組織學與胚胎學：21人胚發(fā)生和早期發(fā)育

1、第第2121章章 人體胚胎發(fā)生人體胚胎發(fā)生 1一一. .生殖細胞的發(fā)生與受精生殖細胞的發(fā)生與受精(一一) 生殖細胞生殖細胞(配子配子)發(fā)生發(fā)生配子配子(gamete) 精子卵子精子卵子為單倍體細胞為單倍體細胞精子核型精子核型: 23,X / 23,Y卵子核型卵子核型: 23,X2減數(shù)分裂與配子發(fā)生過程減數(shù)分裂與配子發(fā)生過程卵原細胞卵原細胞46, XX46, XX極體極體23, X23, X第一次減數(shù)分裂第一次減數(shù)分裂初級精母細胞初級精母細胞46, XY初級卵母細胞初級卵母細胞46, XX46, XX精原細胞精原細胞46, XY次級精母細胞次級精母細胞23, X精子細胞精子細胞精子精子23, X

2、23, X23, X23, X23, Y23, Y23, Y23, Y次級卵母細胞次級卵母細胞23, X23, X卵子卵子23, X23, X第二次減第二次減數(shù)分裂數(shù)分裂23, Y極體極體23, X23, X34q功能成熟：功能成熟：在附睪獲得運動能力在附睪獲得運動能力q獲能獲能capacitation：在子宮和輸卵管獲得使卵子在子宮和輸卵管獲得使卵子受精的能力（去除精子頭外的糖蛋白及精漿蛋白）受精的能力（去除精子頭外的糖蛋白及精漿蛋白）( (二二) ) 精子成熟與獲能精子成熟與獲能5(三) 受精受精 精子精子 + + 卵子卵子 = = 受精卵受精卵 1. 時間：時間： 排卵后排卵后12 小時

3、內(nèi)小時內(nèi) 2. 地點：地點： 輸卵管壺腹部輸卵管壺腹部673. 受精過程受精過程（3）精子與透明帶結合并發(fā)生頂體反應，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶透明帶顆粒細胞顆粒細胞（2）精子穿越放射冠（1）獲能精子接 近放射冠（5）卵母細胞發(fā)生皮質反應。皮質顆粒胞吐，顆粒內(nèi)容物擴散至細胞表面和透明帶，阻止多精受精。（4）精子進入卵周腔與卵母細胞融合，精子細胞核和部分細胞器進入卵母細胞。放射冠放射冠極體極體皮質顆粒皮質顆粒卵母細胞卵母細胞8頂體反應頂體反應 Acrosome reaction9透明帶反應透明帶反應 Zona reaction104. 結果結果1112Can Two Sperm Fertili

4、ze One Egg多精受精多精受精 polyspermy135. 受精的條件受精的條件1) 正常的配子正常的配子2) 配子正常的運輸配子正常的運輸3) 在恰當?shù)臅r間相遇在恰當?shù)臅r間相遇145. 受精的條件受精的條件1) 正常的配子正常的配子2) 配子正常的運輸配子正常的運輸3) 在恰當?shù)臅r間相遇在恰當?shù)臅r間相遇156. 受精意義受精意義 1) 恢復染色體數(shù)目，促進了遺傳的多樣性恢復染色體數(shù)目，促進了遺傳的多樣性 2) 決定遺傳性別決定遺傳性別 3) 激活卵細胞，啟動卵裂激活卵細胞，啟動卵裂 4) 新個體的開端新個體的開端16沒有外祖父的癩蛤蟆1718 二、胚前期發(fā)育二、胚前期發(fā)育 (一一)

