肺癌手術(shù)后一般呼吸訓(xùn)練治療

1、肺癌手術(shù)后一般呼吸訓(xùn)練治療肺癌手術(shù)后一般呼吸訓(xùn)練治療肺癌手術(shù)一般要切除部分或一側(cè)的全部肺組織，疼痛和呼吸困難常令 患者感到恐懼，特別是呼吸功能的減退嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。 事實(shí)上我們的機(jī)體有強(qiáng)大的可塑性和代償能力，即使全肺切除，肺血 管床減少了一半，在靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓仍可維持在正常范圍。如何 最大限度地激發(fā)機(jī)體的潛力，呼吸練習(xí)簡單而有效，由患者自我實(shí)施, 可有效減輕術(shù)后的緊張、疼痛，有助于呼吸功能的恢復(fù)，提高患者的 生活質(zhì)量。當(dāng)術(shù)后清醒，病情平穩(wěn)后即可開始練習(xí)。方法：用鼻子吸 氣，在46秒內(nèi)將氣體緩慢呼出。每天35次，每次做510下。 術(shù)后臥床期練習(xí)1 .術(shù)后當(dāng)天可先采取腹式呼吸練習(xí)，即

2、吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部 緩慢回縮，減少對(duì)胸部手術(shù)切口的刺激。2 .術(shù)后12天，可在腹式呼吸后，增加胸式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)胸廓 隆起，呼氣時(shí)還原放松。通過胸廓有節(jié)律的擴(kuò)張和放松，改善血液循環(huán)，防止組織粘連及傷口 皮膚的緊縮，促進(jìn)傷口的愈合。3 .健側(cè)臥位，即手術(shù)側(cè)在上。吸氣時(shí)患側(cè)手臂外展，抱頭，還原呼氣。 此練習(xí)有助于增加患側(cè)胸壁活動(dòng)度，促進(jìn)胸膜淋巴回流，加速胸腔積液吸 收。4 .局部呼吸練習(xí)：在上述練習(xí)無不適后進(jìn)行。將雙手緊壓在肺葉切除的部位，吸氣時(shí)使被壓部位隆起，同時(shí)加壓的手逐漸減壓，吸氣末保持2 3秒，然后呼出。此練習(xí)可使余肺膨脹，充填空腔，避免術(shù)后遺留殘 腔而繼發(fā)肺部感染，同時(shí)還可緩解

3、局部創(chuàng)面疼痛。術(shù)后恢復(fù)期練習(xí)當(dāng)引流管拔除，醫(yī)生允許下地活動(dòng)后，在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，配合胸式 或腹式呼吸方式，增加下列的呼吸操練習(xí)。1 .雙手外展上舉吸氣，放下時(shí)呼氣。2 .雙臂自然垂放身體兩側(cè)，兩臂交替沿體側(cè)上移下滑，上移時(shí)吸氣， 下滑時(shí)還原呼氣。3 .一手扶持站立，雙下肢交替屈曲上抬。上抬時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。4 .先經(jīng)鼻深吸氣，呼氣時(shí)縮唇，如吹口哨樣，將懸掛的小紙鶴輕輕吹 起。5 .膈肌練習(xí)：患者仰臥或坐位，雙手置于上腹部。吸氣時(shí)腹部緩緩隆 起，雙手加壓做對(duì)抗練習(xí)，呼氣時(shí)腹部下陷，兩手隨之下沉，在呼氣 末，稍用力加壓，以增加腹內(nèi)壓，使膈肌進(jìn)一步抬高。6 .用啞鈴、沙袋和松緊帶等，強(qiáng)化肩胸部等呼吸輔助肌肉的練習(xí)。術(shù)后保健期練習(xí)術(shù)后13個(gè)月后，在上述練習(xí)的基礎(chǔ)上，逐漸增加 全身體能訓(xùn)練。采