病理學(xué)考試重點答案

1、病理學(xué)考試重點答案病理學(xué)考試重點答案最終版名詞解釋部分（會考 10 個，每個 3 分） 化生：是指一種分化成熟的組織由于適應(yīng)環(huán)境改 變而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。 變性 ：指新陳代謝障礙時， 細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)出 現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。 氣球樣變 ：病毒性肝炎和四氯化碳中毒時， 肝細 胞水腫，嚴重者細胞腫大如圓球狀。 虎斑心：在嚴重貧血時， 心內(nèi)膜下尤其是左心室 乳頭肌處可出現(xiàn)紅黃相間的條紋，如虎皮斑紋。 玻璃樣變性 ：又稱透明變性，指細胞內(nèi)或細胞 外出現(xiàn)嗜伊紅染色、均質(zhì)半透明、無結(jié)構(gòu)的玻 璃樣物質(zhì)。營養(yǎng)不良性鈣化 ：指鈣鹽沉積于變性、 壞死的組 織中或異物內(nèi)，如結(jié)核壞死、

2、脂肪壞死灶、動脈 粥樣硬化斑塊的變性壞死區(qū)， 血栓、 寄生蟲體和 蟲卵?；颊邿o全身鈣、磷代謝障礙，血鈣不高。 壞死：是細胞受到嚴重損傷時出現(xiàn)的病理性死亡 過程。壞疽 ：大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染， 出現(xiàn)不 同程度的腐敗性變化。細胞凋亡 ：是真核細胞在一定條件下通過啟動其 自身內(nèi)部機制，主要是激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶而 發(fā)生的細胞自然死亡過程。肉芽組織：有新生薄壁毛細血管及增生或纖維細 胞構(gòu)成的幼稚纖維組織，伴炎性細胞浸潤。在創(chuàng) 傷表面常呈鮮紅色顆粒狀，柔軟濕潤，似新鮮肉 芽，故因此得名。充血：器官和局部組織血管擴張，血液含量增多 稱為充血。分為動脈性充血和靜脈性充血兩大 類。瘀血：由于靜脈血液回

3、流受阻、瘀滯，使局部組 織或器官擴張的小靜脈和毛細血管內(nèi)含血量顯 著增多。也稱靜脈性充血或被動性充血。檳榔肝：長期瘀血的肝臟切面，呈現(xiàn)紅黃相間的 花紋狀結(jié)構(gòu)，似檳榔的切面，故稱檳榔肝。血栓形成：活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血 液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質(zhì)塊的 過程。栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，隨血液流動阻塞遠 處血管腔的過程。栓子可為固態(tài)（如血栓栓子）、 液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子）。脂肪栓塞：血流中出現(xiàn)脂肪滴并阻塞血管。梗死：因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死。炎癥：是各種致炎因子導(dǎo)致的機體組織損傷以及 機體抗損傷防御性反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。變質(zhì)：炎癥局部組

4、織發(fā)生的變性和壞死。 滲出：炎癥組織血管中的血漿和白細胞通過血管 壁進入組織間隙、黏膜表面、體表和體腔的過程。 炎癥介質(zhì)：大部分情況下致炎因子是通過體內(nèi)某 些化學(xué)物質(zhì)的“中介”作用而導(dǎo)致細胞、組織損 傷的。同樣，機體在炎癥過程中表現(xiàn)出的防御性 發(fā)育也是在一些化學(xué)物質(zhì)的介導(dǎo)下才發(fā)生、發(fā)展 的。這些介導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的化學(xué)物質(zhì)，就稱 為炎癥介質(zhì)。纖維素性炎：是炎癥過程中大量纖維蛋白原滲 出，在炎癥灶內(nèi)形成纖維素。假膜：也稱偽膜，纖維素性炎發(fā)生于黏膜時，纖 維素、白細胞和壞死的黏膜上皮常混雜在一起， 形成灰白色的膜狀物，覆蓋在黏膜的表面，稱為 假膜。絨毛心：心外膜的纖維素性滲出由于心臟的不停 搏動而

