也都需要家長進行不斷的重復.三康復練習的內(nèi)容和方法

18、?運動水平練習1、翻身？?那么臥位翻到仰臥位,仰臥位翻到側(cè)臥位,側(cè)臥位翻到俯臥位.2、坐？?保持長坐位3分鐘,保持端坐位 3分鐘.3、爬？?？雙手、雙膝支撐爬行 3米.4、站？?？腳全腳掌著地站立 2分鐘.5、步行？?在平地上連續(xù)走 20單步.6、上下臺階？?續(xù)上下6臺階.7、跑？?？前跑 5 米.8、伸手取物？?才申手夠玩具或物品.9、捏??？?伯拇指和食指捏取物品.10、擰蓋？?各瓶蓋擰開再將瓶蓋擰緊,反復兩次.11、系扣子？?看巴上衣的扣子系住.12、穿珠子？?？各5顆珠子穿到繩子上.13、折紙？?當紙對折,抹平. ?感知水平練習1、注意物體？?注視前方物體5秒鐘以上.2、追視移動物體？相

19、目光追隨移動的物體.3、分辨味道？?分辨酸甜咸苦辣等常見味道.4、分辨氣味？?分辨香皂.5、分辨常見生活環(huán)境中的聲音,分辨3種以上經(jīng)常聽到的聲音.6、觸覺分辨？?？蟲摸物體,分辨冷熱、干濕、軟硬?感覺統(tǒng)合?人類生存所需要的最根本且最重要的感覺是聽知覺、前庭平衡覺、本體感覺、觸覺和視知覺.感覺統(tǒng)合是將各神經(jīng)系統(tǒng)傳來的不 同的感覺在腦干部份做適當?shù)慕M織統(tǒng)合,如此中樞神經(jīng)的各部位才能整體工作,使個體能順利地與環(huán)境接觸,并感到滿足.感覺統(tǒng)合練習基于兒童的神經(jīng)需要,引導對感覺刺激作適當反響的練習.認知水平練習1、熟悉物體的存在？?砒出從眼前消失的東西.2、物品歸類？?各相同的物品歸在一起.3、熟悉物體之

20、間的常見關(guān)系 ？分辨大小、長短、高矮.4、熟悉顏色？?盼到? 3種以上的顏色.5、熟悉方位？?盼清里外、上下、前后.6、熟悉形狀？?弘識圖形、方形、三角形.7、分辨有無？?盼辨容器中有無東西.8、熟悉蔬菜、水果？?秋識3種以上常見蔬菜、水果.9、知道天氣情況？?？口道晴天、陰天、雪天、雨天.10、知道因果關(guān)系？?砥口道吃了臟東西會肚子痛,知道天冷了要多穿衣服,知道餓了要吃東西,知道下雨天出門要打雨傘.11、點數(shù)？?點著實物數(shù)出1到10.12、熟悉時間？?笠口道上午、下午、早、中、晚.13、熟悉錢幣？?笠口道用錢買東西.語言交往水平練習1、知道自己的名字？?研到叫自己的名字時有反響.2、服從簡單

21、的指令？?曬白別人的手勢或語言表達的意思,有恰當?shù)姆错?3、表達需求？?弼語言表達,用手勢或體態(tài)表達,用交流板或者用圖畫指出.4、說簡單的短句？?禮確說出5個常用的詞語和3個簡單的短句.5、語言交流？?有問有答,簡單對話.6、書寫的根本水平？?瑞筆、畫線、寫自己的名字.生活自理水平練習1、拿著食物吃？?埠著食物送到口中咀嚼、咽下.2、用餐具吃？?彼用兩種常用餐具,如筷子、勺.3、用餐具喝？?沈?qū)W自己抱著奶瓶喝,再學拿著杯子喝.4、小便自理？?彼達要小便的意思,到指定的廁所,對著便池排尿.5、大便自理？?蜜達要大便的意思,到指定的廁所蹲坑排便,便后自己擦干凈.6、脫衣服？?商帽子、解圍巾、脫衣服

22、、脫鞋襪.7、穿衣服？?吩辨衣服上下、前后、穿好.先穿一條胳膊,再穿另一條胳膊,按順序系好扣子.8、穿鞋襪？?以識自己的鞋襪,對準左腳與右腳,先穿一只腳,再穿一只腳.9、刷牙？?伯杯子盛水,含一些漱口,把牙刷蘸濕,擠上牙膏,上下刷遍每一顆牙.10、洗臉？?各毛巾在水中洗洗,擰干,用毛巾擦臉.11、洗手？?7巴手蘸濕,擦些肥皂,反復搓洗,洗掉肥皂沫,擦干.12、洗腳？?座在矮凳上,把兩腳泡在水中,先洗一只腳,再洗另一只腳,分別擦干,穿上鞋.13、蓋被子？?湫識自己的床和被子,躺在床上,翻開被子蓋住身體.14、疊被理床？?疊好被子,放好被子,放到指定的位置.15、熟悉家庭的內(nèi)部環(huán)境？?秋識房間、廁

23、所、廚房的位置.社會適應水平練習1、知道自己？?口道自己的姓名、性別、年齡.2、熟悉熟悉的人？?以識家庭成員、親密接觸者三人以上.3、熟悉家庭的外部環(huán)境？?從離家不很遠的地方找到家,知道家庭住址與周圍環(huán)境.4、知道居家平安？?不把他人帶進家,隨手關(guān)好房間門,不給陌生人開屋門,不跟著陌生人走.5、熟悉公共設施？?以識附近的商店、郵局.6、參加集體活動？?有小朋友一起游戲、娛樂.7、懂得平安知識？?去口道水、電、火等對人有危害,躲著汽車.四、常用的家庭練習器具?潸力殘疾人康復練習的主要領(lǐng)域有運動、感知、認知、語言、生活自理、社會適應等六大領(lǐng)域.常用的康復練習器具主要有 以下12類.?1.各種規(guī)格的球類？?？?(1)應用：鍛煉智殘兒童大運動水平,上、下肢肌力,平衡反響和協(xié)調(diào)水平.?(2)考前須知：直徑在825cm的比擬適宜,宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的,充氣的小皮球,乒乓球質(zhì)地較薄,易碎,不應選擇.原那么 上應為小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力較好的孩子玩小球.?2.積木?(1)應用：質(zhì)地為塑料或木頭的,可搭成圖案.練習精細運動,手眼協(xié)調(diào)水平,空間知覺,數(shù)的概念,顏色形狀的熟悉,以及對大小、多少的感知練習.？?？?(2)考前須知：積木塊不能太小.