5、卵裂卵裂 cleavage 受精卵的有絲分裂受精卵的有絲分裂 卵裂產(chǎn)生的子細胞稱為卵裂球卵裂產(chǎn)生的子細胞稱為卵裂球(blastomere)02 week1930 hours 40 hours 3 days 卵卵 裂裂 cleavage20胚泡 Blastocyst 1) 內(nèi)細胞群內(nèi)細胞群 ：形成胚胎本身，又稱成胚細胞：形成胚胎本身，又稱成胚細胞2) 滋養(yǎng)層：包繞胚泡腔的扁平細胞，滋養(yǎng)層：包繞胚泡腔的扁平細胞， 吸收營養(yǎng)吸收營養(yǎng) 3) 胚泡腔胚泡腔2122Events during the first week of human development23(二二)植入植入 implantatio

6、n - 胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程 時間：時間： 受精后受精后56天天1112天天 地點：子宮體、底，多見于后壁地點：子宮體、底，多見于后壁24細胞滋養(yǎng)層及合體滋養(yǎng)層細胞滋養(yǎng)層及合體滋養(yǎng)層252627 植入的影響因素植入的影響因素 1) 內(nèi)分泌調(diào)節(jié)正常；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)正常； 2) 子宮內(nèi)膜內(nèi)環(huán)境；子宮內(nèi)膜內(nèi)環(huán)境； 3) 透明帶準時消失透明帶準時消失 28 異常植入異常植入1) 1) 前置胎盤前置胎盤 placenta previa q 植入部位近子宮頸內(nèi)口；植入部位近子宮頸內(nèi)口；q 胎盤可阻擋胎兒娩出，妊娠晚期及產(chǎn)時大出血胎盤可阻擋胎兒娩出，妊娠晚期及產(chǎn)時大出血292) 宮外孕宮

7、外孕q 植入在子宮之外，多位于輸卵管植入在子宮之外，多位于輸卵管(95%)； q 胚胎早期死亡，妊娠胚胎早期死亡，妊娠2月期間輸卵管破裂出血月期間輸卵管破裂出血 301.1.蛻膜形成：蛻膜形成： 子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜 蛻膜蛻膜 decidua 蛻膜細胞蛻膜細胞(三三) 蛻膜及初級絨毛的形成蛻膜及初級絨毛的形成31 基蛻膜：基蛻膜：位于胚的深面，形成胎盤的母體部；位于胚的深面，形成胎盤的母體部； 包蛻膜：包蛻膜：胚的宮腔側；胚的宮腔側； 壁蛻膜：壁蛻膜：其余子宮內(nèi)膜其余子宮內(nèi)膜322. 初級絨毛初級絨毛(primary villus)形成形成Day 13組成：細胞滋養(yǎng)層組成：細胞滋養(yǎng)層+合體滋養(yǎng)層合

8、體滋養(yǎng)層33(四四) 二胚層胚盤及相關結構發(fā)生二胚層胚盤及相關結構發(fā)生1) 上胚層上胚層Epiblast 靠近滋養(yǎng)層的一層柱狀細胞靠近滋養(yǎng)層的一層柱狀細胞2) 下胚層下胚層Hypoblast 面臨胚泡腔的一層立方細胞面臨胚泡腔的一層立方細胞1. 內(nèi)細胞群內(nèi)細胞群 二胚層胚盤二胚層胚盤34二胚層胚盤二胚層胚盤35 1)羊膜腔：羊膜腔：上胚層之間的腔隙，含羊水上胚層之間的腔隙，含羊水2. 羊膜囊及初級卵黃囊形成羊膜囊及初級卵黃囊形成36 2)初級初級卵黃囊卵黃囊下胚層周緣細胞向腹側生長，形成外體腔膜下胚層周緣細胞向腹側生長，形成外體腔膜373. 胚外體腔及次級卵黃囊形成胚外體腔及次級卵黃囊形成Da