5、呈絨毛狀，故纖維素性心外膜炎又稱"絨 毛心”?；摚阂源罅恐行粤＜毎麧B出為主，并伴有不同 程度的組織液化壞死的現(xiàn)象。稱為化膿。以化膿 為主要特征的炎癥稱化膿性炎。膿性卡他：黏膜的表面化膿又稱膿性卡他。卡他 一詞意思是由"向下流"而派生出的黏膜炎癥的 意思。膿腫：局限性化膿伴有膿腔形成的化膿性炎，稱 為膿腫。常由金黃色葡萄球菌引起。癤：是毛囊，皮脂腺及其周圍組織的膿腫。癰：是多個癤的融合，在皮下組織中形成多房性 相互溝通的膿腫。蜂窩組織炎：指疏松組織中的彌漫性化膿性炎， 常見于皮膚，肌肉和闌尾。肉芽腫：以單核巨噬細胞增生為主，形成結(jié)節(jié)狀， 境界清楚的增生病灶。腫瘤：

6、是機體在各種致瘤因素的作用下，局部組 織的細胞在基因水平上失去了對生長的調(diào)控， 導(dǎo) 致異常增生而形成新生物，這種新生物常表現(xiàn)為 局部腫塊。腫瘤的實質(zhì)：是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要 成分，決定腫瘤的性質(zhì)和起源。根據(jù)腫瘤的實質(zhì) 可做出腫瘤的命名，分類和病理診斷。腫瘤的間質(zhì)：主要由結(jié)締組織和血管組成，有時 可有淋巴管和少數(shù)殘存的神經(jīng)纖維。腫瘤的間質(zhì) 是局部結(jié)締組織在腫瘤實質(zhì)的刺激下增生形成 的。副腫瘤綜合征：腫瘤患者還可以出現(xiàn)一些原因不 明的臨床表現(xiàn)，包括神經(jīng)、肌肉、皮膚、骨關(guān)節(jié)、 軟組織、造血及腎損傷等，上述異常臨床綜合征 統(tǒng)稱副腫瘤綜合征。非典型增生：主要指上皮細胞異常增生，細胞大 小不一，形

7、態(tài)多樣，核大深染，核質(zhì)比例增大， 核形不規(guī)則，核分裂相多見，但一般不見病理性 核分裂相；細胞排列紊亂，極性消失。癌前病變：癌前病變指某些具有癌變潛在可能 性的良性病變，如長期不治愈，進一步發(fā)展即 可能轉(zhuǎn)變成癌。而癌前疾病是指一些獨立性疾 病，其中某些可發(fā)展為癌前病變甚至癌變常見 的癌前病變原位癌：指局限于上皮層內(nèi)、未突破基底膜侵 犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。脂肪變性：除脂肪細胞外的實質(zhì)細胞中出現(xiàn)脂 滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪沉積或脂肪變 性。轉(zhuǎn)移性鈣化：較少見，是指由于全身鈣、磷代 謝障礙，血鈣和（或）血磷升高，鈣鹽沉積于 未受損的組織中 .干酪樣壞死 ：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因 含脂質(zhì)成

8、分較多，質(zhì)地松軟，狀如奶酪。稱干 酪樣壞死 .心力衰竭細胞 ：在慢性心衰肺淤血時，肺泡 腔內(nèi)見到淡紅染色的水腫液及紅細胞，漏出 的紅細胞被巨噬細胞吞噬后，在胞漿內(nèi)形成棕 黃色顆粒狀的含鐵血黃素。這種含有含鐵血黃 素的巨噬細胞常見于心力衰竭時，故稱為心力 衰竭細胞 .透明血栓 ：這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)， 只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要 由纖維素構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血。 腫瘤的異型性 ：腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組 織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度 的差異，這種差異稱為異型性。 轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤的瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴 管、血管或體腔，被帶到它處繼續(xù)生長，形成 同原發(fā)瘤同樣

9、類型的腫瘤， 這個過程稱為轉(zhuǎn)移 CIN：CIN 即子宮頸前期病變，通稱為： （子宮 頸細胞變性）或（子宮頸細胞化生不良）也有 稱為（子宮頸上皮肉贅瘤） 。單選部分（會考 20個，每個 1 分）1. 適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上的改變表現(xiàn)為萎縮、 肥大、增生 和化生。2. 病理性萎縮的類型： 營養(yǎng)不良性萎縮； 廢用性萎 縮；壓迫性萎縮；神經(jīng)性萎縮；內(nèi)分泌性萎縮；3. 內(nèi)分泌萎縮：肉眼觀：器官常呈褐色；境下觀： 細胞核周出現(xiàn)棕褐色色素（脂褐素） .4. 真性肥大與假性肥大本質(zhì)區(qū)別： 數(shù)量減少、 體 積縮小等。5. 化生的類型：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、結(jié) 締組織和支持組織化生 .6. 鱗狀上皮化生見于： 慢性支

