醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。2、 醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、 工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護(hù)士長或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī) 章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外 事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù) 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法

2、律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度 和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制人金丹丹（全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作）負(fù)責(zé)廢物暫存負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、負(fù)責(zé)產(chǎn)生地廢物管理負(fù)責(zé)阻止醫(yī)療廢物及中轉(zhuǎn)管理指導(dǎo)、督查的院外流失等醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)J J全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負(fù)責(zé)分類、消毒、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感 染 性 廢 物攜帶病原微生物 具有引發(fā)感染性 疾病傳播危險(xiǎn)的 醫(yī)療廢物。L褫摘人佃湧、休冰 排泄物污型的鞫粘.包括： 都球、端簽、引流桶條、紗布及苴他各種敷料*

3、次性按用衛(wèi)生用品、一次性便用醫(yī)療用品及一賓 性醫(yī)療器械：一一疣點(diǎn)的被尿：其他放霜人血液、他液、排泄物污染的物乩2.醫(yī)療機(jī)枸吆治的隔離傳染摘輛人或希慶似傳曼病病人 產(chǎn)牛.的牛港竝圾。3.病原體的培養(yǎng)卑、標(biāo)本和菌種、壽種怎存液.収各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5*廢棄的血液、忸淸u6.換用啟的一次性便用醫(yī)療用品授一次性:良疔帶械視対麝 染性彊砌r診療過程中產(chǎn)生 的人體廢棄物和 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物r 體等中1”乎術(shù)圧其他診疔過網(wǎng)中產(chǎn)空的盛棄的人依組織、囲官 等*2.匪學(xué)實(shí)矗動(dòng)物的坦浜、尸體”乳 制理切八姑腹棄的人體組織、病理臘塊等，損廢 傷物 性能夠刺傷或者割 傷人體的廢棄的 醫(yī)用銳器。醫(yī)用軒頭、綣舊針。2+需類醫(yī)

4、用錢器.包括解制AL手術(shù)涪皮Jh乎術(shù)3,載®r(班璃試倉、琥璃賞甑等過期、淘汰、變 質(zhì)或苦彼訶染的 廢棄的藥品。1. 廢存的般性藥品，如抗生索、菲處方類藥品等.2. 1發(fā)弁的維胞材忤線拘和遺傳毒件約抑.包括：-一致密件藥物.帕應(yīng)畔疇吟、余丁酸氮芥、英鼠芥、 環(huán)抱描素*環(huán)磷醴胺、苯丙腔酸氮芥、司其司汀*三莘氧 豈、麻替派零：一一可趣致鴉性藥物.如1唄鉗、紐裂莊盍、阿V*. 苯巴比妥棗免疫抑制劑3.廢棄的疫苗、血液制品等?；瘡U 學(xué)物 性只冇毒性、腐蝕 性、易燃易爆性 的廢棄的化學(xué)物 品。1.醫(yī)學(xué)影像塞、如齡家廢棄的化學(xué)試劑.2+廈棄的過鞍乙酸、戊二醛壞化學(xué)消毒剤J3.暖棄的旅血隹計(jì)、汞溫

5、度計(jì)*醫(yī)療廢物管理人員要求1 掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管 理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。3 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。4 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等 傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的緊急處理措施?？?、帀級(jí)人民政冊 壞境保護(hù)行政土伶 撤門批準(zhǔn)的一次件 醫(yī)療用隔毀型消寡處理中心具有莓性、臘蝕性、 隔燃鉆曝性的酸棄 的化學(xué)物掛醫(yī)療廢物管理工作流程注：

6、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照法規(guī)自行就地處置其產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1. 可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物口：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時(shí)毀形一一浸泡消毒一一濾水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)院指定地點(diǎn)暫時(shí)貯存，并過稱登記。2. 對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯

7、存地點(diǎn)，過稱登記。3. 少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。5. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及 時(shí)封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。必要時(shí)立即送焚燒。二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1. 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

8、動(dòng)物的組織、尸體； 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。2.定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點(diǎn)焚燒處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1. 銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過稱登記。2. 暫時(shí)貯存地點(diǎn)按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運(yùn)，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運(yùn)手續(xù)。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1. 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢

9、物，并標(biāo)簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。2. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行 政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、 化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1. 化學(xué)性廢物中批量的刻化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。2. 批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。少量破 損的體溫計(jì)可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求：1. 以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取岀。2. 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)

10、、嚴(yán)密。3. 醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增 加一層包裝。5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、 產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。6. 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合 要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。7. 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄 漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。8. 醫(yī)

11、院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過稱登記。建立 醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計(jì)表，按日按月按科室統(tǒng)計(jì)匯總送醫(yī)院感染管理科備案。9. 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及 時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的工作人員職責(zé)1. 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的工作人員上崗前，必須穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品（工作服、帽子、口 罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時(shí)戴防目鏡等）后方可進(jìn)入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分 類收集運(yùn)送暫存的正確方法和操作程序。2. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并 分類封扎，掛放警示標(biāo)志。3. 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物

12、收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。4. 警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注 明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。5. 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。6. 禁止在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)吸煙” 飲食”等。7. 嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。9. 每天做好個(gè)人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 .禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)

13、療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11.每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計(jì)表，報(bào)送監(jiān)控部門備案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員職責(zé)1. 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾 和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。2. 在診療過程中處理醫(yī)療廢物時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒 廢物按危險(xiǎn)度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。4. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。5. 放入包裝物或者容器內(nèi)

14、的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取岀。6. 在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日 期、類別及需要的特別說明等。7. 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至 內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。并與暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作人員交接，過稱登記并簽名。8. 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應(yīng)即刻診治處理，同時(shí)報(bào)告監(jiān)控部門。9. 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。禁止在非收集、非暫 時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓

15、、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)目的：通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí),而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對象：1 醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2 全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、防、工勤等全體人員；3 新上崗醫(yī)生、護(hù)士及工勤人員等。三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：1 醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2 國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3 醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4 醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5 醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7 醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安