發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2. 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5. 及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6. 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。程序】立即停止輸液 f 更換液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就 地?fù)尵?f 觀察生命體征一記錄搶救過程一及時上報一保留輸液器和藥液f 送檢【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】詢問是否

2、有該藥物過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗f 皮內(nèi)注射劑量及試驗結(jié)果判斷要兩人核對后方可確認(rèn)，過敏試驗陽性禁用- 該藥試驗結(jié)果陽性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，并告知患者及其家屬f 停用此藥三天以上，應(yīng)重新做過敏試驗，方可再次用藥一抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療盤內(nèi)備有腎上腺素- 試驗陰性者，第一次注射后觀察 20 、 30 分鐘，有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生 遲發(fā) 過敏反應(yīng)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1毫克，小兒酌減，注意保暖給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施行

3、氣 管切開f 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施f 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量f 密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化f 準(zhǔn)確地記錄搶救過程過敏反應(yīng)防護(hù)過程詢問過敏史一有過敏史者禁做過敏試驗一陽性患者禁用此藥一該藥標(biāo)記 告知家屬一陰性患者接受該藥治療一現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴(yán)格執(zhí)行查對制度一首次注射后觀察 20、30 分鐘過敏性休克急救流程立即停用此藥一平臥一皮下注射腎上腺素一改善缺氧癥狀一解除支氣管 痙攣 f發(fā)生心臟驟停行心臟復(fù)蘇一密切觀察病情變化 f 補(bǔ)充血容一記錄 搶救過程住院患者發(fā)生心源性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案立即搶救，通知醫(yī)生管插一室顫造成心臟驟停時，心前區(qū)撞擊，準(zhǔn)備除

4、顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心f 非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管后機(jī)器通氣心電監(jiān)護(hù)等心臟復(fù)蘇搶救措施f 建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物-采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋、冰帽-嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識、瞳孔的變化，做好搶救記錄f 患者心肺復(fù)蘇成功，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理流程立即搶救一通知醫(yī)生 f 觀察生命體征一基礎(chǔ)、心理護(hù)理一記錄搶救過程猝死應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序： 患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程 序：一、 墜床/ 摔到的預(yù)防 1、病人在入院時由主管護(hù)士完成患者的風(fēng)險 評估，存在高風(fēng) 險者需采取預(yù)防措施，每班進(jìn) 行安全評估并交班。 2、 病人及家屬進(jìn)行疾病相

5、關(guān)知識健康教育，并在健康教育護(hù)理單上做好記 錄。二、突然發(fā)生猝死時處理 1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、 科總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 2 通 知家屬，搶救緊張可通知住院處 , 由住院處通知家屬。 3 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯 報搶救情況及搶救結(jié)果。 4 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診 室將尸體接走 5 做 好病情記錄及搶救記錄。 6 在搶救過程中， 要注意對同室患者 進(jìn)行保護(hù)。 三、在緊急狀態(tài)下小組各成員職責(zé)： 1、護(hù)士長：指導(dǎo)及協(xié)調(diào)，保證 搶救 各工作的有序進(jìn)行。協(xié)調(diào)所有在場的工作人員， 確保對病人救治迅速及 時。 2、值班護(hù)士：立即通知值班醫(yī)師，二線醫(yī)生，迅速建立靜脈通道，加強(qiáng)生命體征及病情的觀察。責(zé)任護(hù)士 ：推搶救車至病人床旁連接心電 監(jiān)護(hù)加強(qiáng)生命體征 及病情的觀察。配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。 3、值