10、氣管炎和胃炎； 腸 上皮化生見于慢性萎縮性胃炎 .7. 變性的種類： 細胞腫脹；脂肪變性；玻璃樣變性； 纖維素樣變性；黏液樣變性；病理性色素沉積。8. 脂肪變性采用冰凍切片以蘇丹川染色時，脂肪滴 為橘紅色，鋨酸染色時呈黑色。脂肪變性主要 見于肝、心、腎、骨骼肌等實質(zhì)器官。脂肪變 性類型：肝脂肪變性、心肌脂肪變性、腎脂肪 變性.9. 血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病時全身的細小動脈10. 玻璃樣變性類型：結(jié)締組織玻璃樣變性、血 管壁玻璃樣變性、細胞內(nèi)玻璃樣變性 .11. 肝脂肪變性鏡下： 肝細胞內(nèi)大小不等的透明 空泡聯(lián)系氣球樣變脂滴可被蘇丹皿染成橘紅 色。鋨酸染色時呈黑色。肝淤血時，小葉中央?yún)^(qū)

11、缺氧較重，該處肝細胞常發(fā)生脂肪變性。12. 轉(zhuǎn)移性鈣化見于：甲狀旁腺功能亢進，骨腫瘤 破壞骨組織、維生素 D 過多攝入等可引發(fā)高血 鈣.13. 凝固性壞死常發(fā)生于心、腎、脾等器官。14. 淤血的三種原因：靜脈受壓、靜脈腔內(nèi)阻塞、 心力衰竭。15. 二尖瓣瓣膜病和原發(fā)性高血壓引起左心功 能不全時， 可導(dǎo)致肺淤血， 肺源性心臟病導(dǎo)致右 心功能不全可造成肝、 腎和下肢等器官淤血， 引 起體循環(huán)淤血。16. 肺淤血多為左心衰竭引起； 肝淤血主要見于 右心衰竭 .17. 淤血引起的后果： 1. 淤血可致淤血性出血、 組織水腫；2. 臟器實質(zhì)細胞的萎縮、 變性和壞死； 3. 長期慢性淤血可致臟器硬化。 4

12、. 側(cè)支循環(huán)的建18. 病理性色素沉積包括：含鐵血黃素（由鐵蛋白微粒積聚而成的色素，顆粒狀，棕黃或金黃色， 具有折光性） , 膽紅素（是巨噬細胞內(nèi)形成的一 種血紅蛋白衍生物，棕黃色或黃綠色）脂褐色 （為一種黃褐色細顆粒狀色素）黑色素（為棕 褐色或黑褐色的顆粒狀色素，正常人黑色素多 存在于皮膚、毛發(fā)、虹膜及脈絡(luò)膜的黑色素細 胞內(nèi)）19. 壞死的結(jié)局：溶解吸收、分離排出、機化、纖 維包裹和鈣化。20. 栓子類型：血栓栓塞；脂肪栓塞；氣體栓塞； 羊水栓塞；其他類型栓塞。21. 與血栓形成有關(guān)的條件： 1、心血管內(nèi)膜損害；2、血流狀態(tài)的改變； 3、血液凝固性增高22. 血栓的結(jié)局： 1軟化、溶解、吸收

13、 2. 脫落稱 為栓子 3. 機化、再通 4. 鈣化.23. 肺動脈栓塞： 大多來源于下肢深部靜脈， 尤 其是股靜脈，腘靜脈和喀靜脈 .24. 脂肪栓塞：見于長骨骨折、 嚴重脂肪組織挫 傷或脂肪肝擠壓傷時。25. 體循環(huán)動脈栓塞： 大多來自左心， 少數(shù)來自動脈。栓塞的主要部位是下肢、腦、腸、腎和脾。26. 羊水栓塞見于母親微循環(huán)（血管）內(nèi) .27. 梗死分為貧血性梗死和出血性梗死。貧血性 梗死見于：心、腎和脾 . 出血性梗死主要發(fā)生于 肺出血性梗死和腸出血性梗死。28. 炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)，滲出，增生 三種。29. 內(nèi)源性介質(zhì)可分為：細胞釋放的炎癥介質(zhì)和 體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì) .30.