9、y11， 胚外中胚層出現(xiàn)胚外中胚層出現(xiàn)-胚外體腔胚外體腔38胚外體壁中胚層：位于滋養(yǎng)層內(nèi)表面并覆蓋羊膜囊外表面胚外體壁中胚層：位于滋養(yǎng)層內(nèi)表面并覆蓋羊膜囊外表面胚外臟壁中胚層：覆蓋初級卵黃囊外表面胚外臟壁中胚層：覆蓋初級卵黃囊外表面體蒂：胚盤及卵黃囊、羊膜囊通過胚外中胚層連接于滋養(yǎng)層體蒂：胚盤及卵黃囊、羊膜囊通過胚外中胚層連接于滋養(yǎng)層39次級卵黃囊次級卵黃囊-卵黃囊卵黃囊初級卵黃囊初級卵黃囊-外體腔泡外體腔泡40( (一一) ) 三胚層胚盤（第三胚層胚盤（第3 3周）周）1. 原條原條(primitive streak)形成形成 上胚層細胞上胚層細胞 原條原條 (原溝原溝) 決定胚體尾端、決定

10、胚體尾端、 原結原結 (原凹原凹) 中軸、左右中軸、左右三、胚期的發(fā)育三、胚期的發(fā)育41原條決定胚體尾端、中軸、左右原條決定胚體尾端、中軸、左右422. 三胚層形成三胚層形成 上胚層細胞上胚層細胞 內(nèi)胚層、中胚層內(nèi)胚層、中胚層經(jīng)原條經(jīng)原條上胚層上胚層-外胚層外胚層43 外胚層外胚層上胚層細胞上胚層細胞 中胚層中胚層 三胚層胚盤三胚層胚盤 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 44 (二二)脊索及尿囊的形成脊索及尿囊的形成 髓核髓核上胚層細胞上胚層細胞 脊索脊索退化退化 誘導神經(jīng)管發(fā)生誘導神經(jīng)管發(fā)生 原凹原凹4546脊索退化形成椎間盤中的髓核脊索退化形成椎間盤中的髓核(nucleus pulposus)47 口咽膜口咽

11、膜 泄殖腔膜泄殖腔膜 無中胚層無中胚層48原條逐漸向尾端退化消失原條逐漸向尾端退化消失49畸胎瘤畸胎瘤502. 尿囊的發(fā)生尿囊的發(fā)生 形成：形成： 卵黃囊尾側卵黃囊尾側 伸入體蒂的盲管伸入體蒂的盲管51 (三三) 絨毛膜的形成與演變：見后絨毛膜的形成與演變：見后 52(四) 三胚層分化胚層分化1. 外胚層分化外胚層分化 神經(jīng)外胚層神經(jīng)外胚層 表面外胚層表面外胚層2. 中胚層分化中胚層分化3. 內(nèi)胚層分化內(nèi)胚層分化53 1. 外胚層分化外胚層分化 (1) 神經(jīng)管的發(fā)生神經(jīng)管的發(fā)生 外胚層外胚層 神經(jīng)板神經(jīng)板 脊索誘導脊索誘導 背中線背中線Day 19 54 Day 20-21 神經(jīng)溝、神經(jīng)褶神經(jīng)

12、溝、神經(jīng)褶 Day22 神經(jīng)管（神經(jīng)管（45體節(jié)處閉合）體節(jié)處閉合）555625 days，前神經(jīng)孔關閉，前神經(jīng)孔關閉27 days，后神經(jīng)孔關閉，后神經(jīng)孔關閉57神經(jīng)管頭段：腦神經(jīng)管頭段：腦神經(jīng)管尾段：脊髓神經(jīng)管尾段：脊髓58無腦、露腦畸形無腦、露腦畸形-前神經(jīng)孔未完全閉合前神經(jīng)孔未完全閉合神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形 NTDs5960脊柱裂脊柱裂 Spina bifida后神經(jīng)孔未完全閉合后神經(jīng)孔未完全閉合神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形 NTDs61葉酸葉酸(Folic Acid) 預防神經(jīng)管畸形預防神經(jīng)管畸形The United States Public Health Service recommend

