耳鼻咽喉科基本標(biāo)準(zhǔn)完成資料

1、三級綜合醫(yī)院耳鼻咽喉科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、科室和床位（一）科室：至少設(shè)有獨(dú)立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科門診、內(nèi)鏡（鼻內(nèi)鏡、 纖維喉鏡）和臨床聽力檢測的場所。（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少20張。二、人員（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少有3名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專 業(yè)副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）科主任應(yīng)當(dāng)具有耳鼻咽喉科高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）每床至少0. 6名護(hù)士，其中至少2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 每10張床至少有1名護(hù)士具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、設(shè)備（一

2、）?？圃O(shè)備。鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、手術(shù)顯微鏡、氣管鏡、食道鏡、純音測聽儀、聲導(dǎo)抗儀、聽 覺腦干誘發(fā)電位儀、微創(chuàng)手術(shù)動力系統(tǒng)、配套的微創(chuàng)手術(shù)器械、冷光源系統(tǒng)和工 作站、其他專用的手術(shù)器械等設(shè)備。（二）基本設(shè)備。1 .病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護(hù)儀及消毒設(shè)備。2 .具有開展診療項(xiàng)目所需的其他設(shè)備。四、疑難重癥診治（1）必須能夠診治的疑難重癥疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式耳性眩暈純音測聽+聲導(dǎo)抗+耳聲發(fā)射+耳蝸電圖+重振+甘油試驗(yàn)+前庭功能檢查十耳CT+鼓1-3天藥物治療+手法治療膜檢查中耳或外耳道惡性腫瘤內(nèi)耳畸形伴腦脊液耳源第一腮裂囊腫及瘦管耳廓化膿性軟骨膜炎外耳道膽脂瘤急性化膿性中耳炎慢性化

3、膿性中耳炎中耳膽脂痛粘連性中耳炎鼓室硬化癥中耳膽固醇肉芽腫耳源性顱外并發(fā)癥耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥純音測聽+聲導(dǎo)抗+必要時聽性腦干反應(yīng)檢測+多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查+耳CT+耳部增強(qiáng)MRI+頭MRI+腮腺檢查+頸部淋巴結(jié)檢查+鼓膜檢查純音測聽+聲導(dǎo)抗+耳聲發(fā)射+聽性腦干反應(yīng)檢測+多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查+耳CT+耳蝸MRI+必要時鼓膜穿刺液生化檢查+鼓膜檢查病史+局部檢查+頒竹薄層CT病史+局部檢查+血常規(guī)1-6天1-3天1-2天1-2天潁廿部分全部切除術(shù)+同期頸廓清術(shù)+同期腮腺切除術(shù)腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)病史+耳部檢查+顏骨薄層1-3天CT+病理學(xué)檢查病史+耳部檢查+純音測聽+1-2天血常規(guī)+潁竹薄層CT病史+耳

4、部檢查+純音測聽+1-3天聽性腦干反應(yīng)+厥骨薄層CT病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天聽性腦干反應(yīng)+前庭功能檢 查+撅管薄層CT+必要時頭MRI病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天聲導(dǎo)抗測試+聽性腦干反應(yīng)+撅竹薄層CT病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天聲導(dǎo)抗測試+聽性腦干反應(yīng)+顓竹薄層CT病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天聲導(dǎo)抗測試+聽性腦干反應(yīng)+顓竹薄層CT病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天聽性腦干反應(yīng)+前庭功能檢 查+撅竹薄層CT+頭MRI+血常規(guī)病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天手術(shù)切除早期保守治療+膿腫形成手術(shù)治療外耳道膽脂瘤切除術(shù)或乳突手術(shù)保守治療+手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療+保

5、守治療手術(shù)治療+保守治療手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療+抗感染聽性腦干反應(yīng)+前庭功能檢 查+顏骨薄層CT+血常規(guī)+眼 底檢查+腰穿+腦脊液生化1疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式檢查十頭MRI或增強(qiáng)MRI梅尼埃病病史+耳部檢查+純音測聽+1-3天藥物治療+手術(shù)治療+聲導(dǎo)抗+聽性腦干反應(yīng)+耳 蝸電圖+前庭功能檢查+甘 油試驗(yàn)+顆骨薄層CT+內(nèi)耳 MRI前庭康復(fù)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈病史+耳部檢查+純音測聽+ 聲導(dǎo)抗+前庭功能檢查+潁 骨薄層CT+內(nèi)耳MRI1-3天藥物治療+手法治療突發(fā)性聾病史+耳部檢查+純音測聽+ 聲導(dǎo)抗+聽性腦干反應(yīng)+前 庭功能檢查+激件薄層CT+ 內(nèi)耳MRI1-3天藥物治療+高壓

