臨床助理醫(yī)師練習(xí)題Ⅱ

1、有關(guān)臨床助理醫(yī)師練習(xí)題n單選題1、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A超聲心動(dòng)圖B 肺功能檢查C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠胸部X線片E 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)單選題2、男，33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l 年就診。查體：BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清, 心界不大，心率 78 次分， 律齊， 胸骨左緣第4 肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm, 左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病B 病毒性心肌炎C高血壓性心臟損害D 擴(kuò)張型心肌病E 肥厚型心肌病單選題3、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A在血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)之前避免使用抗生素B

2、體溫正常后需及時(shí)停藥C連續(xù)使用足量敏感性抗生素D 應(yīng)盡量使用抗生素4-8 周E 需聯(lián)合使用2 種抗生素單選題4、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A吸入糖皮質(zhì)激素B吸入M受體拮抗劑C吸入短效B2受體激動(dòng)劑D 舌下含硝酸甘油E 吸氧單選題5、磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是A可參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)B 促進(jìn)腸內(nèi)鐵的吸收C保待谷胱甘肽為氧化型D 參與某些物質(zhì)的羥化反應(yīng)E 具有解毒功能單選題6、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A血甲狀腺激素水平B吸I率CB超檢查D 甲狀腺掃描E 頸部CT單選題7、肺癌普查首選的檢查方法是A胸壁空洞，內(nèi)見液平面B 團(tuán)塊呈分葉狀C胸膜凹陷征D 孤立性團(tuán)塊影E 團(tuán)塊有毛刺

3、單選題8、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門月中塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療措施是A靶向冶療B 放療C化療D 放療手術(shù)E 手術(shù)單選題9、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg,既往有內(nèi)痔病史。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A腹部X線平片B血C腹部B超D 腹腔鏡E 結(jié)腸鏡單選題10、男，54 歲，腹脹、嘔吐1 周，每次嘔吐量約1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-

4、） ，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A嘔吐物有糞味B 嘔吐大量宿食C嘔吐大量膽汁D 餐后上腹飽滿E 進(jìn)脂餐后腹痛單選題11、屬于針對(duì)傳播途徑的措施是A消毒、殺蟲B 藥物預(yù)防C個(gè)人防護(hù)D 隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察E 預(yù)防接種單選題12、男，56 歲。勞累后心前區(qū)悶痛6 年，近 1 周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消 失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物AB受體阻滯劑B 開博通（卡托普利）C硝酸甘油D 硝苯地平E 丹參制劑單選題13、癰最常見發(fā)生的部位是A乙型溶血性鏈球菌B 銅綠假單胞菌C梭狀芽泡梭菌D 金黃色葡萄球菌E 表皮葡萄球菌單

5、選題14、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A霍亂B 急性腸炎C傷寒D 急性細(xì)菌性痢疾E 腎綜合征出血熱單選題15、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A睪丸月中瘤B 腹股溝斜疝C附睪結(jié)核D 精索靜脈曲張E 鞘膜積液?jiǎn)芜x題16、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO試驗(yàn)B抗Smft體C抗SSAK體D 抗磷脂抗體E 抗 dsDNAK體單選題17、慢性病貧血患者鐵代謝改變A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B 血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D 血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E 血清鐵減少、鐵蛋白不變，

6、總鐵結(jié)合力升高單選題18、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A消瘦B 持續(xù)呃逆C腹部移動(dòng)性濁音陽性D 嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E 嘔吐隔夜宿食、不含膽汁單選題19、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A肌內(nèi)注射維生素B12B 口服鐵劑C輸血D 脾切除E 口服葉酸單選題20、女，26 歲。失眠、難以入睡1 個(gè)月，食欲較差，體重減輕2kg , 自覺自己沒有價(jià)值，沒人關(guān)心自己，對(duì)未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在突出的癥狀A(yù)焦慮癥B 抑郁發(fā)作C精神分裂癥D 神經(jīng)衰弱E 分離障礙1- 答案： B患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。適合做肺通氣功能檢查以

7、明確診斷。2- 答案： E肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。3- 答案： C治療原則：（ 1）早期應(yīng)用；（ 2）充分用藥；（ 3）靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度；（ 4）病原體不明時(shí)選用廣譜抗生素；（ 5）根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗微生物藥物。4- 答案： C患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。支氣管舒張藥是迅速緩解發(fā)作癥狀的首選藥物，可吸入短效β2 受體激動(dòng)劑。5- 答案： C谷胱甘

8、肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的短肽，在體內(nèi)有氧化還原作用。它有兩種存在形式，即氧化型和還原型，還原型對(duì)保證細(xì)胞膜的完整性起重要作用。維生素 C 是一種強(qiáng)抗氧化劑，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽還原為還原型谷胱甘肽，從而發(fā)揮抗氧化作用。6- 答案： D甲狀腺自主高功能腺瘤最有意義的檢查是甲狀腺掃描，診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是TSH。7- 答案： A周圍型肺癌X線最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影。塊影常呈現(xiàn)小的分葉，常顯示細(xì)短的毛刺影。癌腫中心部分壞死液化，可見厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。8- 答案：C小細(xì)胞肺癌較早階段就已發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難冶愈，以化療為主。9-

9、答案：E考慮為結(jié)腸癌，結(jié)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，而且可以采取組織做病理檢查。10-答案： B 幽門梗阻嘔吐，典型表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，不含膽汁。11- 答案：D隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察屬于針對(duì)傳染源的措施。12-答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β 受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。13-答案：A考慮丹毒，丹毒最常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌。14- 答案：D該患者急性起病，發(fā)熱、 腹痛、 腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HP， RBC10-15/HP ，首先考慮急性細(xì)菌性痢疾。15-答案：E陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是鞘膜積液。16-答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素" O" 試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。17-答案： C慢性病貧血系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血，可呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓細(xì)胞外鐵增多而鐵粒幼細(xì)胞數(shù)減少。18-答案：E最明顯的臨床表現(xiàn)是嘔吐物可為宿食、不含膽汁。19-答案：