科室危急值登記表

1、科室臨床科室危急值記錄本XXX人民醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。第一條 “危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí) 得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及 生命。第二條 各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫(xiě)檢 驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本 ，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、

2、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話(huà)、臨床聯(lián)系 人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫(xiě)詳細(xì)臨床科室危急值報(bào)告處理登記本 ，應(yīng)立即采取相 應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。第三條 “危急值”報(bào)告程序1、檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備和檢查過(guò)程正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，立即電話(huà)通知臨床科室，并填寫(xiě)檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本 ，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢 驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話(huà)、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。2、臨床科室接到檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師或值

3、班醫(yī)師并在臨床科室危急值報(bào)告處理登記本詳細(xì)記錄，主 管醫(yī)師或值班醫(yī)生接到通知時(shí)應(yīng)立即確認(rèn)標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常， 如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集 有問(wèn)題，可重新留取標(biāo)本送檢復(fù)查。 檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢， 及時(shí)向臨床報(bào)告“危急值”復(fù)檢結(jié)果。確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報(bào)告時(shí)， 下級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理。3、接到“危急值”電話(huà)報(bào)告后，臨床科室在進(jìn)行相應(yīng)處理的同時(shí)應(yīng)立即派人前往檢驗(yàn)科領(lǐng)取簽收危急值報(bào)告單。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師按照規(guī)定用紅筆標(biāo)明異常項(xiàng)目及異常值，并粘貼在住院病歷中，將相應(yīng)分析、處置情況在病程記錄中反映。4、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各

4、類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。5、“危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、病理科、放射科、CT 室、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等科室。檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值及臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目生命警戒線(xiàn)低值危險(xiǎn)性生命警戒線(xiàn)高值危險(xiǎn)性正常參考值電解質(zhì)血清K+< 2.8mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常> 6.2 mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清Ca2+< 1.75 mmol/L低血鈣性手足抽搐> 3.5 mmol/L甲狀旁腺危象腎功能血清Na+血肌酐w 120 mmol/L低滲狀態(tài)> 160 mmol/L> 530umol/L高滲狀態(tài)血尿素氮> 35.7mmol/L急性

5、冃功冃匕衰竭糖代謝血糖成人w 2.8mmol/L缺糖性神經(jīng)癥狀、低血糖性昏迷成人22.2mmol/L糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷新生兒w 1.6mmol/L新生兒16.6mmol/L心肌標(biāo)志物肌紅蛋白110.0 ug /L急性心肌梗死肌鈣蛋白1.5 ug /L急性心肌梗死血常規(guī)血紅蛋白v 50 g/L急性大量失血或嚴(yán)重貧血白細(xì)胞v 0.5 x 10 9 /L高度易感染>30 x 109 /L急性白血病，嚴(yán)重感染v 1.0 x 10 9 /L有引發(fā)血液病患者致命性感染可能v 2.0 x 10 9 /l普通患者有引發(fā)致命性感染的可能血小板< 30 X 10 9 /L嚴(yán)重出血傾向；臨床輸注血小板閾值血?dú)夥治鯬C(PHV 7.2酸中毒> 7.5堿中毒O 2V 20 mmHg急性呼吸衰竭> 50 mmHg急性呼吸衰竭PO 2V 50 mmHg急性呼吸衰竭凝血功能凝血酶原時(shí)間> 30sDIC活化部分凝血酶原時(shí)間> 70s血小板V 100 X 10 9 /lDIC細(xì)菌培養(yǎng)法定傳染病細(xì)菌培養(yǎng)纟口果陽(yáng)性，無(wú)菌部位細(xì)菌培養(yǎng)纟口果陽(yáng)性其他HIV陽(yáng)性注：各醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定其它