6、氧療法周圍性面癱純音測聽+聲導(dǎo)抗+聽性腦1-3天藥物治療+中醫(yī)治療+干反應(yīng)+潁竹薄層CT +而神 經(jīng)MRI+而肌功能檢查+而癱 定性檢查手術(shù)治療耳廓腫瘤病史+局部檢查+頒竹薄層 CT+病理學(xué)檢查1-5天手術(shù)切除+放療+化療外耳道良性腫瘤病史+局部檢查+頒骨薄層1-5天手術(shù)切除CT+病理學(xué)檢查鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維血鼻咽纖維血管瘤影像學(xué)+鼻內(nèi)鏡檢查1-3天管瘤切除術(shù)+鼻側(cè)或硬 腭入路鼻咽纖維血管痛切除術(shù)鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇腫 瘤切除術(shù)+鼻內(nèi)鏡輔助鼻腔鼻竇良惡性腫瘤影像學(xué)+算內(nèi)鏡檢查+病理1-6天下鼻側(cè)切開或柯陸式+ 鼻側(cè)切開上頜骨切除及眶內(nèi)容取出術(shù)慢性淚囊炎CT、MRI+鼻內(nèi)鏡檢查+視力 檢查1-3天鼻腔

7、淚囊吻合術(shù)+鼻內(nèi) 鏡下淚囊切開引流術(shù)腦脊液鼻漏腦脊液生化+影像學(xué)+鼻內(nèi) 鏡檢查1-3天鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏 修補(bǔ)術(shù)耍兒喉阻塞喉鏡+CT1天保守治療+插管+氣管 切開重度喉阻塞物理檢查+喉鏡+CT1天氣管切開+插管(2)還可以診治以下疑難重癥，如：疾病名稱診斷手段確診天數(shù)治療方式純音測聽+聲導(dǎo)抗+耳聲發(fā)耳硬化癥射+蓋萊試驗(yàn)+音叉測試+耳1-3天人工鐐計(jì)手術(shù)+助聽器CT+鼓膜檢查耳聲發(fā)射+純音測聽+聲導(dǎo)抗+聽性腦干反應(yīng)+多頻穩(wěn)側(cè)顱底腫瘤切除術(shù)+側(cè)側(cè)顱底腫瘤態(tài)誘發(fā)反應(yīng)+擷處CT+側(cè)顱1-6天顱底腫瘤切除皮瓣修雙耳極重度感音神經(jīng)性底MRI+血管造影+鼓膜檢 查耳聲發(fā)射+聲導(dǎo)抗+聽性腦1-3天補(bǔ)術(shù)人工耳蝸

8、植入聾中耳或外耳道惡性腫瘤干反應(yīng)+多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng) +40HZ聽覺相關(guān)電位+小兒 行為聽力測試+純音測聽+ 言語測聽+撅竹薄層CT+耳 蝸水成像+頭MRI+智力測試 +學(xué)習(xí)能力測試+耳部檢查 純音測聽+聲導(dǎo)抗+必要時1-5天手術(shù)治療中耳畸形聽性腦干反應(yīng)+撅竹薄層CT +耳部增強(qiáng)MRI+頭MRI+腮 腺檢查+頸部淋巴結(jié)檢查+ 耳部檢查+病理學(xué)檢查 耳聲發(fā)射+純音測聽+聲導(dǎo)1-3天手術(shù)治療+助聽器外耳道閉鎖抗+聽性腦干反應(yīng)+撅的薄 層CT+局部檢查純音測聽+聽性腦干反應(yīng)+1-3天手術(shù)治療+助聽器聽神經(jīng)痛顏骨薄層CT+局部檢查 耳聲發(fā)射+純音測聽+聲導(dǎo)1-5天手術(shù)治療+立體定向放內(nèi)耳崎形伴腦脊液耳漏

