腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者的臨床護理配合

1、腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者的臨床護理配合 腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者的臨床護理配合 【摘要】 目的 總結(jié)分析腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者的臨床配合要點及護理措施。方法 對50例全子宮切除術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后臨床資料進行分析， 總結(jié)患者在各階段的配合方法。結(jié)果 50例患者手術(shù)均成功， 康復(fù)出院。結(jié)論 通過術(shù)前充分的準(zhǔn)備和術(shù)中及術(shù)后患者的認(rèn)真配合及護士細(xì)致的護理， 腹腔鏡全子宮切除術(shù)可取得令人滿意的效果。 【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;全子宮切除術(shù);護理配合 DOI：10.14163/j ki.11-5547/r.2021.10.147 腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)， 由于其切口小， 患者術(shù)后恢復(fù)較快， 住院時間較短， 腹

2、部切口美觀等優(yōu)點， 在婦科中廣泛使用【1】。隨著微創(chuàng)術(shù)的開展進步， 應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進行全子宮切除術(shù)已成為一種常規(guī)的治療手段， 對腹腔感染少、損傷小， 能保證機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定， 平安可靠;同時保持陰道結(jié)構(gòu)的完整， 保存了盆地結(jié)構(gòu)， 術(shù)后患者恢復(fù)快， 根本不影響性生活。但此項手術(shù)要求護士必須熟練的配合手術(shù)， 掌握儀器操作方法及器械性能【2】。本院實施腹腔鏡全子宮切除術(shù)的患者中選取50例進行配合分析， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。 1 資料與方法 1. 1 一般資料 20212021年在本院實施腹腔鏡全子宮切除術(shù)的患者50例。均已婚育， 患者年齡3259歲， 其中子宮肌瘤患者32例， 子宮肌腺瘤患者18例

3、。 1. 2 護理方法 1. 2. 1 術(shù)前護理配合 1. 2. 1. 1 心理護理 腹腔鏡全子宮切除術(shù)是近年來開始使用的手術(shù)， 患者由于對手術(shù)不了解， 擔(dān)憂手術(shù)切除不徹底， 再加上患者擔(dān)憂會影響之后的生理健康， 影響性生活， 對手術(shù)會有恐懼心理。對此， 要對患者進行有關(guān)手術(shù)的知識宣講， 使患者了解手術(shù)的必要性、過程和特點， 告知女性雖然子宮被切除， 但是卵巢仍會分泌激素， 不影響生理健康， 可以有正常的性生活， 只要護理得當(dāng)， 不會影響夫妻感情， 減輕患者的恐懼心理。 1. 2. 1. 2 根底護理 術(shù)前應(yīng)了解患者的用藥史和過敏史， 防止使用禁忌藥物。避開月經(jīng)期， 在手術(shù)前3 d開始清潔陰道

4、。術(shù)前12 h禁食禁水， 必要時清潔腸道， 防止術(shù)后肛門松弛污染手術(shù)。 1. 2. 1. 3 儀器設(shè)備準(zhǔn)備 術(shù)前對腹腔鏡儀器進行檢查并準(zhǔn)備常規(guī)開腹器械一套、腹腔鏡器械一套。腹腔鏡全子宮切除術(shù)是利用成套腹腔鏡專用儀器設(shè)備， 儀器設(shè)備較多， 要求護士必須非常熟悉術(shù)中的每個步驟， 熟練的傳遞器械。 1. 2. 2 術(shù)中護理配合 手術(shù)開始前， 對患者、年齡、體重進行確認(rèn)， 建立靜脈通道。行腹腔鏡手術(shù)時， 患者取頭低腳高的仰臥位。由于手術(shù)需要， 患者需要暴露隱私部位， 患者會感覺羞愧， 要照顧患者的情緒， 科學(xué)的引導(dǎo)。麻醉成功后， 置患者于膀胱截石位， 使患者臀部移至手術(shù)床緣充分暴露盆地， 便于手術(shù)操作

5、， 注意不要過分外展患者雙腿【3】。在術(shù)中注意觀察輸液部位， 觀察有無局部滲出。 1. 2. 3 術(shù)后護理 1. 2. 3. 1 一般護理 術(shù)后取去枕平臥位， 患者麻醉清醒后， 幫助患者取半臥位【4】。鼓勵患者早進食， 但是只能取半流食， 最好含有高蛋白， 防止加重胃腸道的負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)?shù)姆砘顒樱?促進腹腔內(nèi)氣體的吸收。此外， 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓和尿量的變化， 注意輸液的速度。 1. 2. 3. 2 并發(fā)癥的護理 由于術(shù)中建立人工氣腹， 術(shù)后患者可能會出現(xiàn)腰酸腿痛的病癥， 要告知患者這是正?，F(xiàn)象， 一般34 d會自行消失。假設(shè)術(shù)后出血， 可能是宮頸殘端電凝后殘跡的排出所致;假

6、設(shè)出血呈鮮紅色或有凝乳塊時， 需排查原因。 2 結(jié)果 經(jīng)過精心的護理和患者的配合， 50例患者手術(shù)均成功， 康復(fù)出院， 無并發(fā)癥。 3 討論 隨著醫(yī)學(xué)的不斷開展， 腹腔鏡全子宮切除術(shù)也在逐漸完善。這對醫(yī)護人員的要求也越來越高， 醫(yī)護人員必須掌握扎實的醫(yī)學(xué)根底并與時俱進， 不斷學(xué)習(xí)和掌握新科技和新方法， 特別是新型手術(shù)的學(xué)習(xí)， 新型手術(shù)往往需要配合大型儀器。大型儀器操作比擬繁瑣， 控制比擬嚴(yán)格， 要求具備嚴(yán)密的思維和精確的操作， 醫(yī)護人員需要熟練掌握大型儀器的使用方法和考前須知， 在遇到問題時要有解決問題的能力。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中醫(yī)護人員與患者的有效溝通是手術(shù)成功關(guān)鍵的步驟， 患者也越來越重視自身的權(quán)

7、益和健康， 這就對醫(yī)護人員提出了新的要求， 一定要重視和患者的心理溝通， 注意保護患者的隱私和自尊心， 特別是子宮切術(shù)手術(shù)， 患者會因為手術(shù)而導(dǎo)致焦慮、緊張， 醫(yī)護人員要有針對性的和患者進行溝通， 講明此項手術(shù)不會影響患者的生理健康和性生活， 減輕患者的壓力。 近些年來， 微創(chuàng)手術(shù)由于比傳統(tǒng)手術(shù)更加便捷、可控性強、創(chuàng)傷小、已恢復(fù)的優(yōu)點在臨床上更加普遍的使用， 這便于醫(yī)生的操作， 但是還有一些患者不了解腹腔鏡切除術(shù)而擔(dān)憂不能完全切除病灶【5】。因此， 在實施手術(shù)之前， 要向患者講明手術(shù)的優(yōu)點， 使患者主動配合。這對手術(shù)也是非常有幫助的， 因為患者主動的配合手術(shù)會有效的縮短手術(shù)時間， 防止了很多并發(fā)癥的出現(xiàn)， 減輕了醫(yī)護人員的壓力， 有助于手術(shù)的順利進行和完成。對于任何手術(shù)而言， 患者主動配合， 遵醫(yī)囑， 都會到達事半功倍的效果。 參考文獻 【1】 李光儀.實用婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006： 67-68. 【2】 周紹梅， 邢昭晶， 劉晶. 腹腔鏡全子宮切除手術(shù)護理配合.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2021， 30：1269. 【3】 郭崇麗， 任婷， 孫紅梅.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2021， 4：233-234.