上海中醫(yī)藥大學(xué)2015年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣1、感冒感冒四時風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實立,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。2、咳嗽咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。3、肺痿肺痿病屬慢虛疴，主癥咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，肺中津氣失濡養(yǎng)，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。4、肺癰肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔?？铩?、哮證哮證發(fā)作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，邪

2、實正虛辨標(biāo)本，冷哮射麻小青龍，定喘越婢主熱哮，青龍石膏或樸麻，解表清化祛寒熱，三子滌痰虛固本，緩解固本最相關(guān), 肺脾腎虛有主次，六君健脾又補肺，生脈金水益肺腎。6、喘證喘分虛實肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁肺熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁痹五磨專，生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散，正虛喘證當(dāng)救急。7、肺脹肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰合香丸，平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。8、肺癆肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征齊，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真參苓補氣陰，陰陽補天大造需。9、痰飲痰飲總

3、括痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標(biāo)本明。痰飲飲留胃腸名痰飲，苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應(yīng)細(xì)分。懸飲邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.溢飲淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。支飲支飲觸發(fā)為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。10、自汗盜汗古云盜汗多陰虛，自汗陽羸衛(wèi)外疏, 陰陽失調(diào)液外泄，玉屏風(fēng)散肺衛(wèi)固，營衛(wèi)不和桂枝調(diào)，心血不足歸脾主。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。11、血證血證病機歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。鼻衄鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補

4、氣血虧，局部用藥效更添。齒衄齒衄胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，六味地黃茜根終。吐血吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主?？妊妊傆煞沃衼?，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。便血便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，氣虛不攝歸脾施，虛寒黃土溫而止。尿血尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。紫斑紫斑血熱妄行傷，十灰涼血方最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。12、心悸心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，再合紫砂安神志，陽虛不振用桂枝，佐以參附溫陽氣，苓桂術(shù)甘水凌心，桃紅桂枝瘀阻治，黃連溫丹祛痰火，心悸斟酌分虛實

5、，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，補益其虛瀉其實。（“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯）13、胸痹陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，柴胡疏肝善理氣，栝蔞半夏痰濁滌，枳桂四逆散寒凝，生脈養(yǎng)榮氣陰益，天王炙草合滋陰，參附右歸從本議。14、不寐不寐虛實道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心脾兩虛歸脾施，六味交泰通心腎，心膽氣虛棗仁安，是疾尚虛醫(yī)精神。附1.多寐濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中益氣研。附2：健忘健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟，河車大造腎精耗，溫膽化痰逐瘀神。15、厥證厥證昏仆四肢冷，升降乖戾氣逆亂，醒辨氣血與痰厥，虛實氣厥不一般，實癥

6、五磨合通關(guān)，虛用四味生參附，血厥獨參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為先。16、郁證情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈，心脾兩虛歸脾施，六味天王心腎寧。17、癲狂癲狂總括癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。癲,癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣逍，心脾兩虛養(yǎng)心鞠?？?狂證惱怒不得宣，化火挾痰傷心腎，痰火鐵落夢醒瘀，陰傷琥珀二陰煎。18、癇證癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫，聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，通竅活血瘀阻治

7、，六君歸脾心脾健，天王補心合左歸，心腎虧虛滋是全。19、胃痛胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，濕熱中阻清中湯，保和主消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。附1：吐 酸泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬于肝。附2：嘈 雜脘中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。20、噎膈噎即噎塞隔為拒，酒傷腎虛憂思郁，標(biāo)本虛實當(dāng)首察，啟膈潤燥利痰氣。通幽瘀血最相宜，沙參津虧熱結(jié)用，氣虛陽微實難治，補氣運脾延生機。附：反胃食入反出胃家寒，脾胃虛寒胃脹滿，朝食暮吐朝吐暮，丁香透膈治弗難。21、嘔吐胃失和降

8、氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和藿香證有異。痰飲半夏合苓桂，疏肝四七六君補，理中脾胃散虛寒，麥門堪為胃陰益。22、呃逆.胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，橘茹益胃功效卓。23、泄 瀉泄瀉便稀更衣煩，脾病濕勝最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。24、痢疾痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕不換重溫化，陰虛駐車阿黃連，真人桃花治虛寒，連理休息痢收功。25、霍亂吐瀉交作霍亂名，揮霍

9、撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。26、腹痛腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積枳實丸，通字義廣法度深。27、便秘便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸六磨氣，溫脾半硫治冷秘，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛，陰虛増液潤腸道，濟川溫陽通便秘。28、蟲證蟲證總括蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)?；紫x病蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅(qū)蛔化蟲專, 病久香砂六君子，尚有簡易方法便蛔厥蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不

10、安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅(qū)蛔餐。絳蟲病 絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。鉤蟲病 鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅(qū)蟲榧子雷丸榔。蟯蟲病 蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。姜片蟲姜片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅(qū)蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。29、脅痛脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血血府或復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎.30、黃疸黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。膽腑郁熱大柴胡，急黃毒盛犀角靈，黃芪

11、建中脾虛滯，陰黃術(shù)附寒濕凝，濕熱留戀四苓散，柴胡歸芍肝脾應(yīng)，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。附：萎黃萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪人參益氣血，調(diào)理脾胃為要則。31、積聚腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙順，六磨食滯痰阻通。積初柴胡失笑和，日久君補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。32、鼓脹鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，水濕實脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營，六味一貫主陰虛，附子濟生陽虛平。33、眩暈諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁夏術(shù)瘀通竅，腎虧左歸右歸方。34、中風(fēng)中風(fēng)總括中風(fēng)

12、卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰, 肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。中經(jīng)絡(luò) 絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，真方白丸祛風(fēng)亟，天麻鉤藤平風(fēng)陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋陰需。中臟腑 中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚鉤桃仁治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參脈復(fù)陽陰。后遺證中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機轉(zhuǎn)。語蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。39、水腫水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立, 實脾真武溫脾腎，桃紅五苓散瘀水。40、淋證淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結(jié)膀

13、胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊實熱散，知柏地黃滋陰分。膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。附：尿濁濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補中法，水缺知柏地黃主，火衰鹿茸溫腎家。41、癃閉癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。42、腰痛腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。43、消渴消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴

14、方，中消玉女白術(shù)煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣金匱良。44、遺精遺精夢遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火動黃連施，補心三才封髓丹。濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，金鎖左歸右歸丸。附:陽痿陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責(zé)，大補元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。45、耳鳴耳聾耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補攻。46、痹證痹證風(fēng)寒濕熱乘，氣血經(jīng)絡(luò)痹阻名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，尪痹雙合湯來治，肝腎并補榮筋更，虛久獨活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更。47、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，氣虛補中