氣胸術(shù)后的日常注意事項(xiàng)

1、氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或 外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺 和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。氣胸是種嚴(yán)重的疾病，除了接受常規(guī)的治療 外，還應(yīng)注意日常護(hù)理，包括飲食。一、病因誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用 力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致 使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力 太高，就可能發(fā)生氣胸。1. 原發(fā)性氣胸又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī) X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康 者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是 男性瘦長者。2. 繼發(fā)性氣胸

2、其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上，形成肺大皰或直接損傷胸膜 所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶（如矽肺、慢性肺結(jié)核、 彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等）的基礎(chǔ)上，細(xì)支氣管炎癥狹窄、 扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退 行性變性。二、治療自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常 生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功 能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療 方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化（肺壓縮的程度、有無縱隔移位）、 胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，

3、首次 發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括臥床休息的一般治療、排氣療法、 防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。1. 一般治療氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動(dòng)減少， 有利于氣體吸收和肺的復(fù)張。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20 %以下，不伴有呼吸困難者。2. 排氣療法適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。（1）胸膜腔穿刺抽氣法。（2）胸腔閉式引流術(shù)。3. 胸膜粘連術(shù)由于自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，用單純理化劑、免疫賦活 劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和 壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，

4、即所謂“胸膜 固定術(shù)”。4. 肺或大皰破口閉合法在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，可在不開胸的 情況下經(jīng)內(nèi)鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。5. 外科手術(shù)治療手術(shù)目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁 層胸膜粘連以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。 近年來由于胸腔外科的發(fā)展，主要是手術(shù)方 式的改進(jìn)及手術(shù)器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù) 處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術(shù)可以消除肺的破口，又 可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結(jié)核穿孔等，或 通過手術(shù)確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù) 發(fā)的最有效措施。6. 支氣管鏡下封堵治

5、療在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣 管封堵術(shù)，封堵住通往破損肺的支氣管達(dá)到治療的目的。三、氣胸患者在術(shù)后合理飲食：1、平時(shí)要多吃新鮮的水果蔬菜，例如蘋果、梨、胡蘿卜等。同時(shí)可以每天 進(jìn)食一個(gè)雞蛋，喝一杯牛奶，以保證豐富的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)。2、平時(shí)也可以吃少量肉類，最好以魚肉為主。因?yàn)轸~肉中的脂肪含量低， 且富含歐米伽脂肪酸，對(duì)人體十分有益。3、蝦肉中富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，尤其是富含鈣和磷，多吃能增強(qiáng) 人體的免疫功能。4、黑芝麻、櫻桃、桑葚、山藥等也是具有補(bǔ)益功能的食物，適合氣胸患者 進(jìn)食。5、動(dòng)物腎臟可補(bǔ)腎益精，符合以形補(bǔ)形的原理，且同時(shí)含有蛋白質(zhì)、微量 元素等，

6、患者可適當(dāng)進(jìn)食。氣胸的飲食禁忌1、忌多吃雞蛋：雞蛋內(nèi)含的蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解后，會(huì)產(chǎn)生一定的額外 熱量，使肌體熱量增高，加劇氣胸癥狀，并延長發(fā)熱時(shí)間，增加患者痛苦。2、忌多喝茶：喝濃茶會(huì)使大腦保持興奮的狀態(tài)，且使脈搏加快，血壓 升高，進(jìn)而使患者體升高溫，煩躁不安。同時(shí)茶葉水會(huì)影響藥物的分解。 吸收。降低藥物的療效。3、忌多喝冷飲：如果是不潔食物引起的細(xì)菌性痢疾等傳染病導(dǎo)致的發(fā) 燒，胃腸道功能下降，多喝冷飲會(huì)加重病情，甚至使病情惡化而危及生命。4、忌多食辛辣：由于體溫升高。體內(nèi)新陳代謝旺盛，在此情況下亂吃 姜。蒜。辣椒之類的溫?zé)嵝晾笔称?，?huì)以熱助熱，加重病情，不吃東西那 就更不行了。于是，他們強(qiáng)迫進(jìn)食，有的還拚命吃高營養(yǎng)食物。其實(shí)這種 做法適得其反，不僅不能促進(jìn)食欲，而且還會(huì)倒胃口，甚至引起嘔吐。腹 瀉等，使病情加重。不利于氣胸早日康復(fù)。四、手術(shù)后不久的氣胸患者在日常生活中要注意1、術(shù)后要好好養(yǎng)病，不要參加過多的體力活動(dòng)；2、平時(shí)注意不要屏氣，例如在提抬重物時(shí)；3、要運(yùn)動(dòng)患者可選擇散步這種簡單有效的鍛煉方式；4、患者在手術(shù)后的6個(gè)月內(nèi)主要以休息靜養(yǎng)為主，這段時(shí)間也不宜有出