14、 漿液性炎以漿液性滲出為其特征， 漿液滲出 物以血漿成分為主； 纖維素性炎以纖維蛋白原滲 出為主， 化膿性炎以中性粒細胞滲出為主， 出血 性炎癥灶的血管損傷嚴重， 滲出物中含有大量紅 細胞。31. 變質(zhì)性炎癥的代表： 病毒性肝炎和乙型腦炎。32. 漿膜的纖維素炎常見于胸膜腔和心包腔（如 肺炎球菌引起的纖維素性胸膜炎， 風(fēng)濕病及心肌 梗死引發(fā)的纖維素性心外膜炎）。33. 化膿性炎三種病理類型：表面化膿和積膿、 膿腫、蜂窩組織炎。34. 肉芽腫以單核巨噬細胞增生為主 .35. 炎癥肉眼觀表現(xiàn)為：紅、腫、熱、痛和功能障 礙。36. 炎癥的全身反應(yīng)主要為：發(fā)熱、末梢血白細胞 計數(shù)增高，有時還可見全身單

15、核巨噬系統(tǒng)增生。37. 結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性肉芽腫主要成分： 1 干 酪樣壞死；2類上皮細胞 3多核巨細胞 4 淋巴細 胞 5 成纖維細胞。38. 膿腫常由金黃色葡萄球菌引起，蜂窩織炎好發(fā) 于皮膚，肌肉和闌尾。39. 腫瘤的形態(tài)中，潰瘍狀的惡性程度最大。40. 腫瘤的實質(zhì)即腫瘤細胞， 是腫瘤的主要成分， 決定腫瘤的性質(zhì)和特性，也體現(xiàn)腫瘤的組織來 源。41. 機體細胞、組織從幼稚到成熟的發(fā)育過程稱 為分化。 腫瘤的異型性愈小， 說明它和正常組織 相似，表示瘤組織成熟程度高，即分化程度高； 異型性愈大，表示瘤組織分化程度愈低。42. 癌前病變見于： 1. 粘膜白斑病、 2.子宮頸糜 爛、3. 乳腺

16、增生癥、 4.結(jié)腸多發(fā)性息肉病、 5. 慢性萎縮性胃炎 .43. CIN 包括不典型增生和原位癌，主要發(fā)生于 鱗狀上皮（比如宮頸、食道）44. 來源于上皮的良性腫瘤主要是 1.乳頭狀瘤 2. 腺瘤.45. 惡性腫瘤對機體的影響：浸潤和轉(zhuǎn)移；發(fā)熱； 副腫瘤綜合征；惡病質(zhì)；46. 腫瘤的生長方式：膨脹性生長；浸潤性生長； 外生性生長。47. 腫瘤的擴散：直接蔓延和轉(zhuǎn)移48. 腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑： 淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移； 種植轉(zhuǎn)移。49. 腫瘤的細胞的異型性： a 腫瘤細胞的多形性 b 核的多形性 c 胞漿的改變50. 癌起源于上皮組織的惡性腫瘤；肉瘤起源于間 葉組織的惡性肉瘤；任何組織來源的良性腫

17、瘤 一般稱為瘤。51. 良性上皮性腫瘤： 1乳頭狀瘤 2 腺瘤（囊腺瘤， 纖維腺瘤，息肉狀腺瘤，多形性腺瘤）52. 惡性上皮性腫瘤：鱗狀細胞癌；基底細胞癌； 移行細胞癌；腺上皮癌（腺癌，實性癌，黏液 癌）；未分化癌。簡答題和問答題部分（簡答題：會考 6 個，每個 5 分；問答題：會考 2 個，每個 10 分）1、壞死的基本病變 ：1 細胞核的改變，表現(xiàn)為 a 核固縮 b 核碎裂 c 核溶解； 2細胞漿的改變； 由 于細胞漿內(nèi)嗜堿性核蛋白體減少或喪失，使胞 漿對堿性染料蘇木素的親和力減少。 3 間質(zhì)的改 變；在實質(zhì)細胞壞死后一段時間內(nèi)，間質(zhì)常無 改變，以后在各種溶解酶的作用下，基質(zhì)崩解， 膠原纖