13、s that: All women of childbearing age in the United States who are capable of becoming pregnant should consume 0.4 mg of folic acid per day for the purpose of reducing their risk of having a pregnancy affected with spina bifida or other neural tube defects.神經(jīng)上皮外側細胞神經(jīng)上皮外側細胞 神經(jīng)嵴神經(jīng)嵴 PNS的原基（神的原基（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)）

14、，經(jīng)節(jié)、神經(jīng)）， 腎上腺髓質細胞、黑素細胞、濾腎上腺髓質細胞、黑素細胞、濾泡旁細胞等，頭面部骨、軟骨，大動脈根部泡旁細胞等，頭面部骨、軟骨，大動脈根部(2) 神經(jīng)嵴的發(fā)生神經(jīng)嵴的發(fā)生62表皮及其附屬結構、感覺上皮、腦垂體、牙釉質等表皮及其附屬結構、感覺上皮、腦垂體、牙釉質等(3) 表面外胚層表面外胚層632. 中胚層的分化中胚層的分化 軸旁中胚層、間介中胚層、側中胚層軸旁中胚層、間介中胚層、側中胚層64 軸旁中胚層軸旁中胚層- 體節(jié)球體節(jié)球-體節(jié)體節(jié)(day20) 3 對對/天天, 共共42-44對對(4+8+12+5+5+810) 65生骨節(jié)（鞏節(jié)）生骨節(jié)（鞏節(jié)） 脊椎骨脊椎骨生皮節(jié)生皮節(jié)

15、真皮真皮 生肌節(jié)生肌節(jié) 骨骼肌骨骼肌體節(jié)的分化體節(jié)的分化66 間介中胚層間介中胚層 泌尿生殖系統(tǒng)原基（腎、睪泌尿生殖系統(tǒng)原基（腎、睪丸、卵巢等）丸、卵巢等）67 側中胚層側中胚層 小腔融合小腔融合 胚內(nèi)體腔胚內(nèi)體腔 體腔體腔68q 體壁中胚層體壁中胚層 外胚層內(nèi)面，與羊膜囊外的胚外外胚層內(nèi)面，與羊膜囊外的胚外體壁中胚層延續(xù)體壁中胚層延續(xù)q 臟壁中胚層臟壁中胚層 覆蓋內(nèi)胚層，與卵黃囊壁的胚外覆蓋內(nèi)胚層，與卵黃囊壁的胚外臟壁胚層延續(xù)臟壁胚層延續(xù)69q 體壁中胚層體壁中胚層 腹壁和外側體壁中的肌肉、結締腹壁和外側體壁中的肌肉、結締組織和腹膜、胸膜、心包膜的壁層組織和腹膜、胸膜、心包膜的壁層q 臟壁中

16、胚層臟壁中胚層 消化管壁上的平滑肌、結締組織消化管壁上的平滑肌、結締組織和腹膜、胸膜、心包膜的臟層和腹膜、胸膜、心包膜的臟層70胚盤的卷折胚盤的卷折Day28，胚盤開始卷折，胚盤開始卷折71胚盤的卷折胚盤的卷折 CNS快速生長快速生長 頭褶和尾褶頭褶和尾褶 體節(jié)快速生長體節(jié)快速生長 側褶側褶 圓柱狀胚體圓柱狀胚體724.3 內(nèi)胚層分化內(nèi)胚層分化 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 原始消化管原始消化管 ( 前腸、中腸、后腸前腸、中腸、后腸 ) 卵黃囊卵黃囊卷折卷折卵黃管73 原腸原腸 消化、呼吸系統(tǒng)原基消化、呼吸系統(tǒng)原基74Week 4 Size = 5.5 mm (五五)胚期胚胎外形的變化胚期胚胎外形的變化75D

17、ay 30 Size = 6.0 mm76Week 5 C shape, Size=10mmThe forelimbs are paddle-shaped77Week 6Size = 14mm78Week 7Size = 22mm79Week 8Size = 31mmLimbs long, bent at elbows; face more human-like; tail disappears 80四、胎期發(fā)育及胚胎齡的計算四、胎期發(fā)育及胚胎齡的計算(一一) 胎期的發(fā)育胎期的發(fā)育Week 1081Week 123 month fetuslate 5th month外生殖器出現(xiàn)性別分化外生殖器

