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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上住院病歷排序1. 體溫單(逆序)2. 長(zhǎng)期醫(yī)囑單(逆序)3. 臨時(shí)醫(yī)囑單(逆序)4. 住院病歷(大病歷)5. 入院記錄(或再入院記錄)6. 病程記錄(順序)7. 病歷討論記錄(順序)8. 會(huì)診記錄(逆序)9. 醫(yī)患協(xié)議書(shū)10. 手術(shù)記錄、手術(shù)知情同意書(shū)、手術(shù)護(hù)理記錄單(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)11. 麻醉
2、記錄、麻醉知情同意書(shū)、麻醉前訪視記錄 (歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)12. 危重患者病情監(jiān)測(cè)記錄單13. 血壓記錄單14. 特殊治療(檢查)記錄單及同意書(shū):患者授權(quán)委托書(shū)、床旁超聲檢查知情同意書(shū)、拒絕治療或檢查申請(qǐng)書(shū)、自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)等(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)15. 其他知情同意書(shū):輸血同意書(shū)、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外項(xiàng)目自費(fèi)協(xié)議書(shū)、陪護(hù)告知書(shū)等(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)16. 化驗(yàn)粘貼單(血常規(guī)結(jié)果放在粘貼單之后)
3、(逆序)17. 血糖、血酮體監(jiān)測(cè)記錄單18. 其他輔助檢查單:B超、X線檢查報(bào)告單、CT檢查報(bào)告單、MRI檢查報(bào)告單病理報(bào)告單、心電圖(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)19. 護(hù)理記錄:患者入院護(hù)理記錄、護(hù)理記錄單(逆序)、健康教育實(shí)施記錄單、患者手術(shù)護(hù)理交接單、患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單、醫(yī)囑執(zhí)行粘貼單、一級(jí)護(hù)理病人巡視及翻身記錄單、患者出院護(hù)理記錄(本條內(nèi)容為便于書(shū)寫(xiě)可單獨(dú)放置)20. 出院記錄21. 住院病歷首頁(yè)&
4、#160;出院病歷排序1. 住院病歷首頁(yè)2. 出院記錄或死亡記錄3. 入院記錄(或再入院記錄、入出院記錄)4. 住院病歷(俗稱(chēng)大病歷)5. 病程記錄(順序)6. 病歷討論記錄(順序)7. 會(huì)診記錄(順序)8. 醫(yī)患協(xié)議書(shū)9. 手術(shù)記錄、手術(shù)知情同意書(shū)、手術(shù)護(hù)理記錄單(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)10. 麻醉記錄、麻醉知情同意書(shū)、麻醉前訪視記錄 (歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)11.
5、60; 特殊治療(檢查)記錄單及同意書(shū):患者授權(quán)委托書(shū)、床旁超聲檢查知情同意書(shū)、拒絕治療或檢查申請(qǐng)書(shū)、自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)等(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)12. 其他知情同意書(shū):輸血同意書(shū)、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外項(xiàng)目自費(fèi)協(xié)議書(shū)、陪護(hù)告知書(shū)等(歸類(lèi)按時(shí)間順序排列)13. 血糖、血酮體監(jiān)測(cè)記錄單14. 化驗(yàn)粘貼單(血常規(guī)結(jié)果放在粘貼單之后)(順序)15. 其他輔助檢查單:B超、X線檢查報(bào)告單、CT檢查報(bào)告 單、MRI檢報(bào)告單、病理報(bào)告單、心電圖(分別順序排列)16. 長(zhǎng)期醫(yī)囑單(順序)17. 臨時(shí)醫(yī)囑單(順序)18. 體溫單(順序)19. 護(hù)理記錄:患者入院護(hù)理記錄、一般護(hù)理記錄單(順序)、危重患者病情監(jiān)測(cè)
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