18、維腫脹、斷裂，繼而崩解、液化。2、 壞死的病理類型 ：1 凝固性壞死（肉眼觀：組 織壞死后蛋白質(zhì)變性、凝固，變?yōu)榛野咨?、?較干燥堅實的凝固體， 稱為凝固性壞死） 2 干酪 樣壞死（是一種特殊的壞死類型，質(zhì)地松軟， 狀似干酪，如結(jié)核桿菌引起的結(jié)核?。?3 液化性 壞死（組織壞死后分解、液化而呈液體狀，有 時還形成含有液體的腔） 4 脂肪壞死（為液化性 壞死的一種特殊類型，又可分為酶解性脂肪壞 死和外傷性脂肪壞死） 5 壞疽（干性壞疽，濕性 壞疽和氣性壞疽）3、一期愈合和二期愈合的特點 ：一期愈合（ 1。創(chuàng) 口小，創(chuàng)緣整齊，組織缺損少，無感染，縫合 后創(chuàng)面對合嚴密的傷口； 2。炎癥反應(yīng)輕，血凝

19、塊少； 3。表皮第二天開始再生，愈合后少量瘢 痕組織形成）二期愈合（ 1、創(chuàng)口大，組織缺損 大，創(chuàng)緣不整齊，炎癥反應(yīng)重； 2，創(chuàng)口收縮， 表皮再生，大量的肉芽組織從傷口底部以及邊 緣將傷口填平； 3，愈合后形成的瘢痕大）4、慢性肺淤血病理變化 ：多見于慢性風(fēng)濕性心瓣 膜病，如二尖瓣狹窄，當(dāng)左心室舒張時，二尖 瓣不能完全開放，血液淤積于左心房內(nèi)，左心 房壓力升高，致肺靜脈回流受阻，引起肺淤血。 肉眼觀：早期肺體積增大，重量增加，呈暗紫 紅色。后期伴有多量含鐵血黃素沉積，使肺組 織質(zhì)地變硬，呈棕褐色。稱為肺棕褐色硬化。 鏡下觀：肺泡壁毛細血管明顯擴張及充滿血液， 肺泡間隔變寬。5、慢性肝淤血 ：常

20、見于右心衰竭，少數(shù)也可由下 腔靜脈或肝靜脈阻塞引起。肉眼觀：肝體積增 大，重量增加，色澤暗紅，似檳榔肝。鏡下觀： 肝小葉中央靜脈及附近肝竇高度擴張淤血，淤 血出的肝細胞受壓萎縮甚至消失。6、淤血的結(jié)局 ：1. 淤血性水腫和出血：如果淤血 持續(xù)時間較長，由于血流的緩慢以及缺氧，使 毛細血管壁的通透性升高，毛細血管內(nèi)的流體 靜壓身高。血液的液體成分漏出增多從而形成 瘀血性水腫，嚴重時，紅細胞也可漏出引起點 狀或斑狀出血。 2。實質(zhì)細胞萎縮、 變性和壞死； 長期瘀血的組織由于持續(xù)性缺氧并不斷加重， 組織中氧化不全產(chǎn)物逐漸增多，可使實質(zhì)細胞 出現(xiàn)不同程度的萎縮，變性甚至壞死； 3。瘀血 性硬化：由于長

21、期瘀血，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生， 組織內(nèi)原有的嗜銀纖維可以融合成膠原纖維， 使器官變硬。 4，側(cè)支循環(huán)開放；如肝硬化時門 靜脈慢性瘀血，部分門靜脈血液可經(jīng)過開放的 靜脈吻合支回流至上下腔靜脈，導(dǎo)致食管下端 靜脈曲張，臍周腹壁靜脈曲張。7、炎癥的轉(zhuǎn)歸 ：1. 炎癥的好轉(zhuǎn)：消除病因，壞死 組織溶解、吸收、清除，局部組織細胞再生修 復(fù)，完全痊愈：壞死面積較小。不完全痊愈： 壞死面積較大、 再生能力有限 2. 遷延不愈或轉(zhuǎn) 為慢性：急性炎癥慢性化；治療不徹底、抵抗 力不穩(wěn)定。致炎因子不能在短期內(nèi)清除，遷延 不愈；病情多變， 慢性炎癥急性發(fā)作 3. 炎癥的 擴散：抵抗力低下和病原體毒力強、數(shù)量多。 A 局部