18、出現(xiàn)性別分化胎毛、胎動胎毛、胎動82Month 7Month 883(二二) 胚胎齡的推算胚胎齡的推算q根據(jù)末次月經(jīng)根據(jù)末次月經(jīng)q年年+1，月，月-3，日，日+784胚體長度測量方法示意圖胚體長度測量方法示意圖85CRL: crown-rump lengthBPD = Biparientale head diameter ATD = transverse diameter abdominallyAPD = anterior posterior diameter FL = femur length86五五. 胎膜和胎盤胎膜和胎盤胎膜胎膜：包裹：包裹胎兒，對胎兒的生長發(fā)育起到保護、胎兒，對胎兒的生

19、長發(fā)育起到保護、營養(yǎng)、呼吸、排泄作用的胚胎輔助結構，包括營養(yǎng)、呼吸、排泄作用的胚胎輔助結構，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶 87(一一) 絨毛膜絨毛膜Day 132周末，初級絨毛周末，初級絨毛88干絨毛的結構和演變干絨毛的結構和演變8990固定絨毛、游離絨毛固定絨毛、游離絨毛三級干絨毛的分支三級干絨毛的分支游離于絨毛間隙的游離于絨毛間隙的母血中，稱為游離母血中，稱為游離絨毛；主干插入子絨毛；主干插入子宮蛻膜，形成固定宮蛻膜，形成固定絨毛絨毛91胚外中胚層胚外中胚層+滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層=絨毛膜板絨毛膜板絨毛膜板絨毛膜板+絨毛絨毛=絨毛膜絨毛膜92v 平滑絨毛膜：鄰

20、接包蛻膜，絨毛稀少、退化平滑絨毛膜：鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化 v叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，形成胎盤胎兒部形成胎盤胎兒部9394v提供營養(yǎng)提供營養(yǎng)v分泌絨毛膜促性腺激素分泌絨毛膜促性腺激素human chorionic gonadotropin (hCG)95q 水泡狀胎塊：水泡狀胎塊： 絨毛呈水泡狀，胚胎死亡絨毛呈水泡狀，胚胎死亡 絨毛膜相關異常絨毛膜相關異常96q 絨毛膜上皮癌：絨毛膜上皮癌： 滋養(yǎng)層細胞惡性增滋養(yǎng)層細胞惡性增生生絨毛膜相關異常絨毛膜相關異常97(二二)卵黃囊卵黃囊q 組成：內(nèi)胚層組成：內(nèi)胚層 + 胚外中胚層胚外中胚層q

21、 進化過程中的重演進化過程中的重演 98壁上胚外中胚層出現(xiàn)血島壁上胚外中胚層出現(xiàn)血島-血管、造血干細胞血管、造血干細胞 99v 尾側壁內(nèi)胚層細胞尾側壁內(nèi)胚層細胞 原始生殖細胞原始生殖細胞Week 6100約約week 6, 卵黃管閉鎖卵黃管閉鎖101美克爾憩室美克爾憩室 卵黃管囊腫卵黃管囊腫 臍瘺臍瘺 卵黃管閉鎖異常卵黃管閉鎖異常102(三三) 尿囊尿囊 形成：形成： 卵黃囊尾側卵黃囊尾側 伸入體蒂的盲管伸入體蒂的盲管(day 13)103 意義意義： 尿囊血管尿囊血管 臍動、靜脈臍動、靜脈 104尿囊尿囊-臍尿管臍尿管-臍中韌帶臍中韌帶尿囊的演變尿囊的演變105尿囊閉鎖異常尿囊閉鎖異常臍尿瘺

