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1、前降支斑塊破裂的介入診斷及治療1例 郭軍 劉宏斌 田峰 陳韻岱中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科病例摘要病例摘要 男，男，5656歲歲 發(fā)作性胸悶發(fā)作性胸悶2 2月月 20192019年因心電圖年因心電圖T T波倒置，在當?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影波倒置，在當?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影, ,未未見狹窄。近見狹窄。近2 2月發(fā)作性胸悶，與活動無關(guān)，可繼續(xù)數(shù)小月發(fā)作性胸悶，與活動無關(guān)，可繼續(xù)數(shù)小時，時，20212021年年3 3月、月、5 5月分別在當?shù)蒯t(yī)院行冠脈月分別在當?shù)蒯t(yī)院行冠脈CTCT和造影，和造影，顯示前降支狹窄顯示前降支狹窄60%60%來我院就診。來我院就診。 高血壓病史高血壓病史7 7年，血壓控制良好。年，血壓
2、控制良好。 無高血脂、糖尿病史。無高血脂、糖尿病史。診斷 1. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2. 高血壓病冠狀動脈造影外院，5月初LAD近段局限病變近段局限病變外院冠脈造影顯示前降支近段“小龕影冠脈造影：RCA正常冠脈CT 2021年5月10日前降支近段管壁增厚，見非鈣化斑塊構(gòu)成，最窄處小于75% 心電圖 2021年5月11日2021年5月12日冠脈造影2021年5月12日冠脈造影冠脈造影冠脈造影OCT 結(jié)果OCT 結(jié)果A3=7.35mm2D3=3.42mmA2=2.28mm2D2=2.47mmAS=68%A1=6.97mm2D1=2.87mmOCT支架植入Cypher 3.0X23mm atm 14支架后 Powersail 3.5X 13 16atm 支架后OCT無心血管事件的斑塊破裂-影像回想外院與本院討論 斑塊破裂
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