22、蔓延 B 淋巴管擴散。 C 血行擴散。8. 膿腫與蜂窩組織炎的區(qū)別 : 蜂窩組織炎是皮下 組織, 筋膜下, 肌肉間的急性彌漫性化膿性感染 , 多發(fā)生于外傷后 , 也可由鄰近感染經(jīng)淋巴 , 血液 循環(huán)擴散而來 , 是由溶血性鏈球菌引起的感染病 變,蔓延很快 . 膿腫是急性感染過程中 ,組織, 器官或體腔內(nèi) , 因病變組織壞死 , 液化而出現(xiàn)的 局限性膿液積聚 , 四周有一完整的膿壁 . 常見的 致病菌為金黃色葡萄球菌 .9. 什么是壞疽？有幾種類型？簡述各自的特 點？壞疽：組織壞死后， 因伴有不同程度的腐敗 菌感染，從而使壞死組織呈現(xiàn)黑褐色的特殊形態(tài) 改變。干性壞疽： 由于動脈受阻而靜脈仍通暢，

23、 使 壞死組織水分少， 加之空氣蒸發(fā)， 使病變組織干 燥，細菌不易繁殖，病變發(fā)展慢，多見于四肢末 端，原因有下肢動脈粥樣硬化、 血栓閉塞性脈管 炎等；濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟 器（腸、子宮、肺）。因動脈閉塞而靜脈回流受 阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長，局部腫 脹，呈污黑色。引起惡臭。氣性壞疽：因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭 氧菌感染，細胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體， 使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā) 音。10. 肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能？ 一）肉芽組織的結(jié) 構(gòu)：新生毛細血管、纖維母細胞、炎細胞二）功 能 1. 抗感染及保護創(chuàng)面 2. 填補傷口及其它組織 缺損 3. 機化血凝

24、塊和壞死組織11、常見炎癥介質(zhì)的作用： 1）血管擴張 : 組胺、 前列腺素PG 2）血管通透性升高：血管活性胺、 白三烯、C3a C5a緩激肽。3）趨化作用：白三烯、 細胞因子、細菌產(chǎn)物.4）發(fā)熱:IL-1、IL-2、TNF PG.5） 疼 痛 ：PG 、 緩 激 肽 6） 組 織 損 傷 ： 溶酶體酶、氧自由基 、 NO.12、血栓形成的過程及形態(tài) ;1. 血栓頭（白色血 栓）的形成：肉眼灰白色，質(zhì)地堅實，與內(nèi)膜緊 密相連。鏡下：珊瑚狀血小板梁 , 粘附中性粒細 胞, 網(wǎng)狀纖維蛋白中少量紅細胞 ;2 血栓體（混合 血栓）的形成：血小板小梁不斷增長， 下游湍流， 新的開始；血液在小梁間凝固；交

25、替進行；延續(xù) 性血栓體部；肉眼：粗糙圓柱體，灰白與紅褐色 交替，與血管壁粘連，可脫落 3。血栓尾（紅色 血栓）的形成：逐漸增大，完全阻塞管腔后，局 部血流停止， 血液可迅速發(fā)生凝固， 延續(xù)性血栓 尾部，典型靜脈血栓， 是血栓栓子的來源 4 透明 血栓：發(fā)生于微循環(huán)內(nèi)， 主要由均勻紅染的纖維 蛋白構(gòu)成，主要見于 DIC13、血栓的結(jié)局 ：1軟化、溶解、吸收 2 脫落稱 為栓子 3 機化，再通 4 鈣化：靜脈石、動脈石 .14、血栓對機體的影響？ 血栓對機體的影響有利 的方面： 血栓形成能堵塞血管的破裂口， 阻止出 血，對機體有利。血栓對機體的影響不利的方面： 1. 阻塞血管：血 栓形成對機體的危

26、害主要是阻塞血管， 引起血液 循環(huán)障礙。其影響的大小，與血栓發(fā)生的部位、 阻塞官腔供血的范圍、 阻塞的程度、 能否有效的 建立側(cè)支循環(huán)等因素有關(guān)。 2. 栓塞：血栓與血管 壁如果黏著不牢， 在某些因素的作用下， 某部分 或整體可以脫落， 形成栓子隨血流運行， 可引起 血栓性栓塞。 3. 心瓣膜?。豢梢鸢昴ふ尺B、增 厚、變形，從而形成慢性心瓣膜病。 4. 微循環(huán)的 廣泛性微血栓形成， 可引起全身性廣泛出血和休 克。15. 栓子的運行途徑 ：來自體靜脈系統(tǒng)及右心的 栓子，肺栓塞；來自左心或主動脈系統(tǒng)的栓子， 阻塞于各器官的小動脈內(nèi)； 來自門靜脈系統(tǒng)的栓 子.16. 轉(zhuǎn)移的三種途徑及主要的特征？

