尿石癥試題(共9頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第五十六章尿石癥一、填空題1上尿路結(jié)石發(fā)于_歲。男性發(fā)病年齡高峰為_歲，女性為30歲及55歲。2內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起_。3_、_、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學說是結(jié)石形成的基本學說。4高濃度化學物質(zhì)損害腎小管，使尿中_增多，鹽類析出，形成結(jié)石。二、判斷改錯題1實驗證明，飲食中動物蛋白、精制糧增多，纖維素增多，促使上尿路結(jié)石形成。2尿中抑制晶體形成和聚集物質(zhì)含量增加，如枸櫞酸、鎂、酸性粘多糖等，可促使結(jié)石的形成。3感染性結(jié)石形成需兩個條件：PH7.2及尿中有氨存在。4腎小管細胞轉(zhuǎn)運鈣和草酸異常導致細胞內(nèi)或間質(zhì)結(jié)石形成。三、選擇題A型題1甲狀旁腺功能亢

2、進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石，為預防結(jié)石復發(fā)，最重要的措施是_。A進食低鈣食物B酸化尿液C堿化尿液D摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織E摘取甲狀腺組織2為預防結(jié)石復發(fā)，下列哪種結(jié)石需酸化尿液_。A草酸鹽結(jié)石B尿酸銨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石C尿酸結(jié)石D黃嘌呤結(jié)石E混合結(jié)石3某青年長跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是_。A腎腫瘤B輸尿管腫瘤C膀胱腫瘤D上尿路結(jié)石E下尿路結(jié)石4某患者左腎盂單個結(jié)石約1.2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水。處理應是_。A左腎盂切開取石B左腎造瘺C右腎盂切開取石D右腎造瘺E雙腎造瘺5左腎上盞多發(fā)結(jié)石并明顯擴張，最好的治療方法是_。A腎盂切開取石B腎切開取石

3、C腎部分切除DESWLE以上都不是6對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列哪種情況需作腎切除_。A腎盂結(jié)石功能尚可B腎盞結(jié)石C鹿角形結(jié)石合并腎積水D腎結(jié)石合并腎功能喪失E鹿角形結(jié)石無腎積水7輸尿管結(jié)石發(fā)生腰部絞痛的機制是_。A結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死B結(jié)石合并上尿路感染C結(jié)石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫D結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣E以上都不是8引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是_。A腎盂結(jié)石B輸尿管上段結(jié)石C輸尿管末端結(jié)石D輸尿管中段結(jié)石E膀胱結(jié)石9輸尿管結(jié)石與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是_。A腹部X線攝片BB超CIVPD輸

4、尿管逆行插管造影EMRU10輸尿管結(jié)石手術(shù)，入手術(shù)室急需攝腹部KUB，其目的是_。A作最后結(jié)石定位B了解結(jié)石以下尿路有否狹窄C了解雙側(cè)腎功能D排除泌尿系結(jié)核病變E以上都不是11某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是_。A左腎切開取石B左腎造瘺C右腎切除D右輸尿管切開取石E右腎造瘺12左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理_。A切除無功能左腎B立即輸尿管切開取石C抗癆治療D抗癆治療下行ESWL治療EESWL治療13膀胱憩室內(nèi)結(jié)石應如何治療_。A藥物排石 B經(jīng)尿道液電碎石C恥骨上膀胱切

5、開取石+憩室切除D無需治療E以上都不是14后尿道有一1.2×1.8×0.8cm結(jié)石，患者排尿困難，最后治療方案是_。A經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石B尿道切開取石C膀胱切開取石D將結(jié)石推回膀胱，再切開膀胱取石或者經(jīng)膀胱鏡碎石取石E尿道碎石15經(jīng)皮腎鏡取石的適應癥應除外_。A腎盂結(jié)石B腎盞結(jié)石C手術(shù)后復發(fā)結(jié)石D手術(shù)后試拿結(jié)石E鹿角形腎結(jié)石B型題A腎竇盞盂切開取石術(shù)B腎部分切除術(shù)C腎實質(zhì)切開取石術(shù)D腎切除術(shù)16左腎巨大結(jié)石并重度積水，IVP示左腎不顯影，右腎功能正常，應行_。17一側(cè)巨大鹿角形結(jié)石，功能尚可，應行_。18腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應行_。19腎下盞多個0.5cm

6、大小結(jié)石，應行_。C型題A酸性尿B堿性尿C兩者都是D兩者都不是20胱氨酸結(jié)石形成于_。21磷酸鎂銨結(jié)石形成于_。22草酸鈣結(jié)石形成于_。X型題23關(guān)于尿路結(jié)石的現(xiàn)代概念，下列哪些是正確的_。A尿路結(jié)石發(fā)病有地區(qū)性。我國南方多，北方少B30年來我國上尿路結(jié)石發(fā)病率增高，下尿路結(jié)石發(fā)病率下降C90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療D無論用什么方法治療，復發(fā)機會都很大E以上都正確24關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪些是正確_。A直接損傷B泌尿系梗阻C泌尿系感染D誘發(fā)泌尿系結(jié)核E誘發(fā)泌尿系腫瘤25關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪些是錯誤的_。A能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透

7、光結(jié)石B能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缒I積水C可直接顯示雙腎功能改變D可用于無尿、腎功能衰竭患者E可以完全替代KUB26下列哪些檢查能顯示陰性結(jié)石_。AB超B螺旋CTCKUBD逆行造影EMRU27感染性結(jié)石的非手術(shù)治療包括_。A控制感染，低鈣低磷飲食B堿化尿液C酸化尿液D應用尿素分解酶抑制劑E低鈣低磷飲食28體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有_。A血尿B腎輸尿管絞痛C梗阻D感染E腎功能損害29輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥有_。A輸尿管裂傷或斷裂傷B輸尿管穿孔C膀胱輸尿管返流D尿失禁E感染30ESWL的禁忌癥有_。A結(jié)石以下有尿路梗阻B妊娠C過于肥胖，影響聚焦D嚴重尿路感染E嚴重心血管疾患四、名詞解釋1感染性結(jié)

8、石五、問答題1簡述雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則。參考答案一、填空題12050352高草酸尿癥3異質(zhì)成核取向附生4基質(zhì)結(jié)構(gòu)二、判斷改錯題1錯減少2錯減少3錯PH7.24錯晶體三、選擇題1.D2.B3.D4.A5.C6.D7.D8.E9.D10.A11.D12.D13.C14.D15.D16.D17.C18.A19.B20.A21.B22.D23.ABCDE24.ABC25.CE26.ABD27.ACDE28.ABCDE29.ABC30.ABCDE四、名詞解釋1感染性結(jié)石：通常是指能分解尿素的細菌感染所形成的六水磷酸鎂銨、磷酸鈣和銨的尿酸鹽結(jié)石。其他各種尿石并發(fā)梗阻和感染后，均可形成感染性結(jié)石。五、問答題1答：（1）雙側(cè)輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴重側(cè)。條件許可，可同時取出雙側(cè)結(jié)石。（2）一側(cè)輸尿管結(jié)石、對側(cè)腎結(jié)石：先處理輸尿管結(jié)石。（3）雙側(cè)腎結(jié)石：根據(jù)結(jié)石情況及腎功能決定。原則上保留腎臟，一般先處理易于取出和安全的一側(cè)，若腎功能極壞，梗阻嚴重，全身情況差，宜先經(jīng)