消防隱蔽工程驗(yàn)收記錄表

1、管道 ( 設(shè)備 ) 水壓試驗(yàn)記錄單位 ( 子單位 ) 工程名稱子分部 ( 系統(tǒng) ) 工程名稱消防系統(tǒng) /自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段消防栓系統(tǒng)管道管道材質(zhì)鍍鋅鋼管自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)試驗(yàn)類別工作標(biāo)準(zhǔn)（設(shè)計(jì)要求）實(shí)際試驗(yàn)管道 ( 設(shè)備 )名稱試驗(yàn)區(qū)域 ( 層段 )和編號(hào)（強(qiáng)度 /壓力試驗(yàn)穩(wěn)壓壓降試驗(yàn)穩(wěn)壓壓降或系統(tǒng)(Mpa)(Mpa)(Mpa) 或嚴(yán)密性）壓力時(shí)間壓力時(shí)間(Mpa)(min)或泄漏（ Mpa)(min)泄漏消火栓消火栓滅火系0.61.0300.051.0300.01滅火系統(tǒng)水壓強(qiáng)度統(tǒng)管網(wǎng)消火栓消火栓滅火系0.60.614400

2、.000.614400.00滅火系統(tǒng)嚴(yán)密性統(tǒng)管網(wǎng)自動(dòng)噴水自動(dòng)噴水滅火0.61.44300.051.44300.01滅火系統(tǒng)水壓強(qiáng)度系統(tǒng)管網(wǎng)自動(dòng)噴水自動(dòng)噴水滅火嚴(yán)密性0.60.614400.000.614400.00滅火系統(tǒng)系統(tǒng)管網(wǎng)專業(yè)工長（施工員）測(cè)試人員施工單位檢查評(píng)定結(jié)果符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求，合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日( 建設(shè) ) 單位或監(jiān)理驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位 ( 子單位 ) 工程名稱分部 ( 子分部 ) 工程名稱消防栓系統(tǒng)電線線路工程施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工圖名稱及圖號(hào)隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡(jiǎn)介

3、：消防電線線管已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明分項(xiàng)工程名稱消防電線線管項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長 ( 施工員 )施工班組長施工單位自查結(jié)論符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師( 建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位 ( 子單位 ) 工程名稱分部 ( 子分部 ) 工程名稱消防栓系統(tǒng)電線線路工程施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工圖名稱及圖號(hào)隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡(jiǎn)介：消防電線已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明分項(xiàng)工程名稱消防電線項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長 ( 施工員 )施工班組長施工單位自查結(jié)論符合設(shè)計(jì)及施

4、工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論年月日專業(yè)監(jiān)理工程師( 建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GD2301064單位 ( 子單位 ) 工程名稱分部 ( 子分部 ) 工程名稱消防栓系統(tǒng)管道分項(xiàng)工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工圖名稱及圖號(hào)隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡(jiǎn)介：隱蔽管道消防栓系統(tǒng)隱蔽管道已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明專業(yè)工長 ( 施工員 )施工班組長施工單位自查結(jié)論符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師( 建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位

5、( 子單位 ) 工程名稱分部 ( 子分部 ) 工程名稱自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)電線線路工程分項(xiàng)工程名稱消防電線線管施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工圖名稱及圖號(hào)隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡(jiǎn)介：消防電線線管已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明專業(yè)工長 ( 施工員 )施工班組長施工單位自查結(jié)論符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師( 建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位 ( 子單位 ) 工程名稱分部 ( 子分部 ) 工程名稱自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)電線線路工程分項(xiàng)工程名稱消防電線施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工圖名稱及圖號(hào)隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡(jiǎn)介：消防電線已安裝完成，并經(jīng)試驗(yàn)合格，同意隱蔽驗(yàn)收。示圖或說明專業(yè)工長