27、淋巴道轉(zhuǎn) 移：是癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤細胞侵入淋巴管， 隨淋巴液到達局部淋巴結(jié)， 使淋巴結(jié)腫大、變硬， 切面呈灰白色，晚期腫大的淋巴結(jié)可互相融合呈 塊狀。血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤 細胞侵入血管，隨血流運行到遠隔器官繼續(xù)生長 形成轉(zhuǎn)移瘤。 侵入體靜脈的瘤細胞， 經(jīng)右心在肺 內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤； 侵入肺靜脈的瘤細胞， 經(jīng)左心進 入主動脈系統(tǒng)， 在全身各器官形成轉(zhuǎn)移； 侵入門 靜脈系統(tǒng)的瘤細胞首先轉(zhuǎn)移到肝臟。 血道轉(zhuǎn)移形 成的轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚。 種植性轉(zhuǎn)移： 體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤細胞侵及 漿膜面時，可以脫落并像播種一樣種植在鄰近或 遠隔器官的表面， 形成轉(zhuǎn)移瘤。 漿膜被瘤細胞浸

28、 潤后可形成漿膜腔血性積液。17. 急性炎癥滲出的臨床意義？ 答：炎性滲出是機體對致炎因子損傷的防御性反 應(yīng)，炎癥時滲出的液體可以稀釋毒素、 帶走炎癥 灶內(nèi)的有害物質(zhì)； 滲出液中富含抗體和補體， 有 利于殺滅病原微生物；炎癥滲出液中的纖維素、 補體和抗體還有調(diào)理作用， 可以限制病原體的移 動，便于吞噬細胞發(fā)揮吞噬作用 . 此外，炎性滲 出液中的營養(yǎng)物質(zhì)也有利于局部損傷組織的再 生和修復(fù) . 炎細胞的滲出不僅可以吞噬殺滅病原 微生物，還與機體的體液免疫和細胞免疫作用有 關(guān).18. 什么叫腺瘤？分幾種類型？各見于那些器 官？答：腺瘤就是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。 分為囊腺 瘤（見于成年女性卵巢，單側(cè)多

29、見）、纖維腺瘤 （見于年輕婦女乳腺） 、息肉狀腺瘤 （ 見于結(jié)腸 ） 、 多形性腺瘤（見于唾液腺的閏管和肌上皮） .19. 腫瘤的生長方式及各自的特點？ 答：（1）膨脹性生長：大多數(shù)良性腫瘤的生長方 式。腫瘤逐漸增大，推開或擠壓四周組織，但不 侵襲周圍組織。 腫瘤常有完整包膜， 與周圍組織 分界清楚，手術(shù)容易完整切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。 （2）浸潤性生長：惡性腫瘤的生長方式。浸潤 是轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)。 瘤細胞浸潤周圍組織間隙、 淋巴 管、血管并破壞周圍組織， 與鄰近組織緊密連接 而無明顯界限，故手術(shù)不易切除干凈 . （3）外生 性生長：是良、惡性腫瘤共同具有的生長方式。 發(fā)生在體表、體腔和管道器官表面的

30、腫瘤向表面 生長形成突起的乳頭狀、菜花狀腫物。良性腫瘤惡性腫瘤霸織分化程度分化好、異型性小二分化差、異型性大*核分裂像無或稀少、無病理性多見、可見病理性核分裂生長速度慢快生長方式膨脹性、外生性浸潤性、外生性被膜有無境界清晰，與健康組織分界清不清晰，與健康組織分界不 清出血壞死無或少見多見，潰瘍形成觸診易推動較固定轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)對機體影響擠壓或阻塞，除非重要器官另可出血壞死，甚至惡病質(zhì)癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率高，多見于40以上多見于青少年大體特點質(zhì)硬，灰白色，較干燥灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀組織學(xué)特點癌巢，實質(zhì)間質(zhì)分界清 晰，纖

31、維組織增生肉瘤細胞彌漫分布，實 質(zhì)間質(zhì)分界不清，血管 豐富，纖維少網(wǎng)狀纖維腫瘤細胞間無腫瘤細胞間有轉(zhuǎn)移途徑淋巴轉(zhuǎn)移多見血道轉(zhuǎn)移多見文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自 己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù),只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文 檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但 與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳

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