功能性消化不良的臨床治療

1、功能性消化不良的臨床治療功能性消化不良（FD）是一種比較常見的內科疾病，這種疾 病近年來在臨床上發(fā)病率較高， 且發(fā)病后患者臨床上主要表現(xiàn)為 早飽、惡心等，嚴重患者將出現(xiàn)抑郁等并發(fā)癥，給患者帶來很大 的痛苦。 從現(xiàn)有的醫(yī)療技術來說， 這種疾病并沒有比較理想的治 療方法，傳統(tǒng)的方法很大效果都不好，還會伴有其他并發(fā)癥，增 加了治療的困難 1 。為了探討臨床對功能性消化不良患者采用 枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新臨床效果。 探討臨床對功能性 消化不良患者采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新臨床效果， 分析報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料對 2011 年 3 月2012年 9 月治療的 80 例患

2、者 入院資料進行綜合分析，根據這些患者治療的時間（單，雙日） 分為實驗組和對照組。其中，實驗組有 10 例男性患者， 30 例女 性患者，年齡在（ 42.2 ±9.3 歲）。對照組中，有男性 32 例,女 性 8 例，患者年齡在（ 41.8 ±12.4 歲）。實驗中，所有患者均 符合功能性消化不良中醫(yī)診療規(guī)范（草案）臨床診斷標準， 且患者入院后進行漢密頓抑郁量表（ HAM）D 評分都在 8 分以上。 兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統(tǒng)計學意義（ P>0.05 ），見表 1。1.2 方法患者入院后，醫(yī)護人員根據患者實際情況對患者進行全面檢查， 必要時對患者進

3、行輔助檢查， 如：患者的心肺功能、 體溫等。對照組患者只進行一般治療，患者入院后讓患者口服 5mg枸櫞酸莫沙必利分散片（成都大西南制藥XX公司，國藥準字 H20031110）。實驗組聯(lián)合黛力新治療，患者入院后讓患者口服1片黛力新（丹麥靈北制藥 XX公司，國藥準字號：H20080175）患 者每天在飯前服用 2 次 2 ，兩組患者都治療 1 個月。1.3 療效標準痊愈：患者惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失， 患者生活基本正常。顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進 行簡單運動。有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。 無效：患者惡心、嘔吐等臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。1.4 統(tǒng)計學處理方法實

4、驗中，對患者治療過程中搜集和記錄的數據全部采用SPSS13軟件進行分析，然后采用t方法進行檢 驗，實驗結果采用（x±s）表示。2 結果實驗中，實驗組有 15 例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23 例臨床癥狀得到改善， 治療總有效率 95%高于對照組（ 85%）（PV 0.05 ）;實驗組對我院治療滿意度達到 95%高于對照組（P V 0.05 ），見表 2。實驗中，實驗組治療前 HAMDR分為（27.46 ± 6.85分）和 對照組沒有統(tǒng)計學差異 HAMDR分為，治療后HAM積分為（11.02 ± 5.63分）低于對照組（PV 0.05 ），見表3。3 討論功

5、能性消化不良（FD）是臨床治療起來比較復雜的一種綜合 性疾病，這種疾病在臨床上又被叫做非器質性消化不良，目前， 臨床上對于這種疾病的機制和誘因還不是很清楚。 但是， 醫(yī)學界 普遍認為：這種疾病是一個多因素疾病，它可能和患者精神、胃 動力障礙等因素關系密切3。目前，對于FD的治療還沒有比較 好的方法， 常規(guī)方法主要以藥物治療為主， 但是這些方法效果不 好，且患者用藥時間比較長，增加患者痛苦 4 。從現(xiàn)代醫(yī)學角 度來看：他們認為FD可能和患者的胃腸動力障礙關系比較密切， 并且可能和患者的心情、 性格等有一定的聯(lián)系， 且患者患病時臨 床上主要表現(xiàn)為進食減少、消化吸收效率降低、營養(yǎng)不良等。此 外，F(xiàn)D

6、屬于是一種沒有器質性的疾病，患者發(fā)病時癥狀也比較 多，如果患者不及時治療將會引發(fā)其他疾病， 影響患者的生活質 量 5 。枸櫞酸莫沙必利分散片是臨床上使用較多的一線藥物莫沙 必利是一種廣譜促動力藥，可加強胃排空，促進胃腸蠕動，通過 拮抗功能性消化不良患者的多巴胺D2受體及抑制功能性消化不良患者的乙酰膽堿酯酶活性而起到改善患者臨床癥狀的作用， 可 增強并協(xié)調功能性消化不良患者的胃腸運動， 改善其消化系統(tǒng)臨 床癥狀。 臨床上很多學者都進行了一些實驗， 他們的實驗結果中 存在一個共性， 即：功能性消化不良患者在治療過程中至少需要 用藥一個月機體才能夠恢復如初。 由此可以看出， 在使用枸櫞酸 莫沙必利分

7、散片治療時以一個月為一個療程效果最佳 6 。實驗中，實驗組有 15 例治療效果較好，患者治療后基本痊愈； 23 例 臨床癥狀得到改善，治療總有效率 95%高于對照組(85%( PV0.05 )。由此也看出這種藥物在功能性消化不良患者中的效果。此外，黛力新也是臨床上功能性消化患者中使用較多的藥 物，這種藥物屬于是一種新型的三環(huán)類藥物， 這種藥物主要由小 劑量氟哌噻噸和美利曲辛組成， 患者用藥后能夠有效的抵抗患者 焦慮 7 。藥物中的氟哌噻噸能作用于患者突觸前膜多巴胺幫助 患者機體調節(jié)， 促進多巴胺的合成， 從而起到抗抑郁抗焦慮作用。 而美利曲辛在黛力新中作用也比較重要，它能夠預防患者抑郁， 且效果較好 8 。實驗中，實驗組患者治療效果較好，治療前， 兩組患者HAM毆分沒有差異(P>0.05);治療后，實驗組 HAMD 積分為( 11.02&#