急性腎功能衰竭的診斷與治療精選幻燈片_第1頁
急性腎功能衰竭的診斷與治療精選幻燈片_第2頁
急性腎功能衰竭的診斷與治療精選幻燈片_第3頁
急性腎功能衰竭的診斷與治療精選幻燈片_第4頁
急性腎功能衰竭的診斷與治療精選幻燈片_第5頁
已閱讀5頁，還剩73頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、ARF腎前性（腎前性（3060%)腎性（腎性（2040%)腎后性（腎后性（110%)腎小球腎炎腎小球腎炎間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎血管疾病血管疾病腎小管壞死腎小管壞死中毒中毒沉著物沉著物缺血缺血低心輸出量性心臟疾病低心輸出量性心臟疾病全身血管阻力下降全身血管阻力下降嚴(yán)重腎血管收縮嚴(yán)重腎血管收縮溶血致血紅蛋白尿溶血致血紅蛋白尿尿酸產(chǎn)生增加致高尿酸尿癥尿酸產(chǎn)生增加致高尿酸尿癥n腎小管細(xì)胞損傷腎小管細(xì)胞損傷n腎小管細(xì)胞損傷腎小管細(xì)胞損傷n腎小管阻塞腎小管阻塞n腎小管反漏腎小管反漏ARF發(fā)病機理發(fā)病機理腎前性腎前性腎性腎性鏡檢鏡檢尿比重尿比重滲透壓滲透壓(mosm/kg.H2O)Na(mmol/L)FE N

2、a(%)UNaPcr/(PNaUcr)尿尿cr/血血cr尿尿BUN/血血BUN血血BUN/cr腎衰指數(shù)腎衰指數(shù)UNa/(Ucr/Pcr)透明管型透明管型1.02050020308201顆粒管型顆粒管型1.0104012031腎缺血腎缺血腎毒性腎毒性少尿性氮質(zhì)血癥少尿性氮質(zhì)血癥中心靜脈壓中心靜脈壓正常正常20%甘露醇甘露醇無反應(yīng)無反應(yīng)速尿速尿240mg(4mg/kg)低低低分子右旋糖苷低分子右旋糖苷500ml (30分鐘分鐘)無效無效有效有效繼續(xù)繼續(xù)5%甘露醇甘露醇維持尿量維持尿量有效有效繼續(xù)繼續(xù)輸液輸液無效無效速尿速尿480mg有效有效無效無效按尿量調(diào)節(jié)劑量，按尿量調(diào)節(jié)劑量，維持尿量維持尿量按

3、少尿型按少尿型ARF處理處理 頑頑 固固 水水 腫腫 和和 少少 尿尿 性性A R F 限限 鹽鹽 步步 驟驟1 傳傳 統(tǒng)統(tǒng) 劑劑 量量 的的 袢袢 利利 尿尿 劑劑 （ 如如 靜靜 脈脈 推推 注注4 0 m g 速速 尿尿 或或2 m g 丁丁 尿尿 胺胺 ） 步步 驟驟2 靜靜 脈脈 注注 射射 大大 劑劑 量量 袢袢 利利 尿尿 劑劑 （ 速速 尿尿2 0 0 m g 每每6 小小 時時 一一 次次 ） 步步 驟驟3 持持 續(xù)續(xù) 靜靜 脈脈 滴滴 注注 袢袢 利利 尿尿 劑劑 （ 如如 速速 尿尿1 0 4 0 m g /h r 或或 丁丁 尿尿 胺胺1 4 m g /h r） 步步 驟驟4 如如 上上 大大 劑劑 量量 袢袢 利利 尿尿 劑劑 溶溶 于于 低低 鹽鹽 白白 蛋蛋 白白 中中30 分分 鐘鐘 內(nèi)內(nèi) 滴滴 注注 每每 6 小小 時時 一一 次次 ，或或 大大 劑劑 量量 袢袢 利利 尿尿 劑劑 后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論