9、抗+聽性腦干反應(yīng)+撅竹薄 層CT+內(nèi)耳 MRI+頭 MRI或 增強(qiáng)MRI +局部檢查純音測聽+聲導(dǎo)抗+耳聲發(fā)1-3天射治療+觀察中耳探查+腦脊液耳漏視神經(jīng)管骨折射+聽性腦干反應(yīng)+撅杼薄 層CT +耳蝸MRI+必要時鼓 膜穿刺液生化檢查+鼓膜檢 查影像學(xué)+視功能檢查1-3天修補(bǔ)術(shù)鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減 壓術(shù)鼻顱底交通性腫瘤影像學(xué)+鼻內(nèi)鏡檢查+病理1-6天鼻內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤 切除術(shù)+卵內(nèi)鏡輔助下重度阻塞性睡眠呼吸暫 停綜合征 晚期喉癌下咽癌多導(dǎo)睡眠生理檢查+內(nèi)窺鏡+CT喉鏡+增強(qiáng)CT+病理1-3天4-6天鼻側(cè)切開呼吸機(jī)+手術(shù)綜合治療喉神經(jīng)麻痹喉鏡+影像14天物理+外科咽旁間隙腫瘤窺鏡+CT+MRI1-

10、6天手術(shù)切除喉部腫瘤CT+喉鏡+病理1-10 天激光+開放手術(shù)同期乳突根治鼓室成形外耳道成形術(shù)中耳畸形聽力重建術(shù)腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)鼓膜修補(bǔ)術(shù)外耳道惡性腫瘤切除術(shù)乳突切開術(shù)乳突切開+鼓室成形術(shù)鼓膜修補(bǔ)術(shù)鼻內(nèi)鏡技術(shù)喉部分切除喉顯微手術(shù)372關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用范圍中耳膽脂瘤中耳膽固醇肉芽腫中耳良性腫瘤中耳畸形傳導(dǎo)性聾 腦脊液耳漏 慢性中耳炎外耳道惡性腫瘤急性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作耳源性并發(fā)癥乳突良性腫瘤慢性化膿性中耳炎中耳膽脂瘤中耳膽固醇肉芽腫中耳良性腫瘤粘連性中耳炎鼓室硬化癥不明原因傳導(dǎo)性聾耳外傷、聽竹鏈中斷鼓膜穿孔鼻中隔偏曲 鼻息肉慢性鼻竇炎 腺樣體肥大 鼻竇囊腫等 咽喉部良

11、惡性腫瘤 喉息肉囊腫白斑 粘連關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用范圍氣管異物取出術(shù)氣管異物咽旁間隙腫瘤切除咽旁間隙腫瘤(2)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如:關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用范圍潁骨部分、全部切除技術(shù)中耳、外耳道惡性腫瘤人工耳蝸植入技術(shù)雙耳重度極重度感音神經(jīng)性聾人工鍍骨技術(shù)耳硬化癥側(cè)顱底腫瘤切除技術(shù)側(cè)顱底腫瘤內(nèi)淋巴囊切開引流術(shù)梅尼埃病眩暈小耳畸形成形術(shù)外耳道再造成形術(shù)先天性小耳畸形外耳道閉鎖面神經(jīng)減壓或吻合或移植術(shù)周圍性而癱聽力學(xué)檢查聽力障礙前庭功能檢查眩靈面神經(jīng)功能檢查面神經(jīng)麻痹內(nèi)翻性乳頭狀瘤出血性息肉鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻腔鼻賣腫瘤中的應(yīng)用血管瘤鼻腔鼻竇早期惡性腫瘤等鼻竇骨瘤鼻竇惡性腫瘤鼻外進(jìn)路晚期鼻腔鼻賣腫瘤切除術(shù)晚期鼻腔IV期鼻咽纖維血管瘤等鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù)慢性汨囊炎視神經(jīng)管骨折等腦脊液鼻漏鼻咽纖維血管瘤鼻內(nèi)鏡下鼻顱底手術(shù)垂體瘤鼻顱底交通性腫瘤等脊索瘤喉氣管狹窄成形術(shù)喉氣管狹窄腭咽成形術(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征咽喉激光胃咽吻合術(shù)游離空腸修補(bǔ)下咽咽喉部分良惡性腫瘤晚期喉下咽食道癌晚期喉癌下咽癌373代表性病種平均住院日代表病種名稱平均住院日化膿性中耳炎12粘連性中耳炎7分泌性中耳炎6先天性耳前屢10外耳道膽脂瘤11乳突膽脂瘤13鼓室硬化癥14外耳道閉鎖14感音神經(jīng)性聾11突發(fā)性聾5中耳良性腫瘤13鼻賣炎8鼻出血7鼻中隔