22、、臍尿憩室、臍尿囊腫、臍尿瘺、臍尿憩室、臍尿囊腫、 臍尿管竇臍尿管竇106(四四) 羊膜羊膜囊 1) 半透明薄膜半透明薄膜 = 羊膜上皮羊膜上皮 + 外層胚外中胚層外層胚外中胚層 2) 羊膜羊膜 羊膜腔羊膜腔 羊水；羊水； 覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面107 3) 羊水循環(huán)羊水循環(huán)羊水羊水胎兒胎兒 羊膜羊膜排尿排尿吞咽吞咽分泌分泌吸收吸收出生前羊水量約為1L1084) 羊水的功能羊水的功能q 保護胎兒，緩沖外力；保護胎兒，緩沖外力； q 利于胎兒運動，防止粘連；利于胎兒運動，防止粘連；q 維持胎兒體溫；維持胎兒體溫；q 產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道。1095)

23、 異常情況異常情況q 羊水過多羊水過多： 1.5 L，提示無腦畸形，提示無腦畸形、腦腦積水或食管閉鎖；積水或食管閉鎖；q 羊水過少：羊水過少： 0.5 L，提示無腎、尿道閉提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連鎖，可引起粘連110羊膜帶羊膜帶 Amniotic Bands111(五五) 臍帶臍帶 q 連接胚胎和胎盤，出生時長連接胚胎和胎盤，出生時長50 cmq 外包覆羊膜外包覆羊膜112臍帶形成與胚體卷折有關臍帶形成與胚體卷折有關113內(nèi)容：內(nèi)容： 外覆羊膜，內(nèi)為粘液性結締組織，含外覆羊膜，內(nèi)為粘液性結締組織，含臍臍A(2)、臍臍V(1); 閉鎖的卵黃囊和尿囊閉鎖的卵黃囊和尿囊 A:5WB:10W11

24、43) 異常異常q 過長過長 纏繞肢體或頸部纏繞肢體或頸部 q 過短過短 胎盤早剝與出血胎盤早剝與出血115(六六) 胎盤 組成：組成： 胎兒部胎兒部 叢密絨毛膜叢密絨毛膜 母體部母體部 基蛻膜基蛻膜 116形態(tài)結構：形態(tài)結構：足月時足月時1）圓盤形，）圓盤形，d = 15 -20 cm, t = 2.5 cm, w = 500 g 2）胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶）胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶3) 母體面：母體面： 粗糙，粗糙，15 - 30 個胎盤小葉個胎盤小葉 117三明治結構：三明治結構：胎兒面：絨毛膜板胚外中胚層滋養(yǎng)層胎兒面：絨毛膜板胚外中胚層滋養(yǎng)層中間：絨毛絨毛間隙（血池）

25、中間：絨毛絨毛間隙（血池）母體面：基板滋養(yǎng)層殼底蛻膜母體面：基板滋養(yǎng)層殼底蛻膜側面?zhèn)让?18 螺旋動脈螺旋動脈 臍動脈臍動脈母體母體 絨毛間隙絨毛間隙 毛細血管毛細血管 胎兒胎兒 子宮靜脈子宮靜脈 臍靜脈臍靜脈胎盤的血液循環(huán)胎盤的血液循環(huán)1191) 絨毛毛細血管內(nèi)皮及其基膜；絨毛毛細血管內(nèi)皮及其基膜；2) 絨毛結締組織；絨毛結締組織；3) 細胞滋養(yǎng)層及其基膜；細胞滋養(yǎng)層及其基膜；4) 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層 胎盤膜胎盤膜 (屏障屏障)120 功能功能1) 物質交換物質交換2) 屏障屏障 3) 內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 q 人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜促性腺激素 (HCG)q 人胎盤催乳素人胎盤催乳素 (HPL)q 孕激素和雌激素孕激素和雌激素121FACFatal alcohol syndrome1221. 雙卵雙胎：雙卵雙胎： 兩個卵子兩個卵子同時被兩個精子受精同時被兩個精子受精 各自有胎盤、胎膜；各自有胎盤、胎膜； 有時兩個胎盤